Піодермія — що це таке?

При проникненні в епідерміс патогенних мікроорганізмів на шкірі з’являються гнійники, розвивається пиодермит. Що таке піодермія, як виявляється і чим лікувати хворобу — ось основні питання нашої статті.

Піодермія це гнійні ураження шкіри

Класифікація піодермії

піодермія (pyodermia) — гнійне ураження різних шарів шкіри, волосяних фолікул, сальних і потових залоз. Основні збудники — патогенні коки, рідше — інші бактерії, віруси і грибки. Патологічний процес протікає в гострій або хронічній формі, може бути поверхневим або глибоким, охоплювати незначні або великі ділянки. Код за МКХ 10 — L08.

Види шкірного захворювання:

• стафилодермия — інфекції, викликані стафілококами.
• стрептодермія — дерматологічні стрептококові патології.
• стрептостафилодермия — змішані інфекції.

це одна з найбільш поширених дерматологічних патологій, її діагностують переважно у дітей у віці 3-4 роки.

Піодермія — заразна хвороба, передається при контакті з хворою людиною або побутовим шляхом.

Причини виникнення захворювання

Стафілококи і деякі стрептококи мешкають на шкірі і слизових здорових людей, але під впливом провокуючих зовнішніх і внутрішніх факторів бактерії починають активно розмножуватися.

Причини розвитку :

• піодерміти проникають в організм через садна, расчеси і порізи.
• недотримання гігієнічних норм.
• підвищеною потовиділення, зниження до іслотності поту.
• переохолодження чи перегрівання, ослаблення імунітету.
• неврологічні, ендокринні патології, хронічні інфекційні захворювання, аутоімунні хвороби, злоякісні новоутворення.
• підвищена чутливість до гноєтворним мікробам.
• генетична схильність.
• сильне психоемоційний перевтома, виснаження, авітаміноз.
• часте використання скрабів, пілінгів, інших знежирювальних коштів.

Причиною розвитку піодерміта є ослаблений імунітет

Первинна пиодермия вражає здоровий зовнішній покрив, вторинна — ускладнення дерматологічних патологій, які супроводжуються сверблячкою.

Важливо!

Гнійничкові захворювання шкіри нерідко виникає після травм і оперативних втручань — в таких ситуаціях збільшується рівень гормонів надниркових залоз, які тимчасово знижують захисні функції організму.

Симптоми піодермії

Прояви гнійних інфекцій шкірний покрив ва залежать від виду збудника, місця локалізації запального процесу.

Ознаки стафилодермии

Стафілококи інфікують не тільки поверхневі шари епідермісу, а й проникають всередину тканин.

Остіофоллікуліт

Захворювання небезпечне для волосистої частини голови, зони росту вусів і бороди. Бактерія входить в фолікул, формується невеликий гнійник з волосом в центрі. Пустули поодинокі, їх розмір не збільшується.

Остіофоллікуліт виникає на волосяній частині голови, вусів і бороди

Поступово гнійнийексудат розсмоктується, пухир заростає сухий скоринкою. Тривалість хвороби — 4-5 діб, шрамів після загоєння гнійників не залишається.

Фолликулит

Гнійно-запальний процес потрапляє всередину волосяного фолікула, патологія протікає в гострій формі.

На початковому етапі утворюється невеликий хворобливий вузлик яскраво-рожевого кольору, через 48-72 годин він стає гнійників з жовто-зеленої рідиною всередині і темно-сірої точкою в центрі.

Фолликулит з’являється в місці утворення волосяних цибулин

У міру зменшення запального процесу, на місці гнійника залишається невелика пляма, покрите лусочками.

Тривалість хвороби — 1 тиждень.

При ускладненому перебігу хвороби на місці гнійника з’являється виразка, після загоєння якої залишається шрам, волосся в цій частині більше не росте.

Везікулопустулёз

Патологію діагностують у новонароджених і дітей до 3 років, провокуючий фактор — підвищене потовиділення. Стрептококи вражають шкірні залози, які виділяють піт, в місці проникнення інфекції помітні дрібні гнійники, які поступово зливаються.

Везікулопустулёз діагностують у новонароджених

Основні місця локалізації висипань — пахви, пахові складки і голова. Тривалість захворювання — до 10 днів.

