Головні симптоми низького гемоглобіну — слабкість, часті застуди, зниження працездатності. У більш складних випадках з’являються головні болі, задишка, прискорене серцебиття, запаморочення. Особливо небезпечно такий стан при вагітності — дефіцит відбивається на зростанні і розвитку плоду.
Знижений гемоглобін проявляється слабкістю, іноді запамороченнями і застудами
Норми гемоглобіну
За рівень гемоглобіну в крові людини відповідають такі органи:
- кістковий мозок, де білок утворюється.
- печінка, селезінка — тут гемоглобін з еритроцитів руйнується.
Гемоглобін відповідає за газообмін — перенесення в тканини кисню і виведення вуглекислоти. Зміст в артеріальній і венозній крові неоднаково — перша має яскраво-червону забарвлення за рахунок підвищеного рівня кисню, а венозна кров темніша, вишнева, насичена вуглекислотою.
Виділяють 2 форми гемоглобіну — дорослу і дитячу. У внутрішньоутробному періоді і після пологів у немовляти є фетальная форма — протягом декількох днів після народження вона заміщується звичайним гемоглобіном.
Для визначення показника гемоглобіну кров беруть з пальця
Нижні і верхня межа гемоглобіну відповідно до віку:
ВозрастПолГемоглобін (г / л) до 14 днейм / ж135 / 20014-30 днейм / ж115 / 1801-2 місяців / ж90 / 1302-6 месяцевм / ж95 / 1406 місяців 1 Годме / ж105 / 1401-5 летм / ж100 / 1405-12 летм / ж115 / 14512-15 летж112 / 152м120 / 16015-18 летж115 / 153м117 / 16018-65 летж120 / 155м130 / 160более 65 летж120 / 157м125 / 165
Показники гемоглобіну у вагітних:
Термін вагітності (триместри) Гемоглобін (г / л) 1112/1602108/1443100/140
у чоловіків рівень гемоглобіну завжди вищий за фізіологічними причинами . У дівчат і жінок кров регулярно оновлюється під час критичних днів. При вагітності вона розріджується паралельно зниження еритроцитів на тлі збільшення обсягу плазми, недолік часто викликає залізодефіцитну анемію.
Симптоми зниженого гемоглобіну
Ознаки зниженого гемоглобіну видно за станом різних органів і систем людини:
- За загальним самопочуттям — постійне запаморочення, втома, швидка стомлюваність. При важкій анемії (менше 80 г / л) — непритомність.
- По очах — пожовтіння білків.
- Симптоми з боку шкірних покривів — блідість або легка жовтизна, шкіра на дотик холодна.
- З боку серця і судин — гіпотонія, прискорене серцебиття. Критично низький рівень (менше 50-60 г / л) викликає болі в серці, грудей, стенокардію.
- З боку кишечника — зміна відтінку стільця на світліший.
- Збільшується селезінка , є м’язова слабкість, задишка навіть при невеликому фізичному навантаженні.
Загальна стомлюваність організм свідчить, що гемоглобін нижче норми
Максимальну потреба в кисні, який переносить гемоглобін, відчувають дівчатка-підлітки, жінки в період вагітності і після 45 років, особливо при клімаксі.
Хронічний дефіцит викликає такі стани:
- часті мікози, ламкість і нерівна структура нігтьових пластин.
- погіршення стану волосся — вони стають сухими, випадають.
- слизова оболонка мови набуває яскраво-червоний колір.
- виражена сухість шкіри, при торканні відчувається дискомфорт.
- невелике поколювання в стопах, судоми в литках, особливо вночі.
- порушення смак а, нюху.
- безпричинний субфебрилітет (температура близько 37 градусів).
У жінок можуть бути збої менструального циклу, повна відсутність місячних — аменорея. У чоловіків постійно знижений гемоглобін — одна з причин статевої дисфункції.
Причини низького гемоглобіну
Рівень гемоглобіну знижується з наступних причин:
- Видимі і приховані кровотечі від травм, поранень, операцій, занадто рясних менструацій у жінок, геморою, захворювань шлунково-кишкового тракту.
- Дефіцит вітамінів і амінокислот, що беруть участь в синтезі гемоглобіну , — аскорбінова і фолієва кислоти, вітамін B12. Основна причина авітамінозу — незбалансоване харчування, а брак В12 часто діагностують на тлі глистових інвазій.
- Хвороби шлунково-кишкового тракту — виразки, коліти, гастрити. Виснажена слизова не може нормально засвоювати залізо, що впливає і на рівень гемоглобіну.
- Інфекції — гепатит, туберкульоз, пневмонія — призводять до загибелі червоних кров’яних клітин, на тлі чого може бути знижений гемоглобін.
- Аутоімунні патології — червоний вовчак, громелуронефріт, ревматоїдний артрит.
- Гіпотиреоз — стан, при якому рівень гормонів щитовидної залози нижче норми. Вони відповідальні за засвоєння заліза з кишечника, при дефіциті порушується синтез гемоглобіну.
- Рак крові та інші гематологічні захворювання, злоякісні новоутворення.
- Стреси . На тлі хронічного гноблення психіки порушені процеси обміну, що може впливати і на рівень гемоглобіну.
- Похибки в раціоні . Найчастіше це поєднання недостатнього надходження з їжі корисних елементів і речовин і зловживання міцною кавою, шоколадом, чорним чаєм.
- Сидячий спосіб життя . В цьому випадку уповільнений струм крові по судинах, знижений процес вироблення еритроцитів, падає гемоглобін.
Під час вагітності гемоглобін знижується з наступних причин:
- токсикоз з нудотою, блювотою, при якому практично не засвоюється залізо з продуктів харчування.
- приховані кровотечі.
- гормональний збій на тлі збільшення обсягу естрогену.
