Як допомогти дитині при запорах?

Збої в роботі травної системи негативно позначаються на стані всього організму — при нерегулярному стільці починають накопичуватися токсини, печінка не справляється з утилізацією такої кількості отруйних речовин, вони з кровотоком розносяться по всіх внутрішніх органів.

Збої в травній системі доставляють складності при дефекації

Запор у дитини зустрічається часто в будь-якому віці, причини можуть мати фізіологічний, вроджений характер, порушення акту дефекації нерідко виникає на тлі інших захворювань.

Види дитячих запорів і їх причини

Основні причини дитячих запорів: похибки в харчуванні, алергія, ферментативна недостатність, наявність запальних процесів в області заднього проходу, психоемоційні порушення, патологія може протікати в гострій або хронічній формі.

Атонічний вид запору виникає через слабке скорочення стінок кишечника, проблема виражена больовим синдромом в животі, сильними потугами, кал твёр дий, але при цьому його кількість відповідає віковим нормам.

Спастический запор — калові маси нагадують тверді кульки з гладкою поверхнею (овечий стілець), біль в животі постійна, посилюється під час випорожнення кишечника. Виявляється на тлі підвищеного скорочення кишкової мускулатури.

Основні причини функціональних дитячих запорів:

• незбалансований раціон, різка зміна звичного меню.
• неправильне введення прикорму.
• непереносимість молочного цукру.
• застійні явища в кишечнику виникають при лактазной недостатності.
• пелёночний дерматит — використання агресивних косметичних засобів викликає роздратування шкіри в анальної області.
• тріщини прямої кишки, геморой — в калових масах присутні домішки червоної крові, через сильного болю під час випорожнення кишечника діти починають відчувати страх, виникає м’язовий спазм, що тільки погіршує ситуацію.
• сильні стреси, підвищені розумові, емоційні навантаження.
• недотримання питного режиму.
• глистяні інвазії.
• анемія, гіпотиреоз, цукровий діабет.
• панкреатит, холецистит, гастрит, виразка, дивертикулез.
• вживання великої кол ічества швидких вуглеводів, дефіцит продуктів з клітковиною в раціоні.
• тривалий прийом препаратів заліза, антибіотиків, проносних засобів, часте застосування клізм.
• у маленьких дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, запор нерідко свідчить про розвиток рахіту.

Незбалансоване харчування завжди призводить до запорів

Важливо!

Часті і сильно наполегливі спроби привчити малюка до горщика можуть спровокувати розвиток психологічного запору, проблема виникає і у школярів, які соромляться відвідувати загальний туалет.

Вроджені причини закрепів

Відхилення у формуванні кишечника — одна з найбільш частих причин появи органічних запорів у грудних дітей, усунути подібні проблеми складно, часто потрібне оперативне втручання, довічна дієта.

Вроджені захворювання, які супроводжуються запорами:

1. Атрезія прямої кишки — спадкове захворювання, симптоми проявляються вже протягом 24-48 годин після народження дитини. Ознаки — не відходить первородний кал, немовля відмовляється їсти, постійно вередує.
2. Звуження прямої кишки — патологія зачіпає всі відділи кишечника, провокує розвиток хронічних закрепів.
3. Роздвоєння прямої кишки — стінки прямого кишечника подвоюються, або на них утворюється виступ. Якщо новоутворення дуже велике, воно віджимає кишечник, пацієнта турбують сильні запори, кишкова непрохідність.
4. Ектопія — зміщення анального отвору, патологія може протікати безсимптомно, але нерідко виникають свищі, стілець стає нерегулярним.
5. Кісти і інші новоутворення в прямій кишці, які виникли під час внутрішньоутробного розвитку — викликають запори різного ступеня тяжкості.
6. Хвороба Гіршпрунга — нервові сплетення в товстому кишечнику формуються неправильно, що стає причиною розвитку хронічних закрепів у грудних дітей.

Суджена пряма кишка — вроджена патологія, яка призводить до запорів

При вроджених дефектах кал виділяється тонкою цівкою, або має вигляд стрічки.

Норми дефекації для дітей

При запорах кількість актів дефекації значно нижче допустимих фізіологічних норм, акт дефекації супроводжується сильним напругою, болем, кал твердий, часто має форму невеликих кульок.

Норми частоти дефекації у дітей
ВозрастКолічество актів дефекації в суткіНоворождённие, немовлята до 4 месяцев1-74 місяці-2 года1-3Старше 3 летРаз в добу, або раз в 2 дня.

Важливо!

Твердий стілець, проблеми з дефекацією діагностують у 20% немовлят, у 25% дошкільнят, кожен 3 підліток страждає від хронічних або частих запорів.

Як зрозуміти що у дитини запор?

Норми кількості актів дефекації у дітей досить умовні, самостійно розпізнати причину запорів складно, якщо дитина какає нерегулярно, відвідайте педіатра, при необхідності лікар випише напрямок до гастроентеролога.