Сикоз

Хронічне запалення волосяних фолікул, зачіпає переважно пахви, область зростання бороди і вусів у дорослих, рідше — пахову зону, брови, голову. Прояви хвороби схожі з фолікулітом, але патологічний процес охоплює всі цибулини в нездорової області.

Сикоз — запалення волосяних фолікул

Гнойнички і ерозії з сухою серозної скоринкою формуються поступово, помітно погіршується зовнішній вигляд і стан волосся.
Від сикоза частіше страждають чоловіки.

Фурункул і фурункульоз

Фурункул — хворобливий одиночний гнійник у волосяній цибулині або в залозах зовнішньої секреції, що виділяє жирової секрет, оточений запаленої тканиною, збудник інфекції — золотистий стафілокок. Патологічний процес охоплює шкіру обличчя, шиї, спини.

Зовні фурункул виглядає як невеликий яскраво-рожевий вузлик, який трохи виступає над поверхнею шкірних покривів, всередині знаходиться стрижень. Через 3-4 дні починаються незворотні процеси — омертвіння тканин, больовий синдром посилюється, підвищуються температурні показники. Через кілька діб стрижень виходить, утворюється рубець.

Фурункул — гнійник в волосяний цибулині

Фурункульоз — на зовнішньому покриві тіла знаходиться багато фурункулів на різних етапах розвитку. При гострій формі відзначають безліч гнійників одночасно, що викликає сильний біль, погіршення самопочуття, температура підвищується до 39,5 і більше градуси. Хронічний фурункульоз виникає у людей з імунодефіцитними станами, висипання з’являються повторно, іноді протягом декількох років.

Важливо!

Категорично протипоказано видавлювати фурункули, намагатися розкрити їх самостійно в домашніх умовах — інфекція рознесеться по всьому організму, що загрожує сепсисом.

Епідемічна пухирчатка новонароджених

Захворювання, викликане золотистим стафілококом, швидко поширюється, викликає епідемії, зараження відбувається від матері або безпосередньо в пологовому будинку. Патологію частіше діагностують у недоношених немовлят, після родових травм.

Епідемічна пухирчатка у новонароджених супроводжується висипом

Симптоми — все тіло, крім долонь і ступень, покривається дрібної висипом з жовто-зеленої рідиною всередині , підвищення температури, погіршення сну і апетиту. З бульбашок, що лопнули виділяється гній, утворюються яскраво-рожеві ерозії, які покриваються серозної кіркою.

При легкому перебігу захворювання одужання настає через 3-5 тижнів, у важких випадках можливий летальний результат.

Псевдофурункулёз

Запальний процес локалізується в потових залозах, вражає ноги, спину і потиличну область, діагностують переважно у дітей першого року життя.

Псевдофурункулёз знаходять в основному у дітей до року

Спочатку з’являється невеликий вузлик, який поступово збільшується в розмірі, набуває щільну консистенцію і фіолетового відтінку. У міру розвитку хвороби тканини починають розшаровуватися, на шкірі стає отвір, через яке виділяється гній, після загоєння ранок залишаються рубці.

Угри — різновид стафилодермии сальних залоз, захворювання характерно для підлітків, жінок при вагітності, під час клімаксу . Висип локалізується на обличчі, руках, верхньої частини спини.

Карбункул

Найбільше інфікування піддаються шия, потилиця, поперек, брови, області росту волосся на обличчі, для патології характерно одночасне запалення декількох волосяних цибулин і сальних залоз.

Спочатку помітні щільні вузлики, поступово вони зливаються в один великий болючий гнійник, іноді розміри ураженої ділянки більше 10 см. Зовнішній покрив в місці запалення набуває темно-синій відтінок, сильно натягується.

Карбункул утворюється з декількох дрібних гнійників в один великий

через 8-10 діб починає виходити гній, відторгаються відмерлі тканини, температура підвищується до 39 і більше градусів, турбує нудота, озноб. У центрі карбункула формується виразка, заживає вона протягом 2-3 тижнів, після неї залишається великий рубець.

Важливо!

Якщо карбункул виникає у людей з сильно ослабленим імунітетом, то хвороба супроводжується помутнінням свідомості, сильним болем в місцях проходження нервових закінчень.

