Раннє виявлення ураження сітківки та її окремих структур дозволить запобігти цілий ряд хвороб ока. Щоб визначити стан задньої частини очного яблука, за допомогою офтальмоскопа перевіряють очне дно. Дослідження безболісно і безпечно, до того ж не вимагає підготовки.
Перевірку очного дна проводять для виявлення проблем із задньою стінкою очі
Навіщо перевіряють очне дно?
Мета перевірки очного дна — огляд сітківки, її окремих структурних компонентів і судинного русла. Саме сітківка перетворює зображення в нервовий імпульс і по зоровому нерву відправляє в потиличну частку кори (зоровий центр).
Показання до огляду
В профілактичних цілях у дорослого населення діагностику проходять 1 раз в рік, навіть за відсутності скарг на зір. У дітей огляд необхідний раз в 6 місяців. У немовлят обстеження очей проводять раз в 3 місяці.
Показання для призначення обстеження:
- профілактичні огляди населення.
- цукровий діабет I типу в анамнезі.
- гіпертонічна хвороба (гіпертонічний криз).
- при вагітності.
- у недоношених новонароджених.
- в неврології після перенесеного інсульту.
- при інтенсивному головному болю не ясного генезу.
- при запаленні структур ока (ретинопатія, дистрофія сітківки, катаракта).
- при хронічних захворюваннях очі (глаукома).
Обстеження призначають людям з постійними проблемами очей
Підготовка до перевірки очного дна
спеціальної підготовки не потрібно. Для максимального розширення зіниць кабінет, в якому проходить дослідження, затемнюють. В очі пацієнтові закопують препарат, який не дає звужуватися отвору в райдужній оболонці зорового органу на рівні рефлексу. Він забезпечить стійкий широкий зіницю ока.
Важливо!
Атропін не рекомендують капати при підвищений внутрішньоочний тиск.
Як перевірити очне дно?
Існує кілька методів діагностики патологій ока: офтальмоскопія і ангіографія.
офтальмоскопія
офтальмоскопія — процедура, яка показує структурні елементи сітківки у видимому світловому спектрі.
офтальмоскоп зворотний роблять за допомогою дзеркального офтальмоскопа, а офтальмоскопію пряму — електричним приладом. Для наочності можливе створення серії знімків на апаратах.
- У прямому вигляді. Пацієнт сидить навпроти лікаря. Офтальмоскоп знаходиться у очі окуліста. Джерело світла ставлять перед досліджуваним. Прилад наближають до моменту отримання зображення всіх необхідних структур. Відстань, на якому чітко видно всі компоненти сітківки 3-4 см. Час обстеження — 10 хвилин.
- У зворотному вигляді. Пацієнт перебуває в тому ж положенні, тільки збільшується відстань (50 см). Світло переміщують за спину досліджуваного. Офтальмоскоп знаходиться біля правого ока окуліста, в руці офтальмолога лупа. Потік світла, потрапляючи в око, відбивається від всіх елементів і підсвічує зоровий орган червоним кольором. Перед оком хворого встановлюють лупу, відбиті промені сходяться між офтальмоскопом і збільшувальним склом. І на цьому місці видно перевернуте зображення зі всіх елементів, що відбили світло. Час процедури 15 хв.
Елементи очі дивляться за певним алгоритмом: диск зорового нерва, область жовтої плями, різні ділянки периферії дна. Опис краще починати з ДЗН.
Ангіографія
Флуоресцентна ангіографія очі — процедура, заснована на введенні флуоресцентної фарби в кровоносні судини. Дозволяє побачити рельєф і ступінь наповнюваності судин сітківки.
Процедуру застосовують:
- при підвищений внутрішньоочний тиск.
- при різкому зниженні гостроти зору.
- при випаданні полів зору.
Пацієнт сідає в крісло навпроти апарату, його голова нерухома. Протягом 5 хвилин машина проводить серію знімків. Потім внутрішньовенно вводять контраст, чекають 10-15 хвилин, він досягає судин очного дна, і повторюють знімки.
Результати обстеження
В нормі диск зорового нерва (ДЗН) виглядає наступним чином:
- округлої форми.
- блідо-рожевий, межі рівні.
- всередині пофарбований яскравіше через велику кількість судин.
- в центрі ямка — вхід центральної артерії.
- вени симетричні артеріях, але крупніше в 1,5-2 рази по діаметру.
Трохи нижче вен знаходиться ще одна структура дна очного яблука — жовта пляма. Зовні воно виглядає як темно-сірий овал правильної форми. Пляма видно тільки в фокусі, пацієнт дивиться прямо в апарат.
У немовлят і у дітей дошкільного віку особливість в інтенсивної забарвленням ДЗН. жовте пляма не чітке, неправильної форми.
У разі патології можна побачити наступне:
- Тьмяний, з нечіткими кордонами і неправильної форми ДЗН.
- Тотальне відсутність судинних компонентів або фарбування лише половини судин.
- Жовта пляма, яке розташовується в нетиповому місці.
- Дно очного яблука з частково відшарувалася сітківкою.
при відшаруванні сітківки необхідна термінова госпіталізація
термінова госпіталізація показана при виявленні:
- відшарування сітківки.
- темних плям неясного походження.
- сторонніх тіл.
- пухлин і кіст.
- діабетичної ретинопатії.
Протипоказання до дослідження
Специфічних протипоказань для дослідження немає. Але є фактори, які можуть відкласти перевірку очного дна на невизначений час:
- світлобоязнь і сльозотеча при простудних або інфекційних хворобах.
- Мутний кришталик або склоподібне тіло при важкій формі катаракти.
Де можна пройти перевірку, ціна процедури?
Перевіркою очного дна займається лікар-офтальмолог, в маленьких населених пунктах при відсутності окуліста — лікар загальної практики.
Пройти обстеження можливо на різних рівнях лікувальних установ:
- амбулаторно-поліклінічне ланка.
- лікарня (центральна району, обласна, республіканська ).
- приватні медичні центри.
Огляд очного дна проводить лікар-офтальмолог
Ціна процедури залежить від місця проведення:
- в поліклініці при наявності показань — безкоштовно.
- в лікарні при наявності показань — безкоштовно.
- в державній поліклініці по бажанням пацієнта — 300-500 р уб ..
- в приватних клініках ціни вище від 750 до 1500 руб.
Зміни з боку очного дна можуть мати дуже серйозні наслідки для життя людини. Своєчасне дослідження цієї області здатне показати патологію швидко і ефективно.