Гастродуоденоскопия — один з методів діагностування запорів

Методи діагностики при запорах:

• загальний аналіз сечі.
• копрограмма — аналіз дозволяє виявити наявність прихованої крові, яєць паразитів в калових масах.
• УЗД органів травної системи.
• гастродуоденоскопія.
• рентген кишечника.

Важливо!

Негайне звернення до фахівця потрібно, якщо запор супроводжується блювотою, підвищеною температурою, сильною, постійним болем в животі, в калі мног про кров’яних прожилок, щільні фекалії не виходять, а рідкі випорожнення при цьому просочуються.

При запорах дитина частіше починає відвідувати туалет, оскільки після дефекації залишається відчуття неповного звільнення кишківника, формуються хибні позиви.

Лікування запору у дитини

Щоб нормалізувати стілець, потрібно комплексні підхід — виявлення і усунення чинників, які перешкоджають нормальному акту дефекації, прийом проносних препаратів, засобів для відновлення балансу кишкової мікрофлори, зміна раціону. Посилити ефективність усіх заходів допоможуть методи нетрадиційної медицини.

Клізма

Раніше клізма вважалася практично єдиним надійним і безпечним засобом для лікування закрепів у дітей, зараз цей метод терапії використовують рідко, тільки в якості екстреної допомоги.

Клізму використовують у виняткових випадках, коли нічого іншого не допомагає

Обсяги рідини для клізми (мл):

• менше 1 місяця — 30.
• 1-3 місяці — 30-40.
• 3-6 місяців — 90.
• 6-12 місяців — 120-150.
• 1-2 роки — 180-200.
• 2-4 роки — 300.
• 5-9 років — 400.
• старше 10 років — 500.

Найбільш безпечні розчини для клізми — в 250 мл води теплої води розвести 1 ч. л. гліцерину, в 200 мл води додати 0,5 ч. л. солі або 1 ч. л. соди, заварити 250 мл окропу 1 ст. л. суцвіть ромашки, процідити через 15 хвилин.

Як ставити клізму:

1. Залийте в грушу необхідну кількість теплої рідини, видаліть зайве повітря.
2. Грудничка покладіть на спину, ноги підніміть, дитини старше 1 року — набік, коліна потрібно підібрати до живота.
3. Введіть наконечник груші акуратно в анальний отвір — немовлятам на 3-4 см, дітям старшого віку — на 6-7 см.
4. Повільно стискайте грушу, видавіть всю рідину.
5. Стисніть сідниці дитини, потримайте 3-5 хвилин.
6. Позив до дефекації зазвичай виникає через 10-15 хвилин, до цього моменту дитина не повинна вставати.
7. Наконечник змажте вазеліном, дитячим кремом.

→ Детальна інструкція

Не варто часто використовувати клізму для боротьби з запорами — розвивається синдром ледачого кишечника.

ліки

В терапії дитячих запорів застосовують ліки, які розм’якшують калові маси, усувають прояви дисбактеріозу . При одиничних випадках проблема зникає протягом декількох днів, у важких випадках — дитини доведеться лікувати декілька місяців.

Дюфалак сприяє зростанню корисних кишкових бактерій

Ефективні препарати від запору:

1. Пребиотики на основі лактулози — Лактусан, Дюфалак. Найбільш безпечні засоби, підходять навіть немовляті, сприяють зростанню корисних кишкових бактерій, перешкоджають висновку рідини з калу, що робить фекалії менш жорсткими. Тривалість терапії — 2-3 тижні.
2. Експортал — сучасна альтернатива препаратів на основі лактулози. Ліки не тільки сприяє збільшенню колоній корисних бактерій, але і нормалізує синтез масляної, і інших корисних органічних кислот. Препарат можна давати дітям старше 1 року.
3. Макроголь, Форлакс — проносні засоби, збільшують кількість води в калових масах, твердий кал стає м’якше, нормалізують процес дефекації, призначають дітям старше року. Ліки починає діяти через 24-48 годин.
4. Мебеверин — засіб усуває спазм в м’язах кишечника, пом’якшує стілець, випорожнення просуваються швидше, препарат призначають дітям старше 12 років.
5. Бускопан — препарат розм’якшує калові маси, сприяє їх швидкому проходженню по кишечнику. ліки допоможе швидко усунути запор у однорічної дитини, і дітей старшого віку.
6. Гліцеринові свічки , мікроклізми Мікролакс.
7. Хілак Форте — ліки містить корисні лактобактерії, біфідобактерії.
8. Ферменти — Панкреатин, Аллохол, покращують процес травлення, заповнюють дефіцит секрету підшлункової залози.

Якщо запор супроводжується метеоризмом, призначають Еспумізан, Симплекс, чаї на основі насіння кропу або фенхеля. Справитися з болем і спазмами допоможе Но-шпа, Дротаверин. При рахіті давайте малюкові вітамін D в краплях, проводите на сонці не менше 15 хвилин в день.

→ Список найкращих проносних засобів для дітей

Народні засоби

методи нетрадиційної медицини — добрий, безпечний засіб, щоб позбутися від запорів, але використовуйте народні засоби тільки після консультації з лікарем, оскільки навіть нешкідливі трави можуть бути небезпечними для дітей.