Гидраденит

Для хвороби характерно запалення потових залоз, патологічний процес охоплює пахви, складки пахової області.

На початковій стадії формується невелика припухлість, новоутворення збільшується, сильно болить. Через кілька днів в центрі з’являється отвір для виходу гнійного ексудату. Шкіра набрякає, стає темно-червоною, через 1,5-2 тижні гнійник змінює рубець.

Гидраденит — запалення потових залоз

Додаткові симптоми — підвищення температурних показників до 37-38 градусів, слабкість.

Гидраденит нерідко набуває хронічної форми, рецидиви часто трапляються у діабетиків, людей з підвищеною пітливістю.

Стрептодермія

Стрептококові інфекції зазвичай пошкоджують верхні шари шкіри, не поширюються на потові залози, волосяні фолікули, супроводжуються різними висипаннями.

Як вони виглядають, дивіться на фото.

Стрептококове імпетиго

Заразне захворювання, вражає епідерміс, слизові оболонки рота і носа, облямівку губ, бронхи і очі.

Стрептококове імпетиго вражає епідерміс

На проблемної області утворюються множинні дрібні бульбашки, які лопаються через 4-5 днів, покриваються тонкою скоринкою. В процесі загоєння зовнішній покрив тіла стає червоною, сильно лущиться, грубіє.

Заїда — різновид імпетиго, переважно з’являється в куточках рота, рідше — на інших ділянках. Запалена шкіра червоніє, набрякає, тріскається. Хвороба часто набуває хронічного перебігу.

Лишай

Суха стрептодермія — гостре, заразне захворювання, характерне для дітей і підлітків.

Суха стрептодермія характерна для молодшого покоління

Рожеві плями, покриті лусочками, покривають щоки, область навколо рота і за вухами, місця згинів суглобів.
Рецидиви позбавляючи найчастіше відбуваються навесні.

Пелёночний дерматит

Стрептококові попрілості покривають область промежини, сідниці і стегна немовлят.

Пелёночний дерматит — це попрілості, які проявляються у дітей при недотриманні гігієни

Захворювання найчастіше виникає при недотриманні гігієнічних норм, у дітей з проблемами шлунково-кишкового тракту, рахіт.

Гострий стрептококовий целюліт

Гнійне запалення підшкірної клітковини (на латині cellulitis) розвивається при інфікуванні стрептококами групи A, локалізується на стегнах і животі, рідше — на обличчі.

Гострий стрептококовий целюліт — це запальний процес

Область в місці зараження набуває яскраво-червоний колір, болить, гаряча на дотик, покривається бульбашками різного розміру. Запальний процес супроводжується підвищенням температурних показників, ознобом, слабкістю.

Рожа

Поверхневий запалення підшкірно-жирової клітковини, паралельно відзначають болючою еритеми, запалення лімфатичних вузлів. До групи ризику входять діти і люди похилого віку.

Рожа — поверхневе запалення клітковини

Хвороблива еритема — велика ділянка набряку шкіри насиченого червоного кольору, поверхня за структурою нагадує апельсинову шкірку, проблемна частина блищить , спостерігається місцеве підвищення температури.

Ектіма вульгарна

Патологія — різновид виразкової стрептодермії, погано піддається лікуванню, часто трапляються рецидиви, пошкоджує дерму і епідерміс в області сідниць, гомілок і колін.

Ектіма вульгарна — виразкова стрептодермія

Етапи розвитку:

1. Поява щільних, болючих вузлів.
2. Формування міхура з кров’яною рідиною всередині і дном синюшного або яскраво-червоного кольору.
3. Рідина всередині пухиря висихає, міхур покривається кіркою коричневого кольору, вона відпадає через 10-14 днів.
4. На місці виразки залишається пігментований рубець.

Підвищена ймовірність захворювання у людей з пов ишенной пітливістю, слабким імунітетом, при наявності проблем з кровообігом, нерідко є наслідком переохолодження.

стрептостафілодермія

При змішаних інфекціях тканини епідермісу вражає відразу кілька гноєтворних бактерій, патологічний процес проникає вглиб тканин, часто супроводжується виразковими ушкодженнями.

