Емболія — що це таке?

Порушення кровообігу — небезпечна патологія, проблема переважно виникає при закупорці судин. Знаючи, що таке емболія, і які чинники впливають на її появу — можна вчасно розпізнати захворювання, оскільки без своєчасної допомоги велика ймовірність розвитку незворотних наслідків.

Емболія — ​​порушення кровообігу

види емболії

Емболія (вторгнення), патологічний процес, при якому в крові або лімфі циркулюють аномальні частки — емболи. Хвороба нерідко провокує окклюзию, через неправильне кровообігу утворюється некроз і ішемія тканин.

Емболи бувають ендогенними — органічні частки, які присутні в тілі людини, і ехогенних — проникають ззовні.

Різновиди ендогенних емболії в судинах:

• частинки метастаз злоякісних пухлин.
• тканини.
• жирові клітини (адопціти).
• навколоплідні води.

ехогенності частинки — повітря, бактерії, гельмінти і найпростіші, сторонні предмети, масляні лікарські препарати.

Емболія переважно вражає судини головного мозку, легенів, серця — при таких патологіях частки рухаються по ходу руху крові. Ретроградну форму хвороби діагностують, якщо рух емболії відбувається проти течії крові. При дефектах міжшлуночкової і міжпередсердної перегородки аномальні частки безперешкодно проникають з великого кола кровообігу в венозний русло, розвивається парадоксальна емболія.

мікроембола — закупорка судин мікроскопічними частинками

мікроембола — закупорка артеріальних гілок емболами мікроскопічного розміру .
Ступінь тяжкості емболііСтепень відсутності простору всередині судини (%) ЛёгкаяДо 25Средняя25-50ТяжёлаяВише 50

Важливо!

Емболія — ​​це сукупність двох чинників, закупорка і спазм кровоносних судин.

Газова і повітряна емболія

Причини

Хвороба формується при ураженні легеневої, сонної, підключичної, стегнової і клубової артерії, нерідко патологія охоплює кілька областей одночасно .

Від чого розвивається:

• серйозні пошкодження шийного, грудного відділу, черевної порожнини.
• відкриті хірургічні втручання на мозку, серці.
• важкі естест ються пологи, кесарів розтин, вакуумний аборт.
• неправильне введення лікарських засобів в вену або в м’яз — при пошкодженні стінки судини препарат потрапляє в кровоносне русло, порушується кровообіг.

Повітряна емболія — ​​наслідок несподіваного стрибка тиску навколишнього середовища при зануренні під воду.

Найчастіше газові емболи вражають в спинний і головний мозок, легені та серце.

Симптоми

Хвороба часто протікає без виражених ознак, за умови, що повітря неквапливо надходить в судини.

Прояви важких форм патології:

• м’язова слабкість, зниження чутливості кінцівок, поколювання в кінчиках пальців.
• напади запаморочення.
• втрата свідомості, судоми, іноді повний параліч.
• висипання.
• суглобний біль.
• шкірні покриви обличчя і кінцівок набувають синюшного відтінку.
• кровохаркання.
• прискорене серцебиття.
• помітні відхилення в мові, координації.

Якщо бульбашки повітря потрапляють в серце, настає раптова смерть.

Жирова емболія

Закупорка присвятив судин адопцітамі відбувається на тлі переломів, після ампутації.

при жирової емболії можливий летальний результат

за умов стрімкого розвитку хвороби смерть слід через кілька хвилин після травми, при гострому перебігу перші ознаки з’являються через 3-5 годин після пошкодження кісток, при підгострій формі — через 3 доби.

Причини

при механічному пошкодженні кісток різко збільшується тиск в кістковому мозку, вивільняються деякі жирові клітини, які потрапляють в судини.

Згідно біохімічної теорії, жирова емболія — ​​наслідок гормонального збою.

Провокуючі фактори:

• протезування тазостегнового суглоба.
• великі опіки.
• біопсія кісткового мозку.
• панкреатит, остеомієліт в гострій формі.
• тривалий прийом кортико стероїдів.
• внутрішньовенні ін’єкції масляних емульсій.

Жирова емболія — ​​поширене ускладнення ліпосакції.

