Микроцефалия у дітей — важкий стан, при якому спостерігається зменшення черепної коробки і обсягів її внутрішнього вмісту. Захворювання часто протікає з розумовою відсталістю, неврологічними проблемами, здатне спровокувати ускладнення у вигляді олігофренії, привести до скорочення життєвих років хворого. Патологію ЦНС діагностують у 1 з 10000 немовлят.
Микроцефалия у дітей означає зменшення черепної коробки
Симптоми микроцефалии у дітей
Код порушення по МКБ 10 — Q02 Мікроцефальний синдром діагностують у малюків обох статей. Ознаки аномалії виявляють у немовлят одразу після появи на світло.
Основними симптомами наявного пороку є зменшений розмір черепа, мала вага головного мозку:
Здорові немовлята
Новонароджені з мікроцефальним сіндромомОб’еми головиВес мозгаОб’еми головиВес мозга35-37 см
400 г
25-27 см250 г
Клінічна картина микроцефалии у дитини доповнюється іншими ознаками:
- недостатньою тілесної масою.
- наявністю звуженого чола, які виступають надбрівних дуг.
- недорозвиненням неба.
- непропорційністю статури.
- низьким зростанням , карликовість.
У пацієнтів-мікроцефалів зростання лицьового черепа проходить набагато швидше, ніж розвиток мозкової частини голови. Як виглядає хвора дитина, дивіться на фото.
Микроцефалия — уповільнений розвиток мозкової частини голови
Микроцефалия розвивається у новонароджених ще в утробі матері
У деяких новонароджених патологія протікає з косоокістю, судомним синдромом, порушеннями координації рухів, парезами. У міру дорослішання у пацієнта виникають проблеми з промовою, спостерігається відставання в плані моторного розвитку, нездатність до елементарного самообслуговування.
Важливо!
Микроцефалия часто комбінується із захворюваннями, важко піддаються лікуванню — ДЦП, епілепсію, аутизм, ідіотією, дебильностью.
Причини розвитку первинної та вторинної мікроцефалії
Первинна форма микроцефалии розвивається у малюків, що народилися від батьків з дефектними генами. Цей вид порушення діагностують у 35% хворих. Ознаки аномалії фіксують уже в ранньому періоді внутрішньоутробного розвитку.
Вторинна мікроцефалія не пов’язана з генетикою матері або батька.
Розвиток микроцефалии у плода відбувається через вживання матір’ю алкоголю під час виношування
Ця форма захворювання асоціюється з наступними факторами:
- інфекціями, що передаються від вагітної жінки ембріону (токсоплазмозом, краснуху, кір).
- вживанням на етапі виношування спиртного, наркотичних речовин.
- лікуванням медикаментами, забороненими при вагітності (протипухлинними і іншими токсичними препаратами).
- неправильним харчуванням майбутньої матері (найбільшої шкоди завдає недолік білкової їжі ).
- кисневим голодуванням малюка, що знаходиться в утробі.
- радіаційним випромінюванням, що викликає мутації в організмі плода.
Вторинна мікроцефалія може виникнути через механічних травм, отриманих вагітної в першому триместрі. Серйозні пошкодження загрожують порушеннями, несумісними з нормальним розвитком малюка.
Діагностика патології у дитини і плода
Діагностика дітей з мікроцефалією знаходяться в сфері компетенції невролога. Медичні обстеження, необхідні для виявлення патології, періодично призначають жінкам у період виношування. У більшості випадків аномалію виявляють на плановому УЗД.
мікроцефалія виявляють вже на первинних УЗД вагітної
Після народження дитини потрібно вивчення анамнезу батька і матері. Новонародженого з маленьким мозком обстежують з метою підтвердження або спростування аномалії. Початкова діагностика полягає у вимірюванні маси і довжини тіла пацієнта, окружності голови і грудини. Отримані результати звіряються з показниками центільних таблиць.
Грудничкам призначають ряд інформативних процедур, що дозволяють визначити важливі особливості хвороби:
- аналізи крові.
- біопсію хоріона.
- нейросонографію.
- генетичне дослідження методом ПЛР.
- УЗД мозку.
- електроенцефалографію.
- МРТ, КТ.
- ехоенцефалографія.
Діти з мікроцефалією головного мозку потребують консультації суміжних фахівців: нейрохірурга, отоларинголога, офтальмолога, психотерапевта , травматолога.
Лікування микроцефалии
Вроджена або набута мікроцефалія належить до невиліковних захворювань. Дітям з такою патологією призначають симптоматичне лікування, навчають навичкам самообслуговування. Проводиться робота, спрямована на розвиток інтелектуальних здібностей пацієнтів, соціальну адаптацію. Поліпшенню стану мікроцефалів сприяють фізіотерапевтичні процедури, трудотерапія.
Розвитком дітей з мікроцефалією займаються дефектологи
Виховання і навчання дітей-мікроцефалів здійснюються фахівцями в області дефектології. Корекцією мовних дефектів займаються логопеди.
Пацієнти з мікроцефалією періодично проходять процедуру антропометрії, що складається у вимірі обсягів голови.
Ліки
Дітям, які мають малий розмір черепної коробки, показані регулярні курси з препаратами з наступного списку:
- ноотропами , що поліпшують обмін речовин в тканинах мозку, підвищують розумові здібності (Пірацетамом, Енцефабола).
- ліками, застосовуваними при виникненні судомних нападів (реланіум, магнію сульфатом).
- антигипоксантами , що мають нейропротекторні і мікроциркуляторні властивості, запобігають кисневе голодування (Актовегін, Кавінтону).
- дегідратаційними засобами , що знижують ризик розвитку мозкового набряку (Фуросеміду, манітол).
пірацетам покращує обмін речовин в тканинах мозку
При підвищеній нервовій збудливості застосовують седативні засоби рослинного походження (відвар пустирника, настій валеріанового кореня). Зняттю агресивності, тривожності сприяють нейролептики, транквілізатори (Сонапакс, Діазепам). Для нормального функціонування ЦНС показані вітаміни групи В.
Фізіотерапія
При придбаної або вродженої мікроцефалії призначають фізіотерапевтичні процедури:
- масаж.
- магнітотерапію.
- гальванізацію.
- лікувальні ванни.
- ЛФК.
Фізіотерапія допоможе поліпшити кровообіг і загальний стан нервової системи, скоротити інтенсивність рухових порушень, підвищити тонус м’язів. Процедури обов’язково поєднуються з медикаментозним курсом.
Прогноз при мікроцефалії
Для більшості пацієнтів з мікроцефальним синдромом прогноз несприятливий. Тривалість життя часто не перевищує 15 років. Деякі хворі живуть до настання 30-річчя. До летального результату приводять порушення в роботі внутрішніх органів і систем, що виникають із-за неповноцінного функціонування головного мозку.
Більшість мікроцефалів не доживають до 30 років
Якщо комплексне лікування мікроцефалії виявилося ефективним, у дитини поліпшуються пам’ять і увагу, розширюється лексикон, підвищується рівень працездатності, нормалізується емоційний стан, удосконалюється рухова активність.
При виявленні патології на ранніх термінах — рекомендують переривання вагітності.
Щоб знизити ризик розвитку хвороби у дитини, майбутнім батькам рекомендується дотримуватися здорового способу життя, зміцнювати імунітет. На етапі підготовки до вагітності необхідно проходити детальне медичне обстеження і коректне лікування виявлених TORCH-інфекцій.