При панариції шкіра навколо нігтя запалюється

Види змішаних інфекцій
НазваніеОпісаніеВульгарное імпетігоНередко викликає спалахи епідемій, особливо в дитячих установах, часто розвивається як ускладнення педикульозу або корости, є заразним. На початковому етапі шкіра стає червоною, потім покривається бульбашками, після розтину пухирів залишаються невеликі ерозії. Виразки поступово покриваються корочками, після їх відторгнення залишаються шелушащиеся пятнаЯзвенная хронічна піодерміяДолговременное захворювання, на тлі запального процесу руйнуються тканини, формуються мокнучі язвиШанкріформная піодерміяРедкая форма хвороби, супроводжується появою виразок на губах, шиї, статевих органахГангренозная піодерміяТяжёлая, прогресуюча патологія, для якої характерно розвиток гангрени і некрозу тканин. Хвороба вимагає негайної лікарської допомоги, призводить до інвалідностіПанаріційКожа навколо нігтя набрякає, запалюється, покривається гнійними хворобливими пухирями, підвищуються температурні показники

стрептостафілодермія рідко виявляють у людей з нормальним імунітетом.

До якого лікаря звернутися?

Лікуванням шкірних захворювань займається дерматолог.

При піодермії може знадобитися додаткова консультація:

• інфекціоніста.
• імунолога.
• ендокринолога.
• невролога.
• хірурга.

Діагностика

Діагностика піодермії починається з огляду шкіри і слизових для виявлення характерних висипань. Щоб поставити точний діагноз, призначають аналізи, які допоможуть визначити тип збудника інфекції і ступінь тяжкості запального процесу.

Для діагностування хвороби здаю аналіз крові на гормони

Методи діагностики:

• загальний аналіз крові.
• біопсія крові.
• аналізи на визначення гормонального статусу.
• мікробіологічне дослідження виділень з гнійних елементів для визначення чутливості інфекції до антибіотиків.
• біопсія тканин.
• аналіз на цукор для виключення діабету.
• иммунограмма.
• ПЛР .

Лікування піодермії

Вибір терапевтичних заходів залежить від виду і ступеня тяжкості захворювання.

Волосся в ураженій області і навколо неї зістрижіть, щоб патологічний процес не поширювався на здорові тканини.

Ліки

для усунення проявів піодермії використовують антибіотики, зовнішні засоби, препарати для зміцнення імунітету.

Чим лікувати пиодермию:

1. Саліцилова мазь — прискорює процес загоєння і регенерації пошкоджених тканин, має протимікробну і протизапальну дію. Після нанесення засобу накладіть стерильну пов’язку, міняйте її раз в 3 дня. Дозування — не більше 0,25 г / см. Кв., Тривалість курсу — тиждень.
2. Фукорцин — розчин пригнічує ріст патогенних коків, наносите його на запалені області з інтервалом у 8 годин.
3. Хлоргексидин — зовнішній засіб швидко знищує патогенні бактерії, обробляйте шкіру вранці і увечері.
4. Триамцинолон — крем з глюкокортикостероїдом, швидко позбавляє від запального процесу, місцевих алергічних реакцій. Використовуйте засіб 2-3 рази на добу не більше 7 днів.
5. Антибіотики з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів, макролідів — Цефотаксим, Доксициклін, еритроміцин, Ампіокс, приймають всередину або вводять внутрішньовенно, внутрішньом’язово протягом 1 2 тижнів.
6. Протимікробні препарати — Бісептол, Сульфамонометоксин, ефективні при непереносимості антибактеріальних препаратів.
7. Ангіопротектори — Актовегін, Трентал, покращують мікроциркуляцію крові при виразковій і гангренозний піодермії.
8. Засоби для імунотерапії — стафілококова і стрептококова вакцина, стафілококовий анатоксин, стрептококовий бактеріофаг, практикують при хронічних інфекціях, якщо рецидиви відбуваються частіше 4 разів на рік.
9. Гепатопротектори — Силібор, Ессенціале, захищають печінку від впливу токсинів і антибіотиків.

Ессенціале захищає печінку від дії токсинів

Після усунення гострого запального процесу призначають фізіопроцедури — опромінений ие ультрафіолетом, УВЧ.

Лікування гострих форм піодермії, особливо у дітей, людей похилого віку, осіб з ослабленим імунітетом проводять в стаціонарі.

Народні засоби

для терапії піодерміта в домашніх умовах використовують трави з протимікробну і протизапальну дію.

