В офтальмології звуження зіниці носить назву миоз. Подібний стан не є самостійним захворюванням. Протягом доби людський зіницю звужується і розширюється кілька разів — це нормальна реакція на світло. Але в деяких випадках звуження свідчить про розвиток патологічного процесу.
Звуження зіниці у людини називають миозом
Розмір зіниці в нормі
Зіниці очі — це круглі чорні (або червоні — у альбіносів) точки, розташовані в центрі райдужної оболонки. Вони є своєрідним фільтром для світла. Очі у всіх розвиваються по-різному. Єдиного стандарту «правильного» розміру не існує, допускаються відхилення від прийнятої фізіологічної норми.
Розмір зіниці у дорослого становить близько 6 міліметрів
Розмір змиритися при природному денному освітленні, без затемнення приміщення і електричних ламп. При таких умовах нормальний розмір зіниці у дорослої людини становить 5-6 мм. Мінімальний розмір фіксується в темряві і досягає 2 мм.
Чому звужені зіниці у людини?
Очі гостро реагують на світло, розмір зіниці контролюється нервовою системою. Коли вона посилає сигнал, на нього відгукується одна з двох м’язів. Змінює розмір в більшу сторону називається дилятатор, м’яз, що звужує зіницю — зіничний сфінктер.
У здорової людини відхилення від норми здатні спровокувати кілька факторів:
- Зміна освітлення: при яскравому світлі зіниця стає більше, в сутінках перетворюються в точку.
- Вживання медичних препаратів, що впливають на нервову або м’язову системи.
- Очні краплі для звуження зіниць.
- Роздратування сітківки.
Відзначити зміна може накурений людина. Також це відбувається від наркотиків — кожна речовина має свій вплив. Амфетамін призводить до збільшення зіниці, а при вживанні героїну або морфіну частіше бувають маленькі вузькі зіниці. Від алкоголю відбуваються ледь помітні коливання.
Вживання амфетаміну призводить до розширення зіниць
Чи впливає на очі також емоційний стан людини. Розширення провокують паніка, страх, збудження або зацікавленість.
звуження зіниць бувають при депресії або будь-яких негативних емоціях — злості, образі. У спокійному стані зіниці знову опиняються в нормі.
Міоз як симптом захворювання може свідчити про низку патологічних станів:
- менінгіт.
- запалення райдужної оболонки.
- інсульт.
- знижений тиск.
- порушення роботи щитовидки.
- синдром Горнера.
- підвищений тиск.
Щоб точно визначити причини, що спровокували зміна зіниці, звертають увагу на супутні симптоми.
В нормі зіниці розширюються або звужуються одночасно, однаково реагуючи на подразники.
Але існує односторонній миоз, при якому один зіниця розширена, інший — звужений. Подібний стан часто спостерігають у маленьких дітей, органи зору яких проходять період адаптації до нових навколишніх умов. Односторонній миоз у дорослих говорить про травмах голови або очей, поступовому розвитку короткозорості або є наслідком перенесених інфекцій.
До якого лікаря звернутися?
З первинною скаргою звертайтеся до офтальмолога — цей лікар забезпечує контроль за органами зору. Додатково може знадобитися консультація у невролога, хірурга, терапевта, ендокринолога або кардіолога.
Діагностика
При появі тривожних симптомів пацієнту варто деякий час самостійно постежити за станом зіниць. Звертати увагу на навколишнє оточення.
Важливо!
Якщо немає в своєму розпорядженні факторів, а зіниці звузилися і не повертаються в норму протягом тривалого часу — краще відвідати фахівця.
на прийомі лікар вимірює діаметр зіниць і перевіряє їх рефлекс на зміну освітлення. Проводять тест «далі-ближче»: пацієнтові необхідно подивитися на якийсь предмет при невеликій відстані, перевести погляд на далеку точку. Спочатку зіницю повинен звузитися, потім — розширитися.
Якщо зіниця не реагує на світло, або є підозри в клінічних відхиленнях, очний кришталик оглядають при бічному освітленні. Внутрішньоочний тиск визначають за допомогою проведення тонометрії: так виявляються проблеми з тиском або судинами.