Що робити при запорах в домашніх умовах:

1. Залийте 3 ст. л. подрібненої сени 500 мл води, варіть на маленькому вогні 7-10 хвилин, остудіть, процідіть. Дозування — по 200 мл двічі на добу, можна підсолодити невеликою кількістю меду.
2. Змішайте 200 г чорносливу і 100 г кори крушини, залийте 500 мл води, млоїте на слабкому вогні чверть години, процідіть. Дозування — по 100 мл вранці та ввечері.
3. Подрібніть 300 г кореня петрушки, залийте 300 мл окропу, варити на слабкому вогні 5-7 хвилин. Давайте дитині старше 3 років по 5 мл ліки тричі на день, старше 7 років — по 15 мл 3-4 рази на добу. Тривалість лікування — 1,5-2 тижні.

Допомогти дитині позбутися від запору можна за допомогою сокотерапії — давайте вранці свіжий буряковий сік, перед сном — морквяний сік. Сік з буряка повинен попередньо постояти 20 хвилин, щоб з нього зникли шкідливі сполуки. Такий метод лікування підходить для дітей старше 2 років, починайте з декількох крапель, поступово доведіть дозу до 10-20 мл.

Харчування для нормалізації стільця

Правильно складений раціон допоможе усунути запори у дітей, знизити ризик виникнення проблем в майбутньому.

в раціоні дітей відірваних від грудного вигодовування має бути більше половини рослинної їжі

1. При непереносимості лактози досить прибрати з меню всі молочні продукти, звичайну суміш у немовлят замінити на безлактозную.
2. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то мамі треба їсти більше цільнозернових каш, продуктів з високим вмістом клітковини, пити більше води. Повністю виключіть з меню всі види капусти, хліб з житнього борошна, бобові овочі, виноград, газовані напої, страви з жирного м’яса.

У дітей старше 1,5 років рослинна їжа повинна становити 55 -60% від всього добового раціону. Покращують перистальтику морква, буряк, гарбуз, кабачки, брюссельська і цвітна капуста, сливи, кавуни і дині. Овочі і фрукти можна вживати в свіжому, відвареному, тушкованому, запеченому вигляді, готувати на пару. Салати заправляйте рослинним маслом, жирна сметана негативно впливає на роботу кишечника. Включіть в меню каші, морепродукти, нежирні сорти м’яса і риби, хліб з борошна грубого помелу.

Які продукти можуть викликати запор:

• жирна , копчена їжа.
• фастфуд, сухарики, чіпси.
• хліб, макаронні вироби з пшеничного борошна вищого гатунку.
• рис і манка.
• тваринні жири, маргарин, майонез.
• шоколад.
• гриби.
• гострі соуси.

Шоколад знаходиться серед тих продуктів, які легко викликають запор

Кращі продукти для боротьби з запорами — запарені плоди чорносливу, одноденні кисломолочні продукти, мінеральна вода Єсентуки.

Можливі наслідки і ускладнення

Тривалі часті запори нерідко свідчать про розвиток непрохідності кишечника, проблему найчастіше діагностують у немовлят першого року життя. Крім утрудненого акта дефекації, у дитини спостерігається блювота, виражений метеоризм, загальне самопочуття стрімко погіршується.

Наслідки тривалих або частих запорів:

• млявість, хронічна втома.
• погіршення апетиту, зниження ваги.
• дисбактеріоз.
• авітаміноз.
• коліт.
• тріщини прямої кишки.
• запальні процеси в прямій і сигмовидної кишки.
• рефлюкс-ентерит.

Наслідком запорів часто стає млявість і втома

При тривалому запорі розвивається запірний пронос — стінки кишки через сильного роздратування виділяють багато слизу, вона розріджує кал.

Профілактика

щоб уникнути запорів, годуйте дітей тільки на вимогу, не змушуйте доїдати все на тарілці, бажано давати дітям їжу з мінімальною термічною обробкою, не сильно м’яку.

Обов’язкове дотримання питного режиму — вода додає об’єм калових мас, позиви до спорожнення кишечника виникають регулярно. Добова кількість рідини — не менше 1,5 л, в щоденному раціоні повинні бути присутніми гарячі перші страви.

Активні діти рідше пізнають проблеми запорів

Запори у дітей нерідко виникають через низьку фізичної активності, будь-які різновиди активного спорту, піші прогулянки покращують перистальтику. Грудничкам для поліпшення перистальтики робіть масаж — легкими круговими рухами натискайте на область живота.

Доктор Комаровський каже, що запори у дітей — наслідок частого стримування позивів, через що розтягуються стінки кишечника, калові маси не роблять на них тиск, випорожнення скупчуються, тверднуть.

З нерегулярним стільцем дитини батькам доводиться стикатися часто, причини виникнення патології різні — вроджені хвороби, системні захворювання, порушення в роботі травної системи, психоемоційні фактори. Боротися з запорами потрібно відразу, оскільки на тлі застою калових мас розвиваються важкі ускладнення.