Прояви хвороби

Якщо жирова емболія протікає не стрімко, то розпізнати хворобу на початковому етапі складно.

Непритомність в сукупності з іншими факторами свідчить про жирової емболії

Можливі ознаки :

• слабкість, тахікардія.
• прискорене дихання.
• висипання у вигляді плям червоного кольору.
• лихоманка.
• непритомність.
• головний біль, дискомфорт в грудині.

при жирової емболії найчастіше страждають легеневі артерії, порушується робота органів ЦНС.

Закупорка судин рідиною

Основне джерело — вторгнення амніотичної рідини в судини під час пологів, захворювання діагностують рідко .

Причини

Спровокувати проникнення навколоплідних вод в замкнуті канали, по яких рухається кров, може підвищений тиск в області малого тазу або венах.

Закупорка судин рідиною з’являється під час пологів

сприяютьфактори:

• багатоводдя.
• вага плода 4,1 кг і більше.
• тазове передлежання.
• часті або інтенсивні сутички.
• нехтування правилами стимуляції родової діяльності.
• аномалії матки, порушення цілісності тканин органу.
• відділення плаценти від стінки матки.
• передчасне відходження навколоплідних у д.

Найчастіше емболія навколоплідними водами виникає під час або після кесаревого розтину.

Симптоми

Основні прояви захворювання — рясне потовиділення, лихоманка, зниження артеріальних значень, синюшний колір шкіри обличчя і кінцівок, біль в ногах і голові.

Один із симптомів водяній закупорки судин — вагінальна кровотеча

Рідше спостерігається рясне вагінальна кровотеча і непритомність.

Барієва емболія — ​​освіту барієвих гранульом, рідкісне ускладнення ирригоскопии кишечника.

Масляна емболія судин

Причини

Патологічний процес — результат використання неправильно приготованих розчинів, множини поставлених уколів в один і той же місце, недотримання рекомендацій антисептичної обробки, пошкодження судинних стінок голкою.

При олійною емболії найчастіше страждають судини серця, легких, головного мозку, але летальні випадки бувають рідше, ніж при інших формах хвороби.

Ознаки

При закупорці судин частинками лікарських препаратів у людини раптово виникають напади сильного кашлю і задухи, верхня частина тулуба набуває синюшного відтінку, складно зробити глибокий вдих.

Масляна емболія супроводжується закупоркою судин частинками ліків

Супутні симптоми — виражений біль, набряклість в місці ін’єкції, підвищення температурних показників.

Бактеріальна емболія

Ускладнення важких інфекційних захворювань, закупорка судин зароджується при скупченні в організмі великої кількості патогенних мікроорганізмів, паразитів.

Бактеріальна емболія викликана великим скупченням патогенних мікроорганізмів

ПрічіниСімптомиСтафілококковие, стрептококові інфекції, абсцес печінки, остеомієліт, некроз м’язової тканини, ехінококкоз.Ліхорадка, напади вологого кашлю, біль у грудях, задишка, почастішання серцевого ритму.

Бактеріальну емболію нерідко діагностують у людей з наркотичною залежністю.

Тканинна емболія

Як емболії виступають частки клітин, які відриваються від уражених органів.

Тканинна емболія діагностується при ураженні органів і відривання від них тканин, які і закупорюють судини

ПрічіниСімптомиРаспад злоякісних новоутворень, виразковий ендокардит, порушення цілісності тканин головного і спинного мозку через травми, метастази .Головокруженіе, непритомність, задишка, прояви мозкової дисфункції.

Емболія окремих органів

Через непрохідності судин переважно страждає головний мозок і легені, нижні кінцівки, рідше — очі.

Тромбоемболія легеневої артерії

Патологія — результат закупорки легеневої артерії, її гілок тромбом, який проникає з вен нижніх кінцівок або тазової області.

Тромбоемболія легеневої артерії займає III місце серед всіх смертельних захворювань.

Чому розвивається хвороба

Основні причини — застійні явища і запальні процеси в венах, підвищене згортання, в’язкість крові.