з бруньок тополі роблять відвари для примочок

Рецепти народної медицини для лікування гнійних захворювань шкіри:

1. Змішайте по 10 г сушеної м’яти, шавлії і ромашки, заваріть 500 мл окропу, залиште в закритому посуді на 30 хвилин, процідіть. Змащуйте настоєм уражені області при стафілококових видах піодермії.
2. Перемішайте по 10 г хвоща і липи, 1 ст. л. збору залийте 250 мл окропу, настоюйте півгодини. Обробляйте запалені ділянки 3-5 рази на добу.
3. З’єднайте 100 мл теплого соняшникової олії і 15 г свіжих подрібнених листя чистотілу, ретельно вимішайте, залиште в темному місці на 2 дня. Намастіть запалені ділянки шкірних покривів тричі на добу протягом 21 дня.
4. Дрібно поріжте 300 г бруньок тополі, залийте 200 мл оливкової олії, настоюйте 24 години. Суміш доведіть до кипіння, остудіть, змащуйте шкіру вранці і увечері.
5. Найпростіший засіб для усунення гнійних висипань — обробляйте ділянки, уражені піодермією, свіжим соком картоплі або буряків.

При важких формах піодермії застосовувати народні засоби протипоказано — ефект від них виражений слабо, в деяких випадках нетрадиційне лікування може навіть нашкодити.

Дієта

Правильне харчування сприяє швидкому одужанню, знижує ризик розвитку ускладнень і рецидивів.

При лікуванні необхідно дотримуватися дієти

Виключіть з раціону продукти з швидкими вуглеводами, солоні, пряні, жирні та смажені страви, спиртні напої, м’ясні, рибні та грибні бульйони. Вживайте більше білкової їжі, овочів і фруктів, кисломолочної продукції.

Операція

Хірургічні втручання проводять при наявності великих областей з некрозом. Основні показання — карбункул, фурункул, гідраденіт.

Під час операції, яку проводять під місцевим наркозом, гнійник надрізають скальпелем, порожнину обробляють антибактеріальними препаратами, встановлюють дренаж, тканини з некрозом січуть.

можливі наслідки і ускладнення

Піодермія при правильному і своєчасному лікуванні не викликає особливих ускладнень, але при недотриманні рекомендацій можуть бути важкі наслідки.

Наслідком хвороб може стати запалення лімфовузлів

Чим небезпечні піодерміти:

• менінгіт, сепсис — характерні при піодермії особи.
• важкі форми отиту , пневмонії, остеомієліту, кон’юнктивіту, ниркових захворювань.
• тромбоз синусів головного мозку — наслідок карбункула, який локалізується в області носогубного трикутника.
• запалення лімфатичних вузлів і судин.

Найбільш поширені послід наслідком піодермії — рубці, шрами, довго не гоїться виразки.

Профілактика гнійного ураження шкіри

Щоб уникнути піодермії, дотримуйтеся простих правил профілактики.

Як запобігти хворобі:

• носите просторий одяг з натуральних матеріалів, особливо якщо ви страждаєте від підвищеного потовиділення.
• своєчасно обробляйте будь подряпини і порізи антисептичними засобами, закривайте рани стерильними пов’язками або пластиром.
• не нехтуйте засобами індивідуального захисту на виробництві — вони захищають шкіру від пошкоджень.
• регулярно проводите санацію всіх вогнищ хронічної інфекції.
• дотримуйтесь правил особистої гігієни, 1-2 рази в тиждень користуйтеся антибактеріальним милом.

в разі отримання рани вчасно обробляйте її

Зміцнюйте імунітет — більше часу проводите на свіжому повітрі, двічі на рік приймайте вітамінні комплекси, уникайте стресів, дотримуйтеся режиму д ня, займайтеся спортом.

З появою на шкірі підозрілої висипу, прищів і плям — не зволікайте з походом до дерматолога. Стафілококові і стрептококові дерматологічні патології не тільки негативно впливають на загальне самопочуття людини, а й небезпечні для оточуючих, так як передаються контактно-побутовим шляхом. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, дотримуєтеся правил гігієни, то ризик заразитися кокової інфекції мінімальний, оскільки сильний імунітет справляється з цими бактеріями.