При обстеженні проводять ряд аналізів, в тому числі заміряють внутрішньоочний тиск
Якщо причину порушення встановити не вдається , призначають додаткові обстеження:
- ангіографія з контрастом для виявлення судинних хвороб.
- МРТ.
- КТ.
- УЗД.
Виявити причину можливо навіть при зборі анамнезу.
Якщо людина приймає ліки, які позначаються на стані очей, додаткові обстеження можуть не знадобитися. В цьому випадку зіниці повернуться в фізіологічну норму при відміні препарату.
Лікування миоза ліками
Тимчасовий — функціональний — міоз не потребує специфічного лікування. Згодом симптом пройде самостійно, без медикаментозного втручання. Специфічна терапія необхідна в разі виявлення основного захворювання, що спровокував зміна розміру зіниць.
Якщо звуження викликали офтальмологічні медикаменти, призначаються очні краплі для повернення зіниці в норму. Використовують нешкідливі мидриатические ліки — Іріфрен, Мідрум, Фенілефрин, Цикломед. Всі вони відпускаються без рецепта, але їх використовують тільки після схвалення лікаря. Міоз пройде протягом декількох днів.
Цефтриаксон — ліки при менінгіті
При визначенні захворювання підбирається окреме лікування.
ДіагнозГруппа препаратовНазванія лекарствМенінгітантібактеріальниеЦефтріаксон, левоміцетин, Цефтазидим, АцікловірІнсультсосудорасшіряющіе, лікування в стаціонареКомпламін , Еуфілін, нікотинова кислота, Папаверин, Но-ШпаПатологіі щитовидної железигормональниеТіреокомб, Еутірокс, ЙодтіроксПоніженное давленіестімулятори і блокаториЕкдістен, Елеутерокок, Пірацетам, мезокарб, МідодрінСіндром Горнеранейростімуляція, м’язові стимулянти Підвищений давленіедіуретікі, блокатори, гіпотензівниеФуросемід, Еналаприл, Капотен, кард, Гипотиазид, ЛозапВоспаленіе радужкіпротівовоспалітельние, антібіотікіАтропіновая мазь, Реоперін, Димедрол, розчини гідрохлориду
Фуросемид застосовують при підвищений внутрішньоочний тиск
Дозування і тривалість медикаментозного курсу — індивідуальна і залежить від стану хворого і основного з аболеванія. У важких випадках (при інсульті) може знадобитися госпіталізація.
Кожен препарат має свої протипоказання і побічні дії, перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією.
Можливі наслідки і ускладнення
Сам по собі миоз не є небезпечним і не впливає на зір. До негативних наслідків здатні привести патологічні процеси, що спровокували його. Так, при гіпертонії (підвищений артеріальний тиск) страждають судини. На тлі цього можливий розвиток ішемічної хвороби серця, скупчення холестерину і формування серцево-судинної недостатності.
Поразка райдужної оболонки ока призводить до:
- атрофії .
- глаукомі.
- катаракті.
- різкого падіння зору.
- заращіваніе кришталика.
Будь-яке з цих порушень здатне спровокувати повну або часткову втрату зору.
Поразка райдужної оболонки стає причиною катаракти
Для зниженого тиску характерно порушення системи кровообігу. Це призводить до проблем з нервовою системою, втрати зору і порушень роботи серця, мозок хворого страждає, людини мучать безсоння і постійна втома. Найчастіше гіпотонія — ознака більш серйозного захворювання: інфаркту міокарда, шлунково-кишкових кровотеч, ураження щитовидної залози або надниркових залоз.
Чітких заходів профілактики миоза — не існує. Але знизити ймовірність розвитку синдрому все-таки можливо, якщо уникати перенапруження органів зору, не зловживати (або виключити зовсім) спиртними напоями, відмовитися від куріння, своєчасно займатися лікуванням будь-якого захворювання і проходити планове обстеження у офтальмолога.