Провокуючі фактори:

• варикоз нижніх кінцівок.
• зайву вагу — серце працює в посиленому режимі, судини швидше зношуються, як наслідок виявляють гіпертонію і атеросклероз.
• хвороби серця.
• нікотинова залежність.
• цукровий діабет — дисфункція ліпідного обміну призводить до скупчення в судинах надлишків холестерину.
• тривалий постільний режим, гіпоксія.
• вірусні та бактеріальні інфекційні патології, системні захворювання.
• деякі різновиди пухлин, при яких збільшується кількість тромбоцитів і еритроцитів, підвищується згортання крові.
• зневоднення, зловживання сечогінними препаратами, засобами для схуднення.
• установка стента, ендоваскулярні оперативні втручання.

У жінок тромбоемболія легеневої артерії нерідко виникає під час вагітності, при тривалому прийомі оральних засобів контрацепції.

Клінічна картина

Навіть лікарям не завжди вдається правильно діагностувати тромбоемболію, оскільки хвороба маскується під інші патології.

Тромбоемболія викликає набряклість ніг

Симптоми:

• утруднене дихання, напади задухи.
• висока температура.
• тиснуть відчуття в грудній клітці, особливо при глибокому вдиху.
• кашель, іноді в мокроті присутні частки крові.
• різке зниження артеріального тиску, прискорений, але слабкий пульс.
• холодний піт, шкірні покриви стають блідими, або набувають сіруватий, синюшного відтінку.
• непритомність.
• блювота, нудота.
• безпричинна тривожність.
• набряклість ніг, судоми.

При легкому перебігу ознаки відсутні, іноді турбує кашель, незначна задишка, відзначають підвищення температурних показників до субфебрильних відміток.

Тромбоемболія нижніх кінцівок

Закупорка великих артерій ніг ​​тромбом, рідше — іншими сторонніми частинками.

Тромбоемболія нижніх кінцівок провокує оніміння

ПрічіниСімптомиЗаболеванія серця, атеросклероз, аневризма, хірургічні вмешательства.Боль і спазми в ногах, оніміння, шкіра бліда і холодна, чутливість знижена, відсутність пульсу нижче ураженої області , слабкий параліч.

Емболія головного мозку

Емболія головного мозку супроводжується розширенням зіниць

ПрічіниСімптомиОператівние втручання, патології серця, ехінококоз легенів, сепсис, шизоїдні расстройства.Потеря свідомості, судоми, розширення зіниць, блідість шкірних покривів, порушення координації, прискорене дихання і серцебиття.

Емболія артерії сітківки

Важка патологія, швидко прогресує, призводить до повної втрати зору.
ПрічіниСімптомиАтеросклероз, гигантоклеточний артеріїт, очної ішемічний синдром, здавлювання очної артерії пухлиною або щільною запаленої тканью.Внезапное погіршення зору, біль в очах.

До якого лікаря звернутися?

Лікуванням емболії займаються фахівці різних профілів — це залежить від виду і ступеня тяжкості захворювання.

Для лікування емболії знадобиться допомога різних фахівців

Список основних лікарів:

• флеболог.
• ангіохірург.
• кардіохірург.
• нейрохірург.
• пульмонолог.
• офтальмолог.
• реаніматолог.

Діагностика емболії

При підозрі на емболію діють швидко, оскільки зволікання загрожує летальним результатом.

Основні методи діагностики:

• клінічний аналіз крові і сечі.
• біохімічний аналіз крові.
• рентген звичайний і з контрастом.
• ЕКГ, УЗД серця.
• артериография для оцінки роботи легенів.
• сцинтиграфія.
• доплерографія.
• дослідження очного дна.
• вимір артеріальних показників.
• КТ, МРТ.

Для виявлення хвороби здають аналіз крові

Під час лікування діагностичні заходи проводять кілька разів для оцінки ступеня ефективності терапії, своєчасного купірування ускладнень.

Лікування емболії

Усунення проявів емболії проводять в умовах стаціонару, екстрена допомога спрямована на відновлення дихання, кровообігу, нормалізації роботи легенів, головного мозку. Після поліпшення стану продовжити медикаментозну терапію можна в домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря. В якості додаткових методів лікування призначають фізіопроцедури, в важких випадках потрібне оперативне втручання.

Важливо!

До приїзду швидкої допомоги хворого покладіть на лівий бік, голову опустіть, ноги злегка підніміть.

Ліки

Мета лікування: купірування проявів емболії, нормалізація відновного процесу, запобігання розвитку ускладнень. Терапія триває від 2 тижнів до декількох місяців.

Стрептокиназа руйнує тромби

Чим лікувати емболію:

• похідні гепарину — Надропарін кальцію, Еноксапарін натрію, знижують в’язкість крові, запобігають тромбоутворенню.
• тромболітики — Стрептокиназа, Урокіназа, руйнують тромби.
• вазопресори — Норадреналин, Кордіамін, призначають при зниженні АТ на тлі емболії.
• осмотичні діуретики — Альбумін, Маннитол, вводять внутрішньовенно при підозрі на набряк мозку, для усунення надлишків рідини в легких.
• седативні препарати — Фенибут, Новопассит, Афобазол, нормалізують роботу нервової системи.
• кортикостероїди — Преднізолон, Целестон, практикують при будь-яких формах емболії для зниження ризику закупорки судин.
• НПЗЗ — Анальгін, Пенталгін, знижують температуру, усувають больовий синдром.
• антибіотики широкого спектра дії — Аугментин, Доксициклін, ефективні при бактеріальних патологіях судин.

Доксициклин застосовують при бактеріальних патологіях

Під час лікування і відновного періоду виключіть з раціону жирні, смажені, копчені, солоні страви, консерви, солодощі, алкоголь, напівфабрикати, бобові овочі, всі види капусти, міцний чай і каву.

Фізіотерапія

Фізіопроцедури — невід’ємна частина лікування в відновлювальний період, вони сприяють поліпшенню кровообігу.

Види фізіотерапевтичних методів:

• пневмомассаж.
• електростимуляція.
• електрофорез з медикаментами.
• імпульсна терапія.
• магнітотерапія.
• рефлексотерапія.
• гальванізація.
• лікувальні ванни.

Операція

Оперативні втручання проводять при важких видах емболії , частих рецидивах, при відсутності ефекту від консервативного лікування, при тромбоемболії легеневої артерії, раптовому зниженні АТ.

при важких видах емболії проводять операцію

Види операцій:

• емболектомія — видалення частинок, які спровокували повне або часткове відсутність внутрішнього простору посудини.
• тромбендартеректомія — висічення внутрішньої артеріальної стінки разом з прикріпленою до неї бляшкою.

Для профілактики емболії, запобігання рецидиву в нижню порожнисту вену кава-фільтр — спеціальна сітка не пропускає тромби в артерії.

можливі наслідки і ускладнення

Без своєчасної медичної допомоги емболія — ​​часта причина летального результату, рівень смертності — 5-13%.

Наслідки патологічного процесу:

• важкі захворювання легень , головного мозку, серця, печінки.
• крововилив в мозок, інші внутрішні органи.
• гіпоксія, ішемія, інфаркт, некроз.
• параліч.
• зниження гостроти зору, слуху.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути емболії, усуньте чинники, які негативно впливають на кровообіг.

Щоб уникнути серйозних хвороб вчасно відвідуйте лікаря

Методи профілактики:

• контролюйте вагу.
• своєчасно лікуєте інфекційні патології.
• уникайте гіподинамії.
• відмовтеся від куріння і вживання алкоголю.
• більше часу проводите на свіжому повітрі.
• при варикозі нижніх кінцівок носите компресійний білизна.

При підвищеній в’язкості крові приймайте для профі лактики тромбоутворення препарати на основі гепарину, дозування і тривалість курсу підбере лікар.

Продукти для поліпшення кровообігу — пекучий перець, цибулю, часник, гранат і цитрусові плоди, кориця, жирні сорти риби, буряк, куркума, зелень.

Емболія — ​​небезпечне, швидко прогресуюче захворювання, при якому перекриваються просвіти в судинах, відбуваються збої кровообігу. Часто є наслідком неуважного ставлення до власного здоров’я — проходите профілактичний огляд, контролюйте основні показники крові 1-2 рази на рік. При своєчасній діагностиці проводять медикаментозну терапію, у важких випадках не обійтися без операції, велика ймовірність летального результату.