- короткий період між вагітностями.
Після пологів різке зниження можливе на тлі крововтрати під час природного розродження або кесаревого розтину.
у немовляти дефіцит гемоглобіну часто виникає на тлі анемії матері. Дитина у внутрішньоутробному періоді не накопичує досить заліза, потім не отримує його в потрібному обсязі з грудним молоком під час годування. У віці понад 6 місяців зміна рівня гемоглобіну в сторону зниження викликане пізнім початком прикорму, відмовою дитини від м’ясних або фруктових пюре, строгим вегетаріанським раціоном годуючої матері.
Підліткову анемію частіше діагностують у дівчаток. Вона обумовлена почалися менструаціями, дієтами, розвивається на тлі швидкого зростання. У дівчат і юнаків анемія може бути наслідком інтенсивних фізичних навантажень.
У чоловіків і жінок похилого віку діагностують частіше не первинне недокрів’я, а залізодефіцит на тлі загального старіння організму, хронічних захворювань, зміни раціону в гіршу сторону.
До якого лікаря звернутися?
Якщо рівень гемоглобіну знизився у дорослого, необхідно відвідати сімейного лікаря або терапевта.
Для обстеження відвідайте терапевта
Далі, в залежності від результатів аналізу, пацієнта направляють до вузьких спеціалістів:
- ендокринолог.
- хірург.
- гінеколог .
- кардіолог.
- онколог.
- гастроентеролог.
Діагностикою причин анемії у дітей займається педіатр.
Діагностика
Первинний метод діагностики — аналіз крові. Він дозволяє встановити точний рівень гемоглобіну.
Біоматеріал досліджують в різних напрямках на спеціальному аналізаторі або вручну:
- визначення обсягу гемоглобіну в перерахунку на 1 л крові, діаметр і середній обсяг еритроцитів, колірні характеристики.
- визначення кількості еритроцитів і ретикулоцитів.
- в деяких випадках застосовують аналіз на визначення рівня заліза в сироватці, загальну залізозв’язувальної здатності.
Загальний аналіз виконують вранці натщесерце, кров забирають з пальця.
Що робити при зниженому рівні гемоглобіну?
Хронічне зниження концентрації гемоглобіну загрожує закислением крові і розвитком супутніх патологій. Всі органи і тканини страждають від дефіциту кисню. У легких випадках підвищити гемоглобін можна зміною раціону, при стійкому зниженні використовують залізовмісні препарати.
Лікування ліками
Після здачі аналізу лікар підбирає відповідне лікування:
- Препарати на основі сульфату заліза — Сорбифер-дурулес, Гемофер пролонгатум, Феоспан, Ферроград С, Еріфер, Орферон, Актиферрин. Випускають у формі таблеток, драже, капсул. Заповнюють дефіцит заліза, мають протианемічну ефектом, беруть участь в синтезі залізовмісних метаболітів.
- Засоби на основі заліза глюконату — Тотема, Ферронал 35. Антианемічні препарати є в формі розчину, таблеток, дитячого сиропу. Використовують від анемії, зокрема при вагітності, після кровотечі, при порушеному процесі всмоктування заліза з кишечника.
- Заліза гідроксид полімальтозат — Феррум Лек, Лікферр 100, Мальтофер, Сорбітрім. Випускають у вигляді жувальних таблеток, сиропу і розчину. Призначають при анемії, латентному дефіциті і для профілактики в період вагітності.
- Гематоген з очищеної і дефібринованої крові великої рогатої худоби. Містить нутрієнти, мікро-, макроелементи, зокрема двовалентне залізо. Використовують з трирічного віку.
- Залізо-протеїн сукцінілат — Ферлатум, Ферлатум Фол. Використовують при недостатності заліза або анемії. Показання — для усунення залізодефіцитного синдрому під час ГВ і вагітності.
- Вітамінні комплекси з залізом в складі — Фенюльс, Гесталіс, Тардиферон. Випускають у формі звичайних і жувальних таблеток, драже. Стимулюють гемопоез. Застосовують при нерегулярному або неповноцінному харчуванні, тривалих кровотечах, під час лактації та вагітності.
Тардиферон — вітамінний комплекс з вмістом заліза
Зазвичай застосовують препарати в формі сиропів, особливо дітям, таблеток, драже або крапель.
Внутрішньовенно залізовмісні ліки вводять при хірургічних втручаннях, якщо гемоглобін різко впав на тлі виразки, при целіакії, коліті, геморої, фіброміомі, а також при алергії на кошти в інших формах.
народні засоби
Дефіцит гемоглобіну загрожує небезпечними ускладненнями для багатьох органів і систем, в комплексі з традиційними препаратами часто використовують народні рецепти:
- Візьміть по 1 ст. л. соку лимона, редьки, мигдальних горіхів, свіжої журавлини і меду. Розітріть в блендері або пропустіть через м’ясорубку. Приймайте до сніданку натще по 2 ст. л.
- Змішайте 1 ст. л. кропиви, деревію і сушеного листя кульбаби. Потім залийте 400 мл окропу, настоюйте в термосі або укутайте ємність в рушник на 2 години. Приймайте до їжі 3 рази на добу по половині склянки.
- З’єднайте половину склянки пропущених через м’ясорубку волоських горіхів, залийте 250 мл червоного сухого вина, настоюйте 3 тижні. Приймайте до їжі 3 рази на день по 30 крапель в чистому вигляді.
- прорости пшеничні зерна так, щоб відростки були не менше 2 см в довжину. Потім візьміть 2 ст. л., додайте 30 г рідкого меду, по 1 ст. л. родзинок без кісточок і волоського горіха. Подрібніть все в м’ясорубці або блендері, їжте натщесерце перед сніданком по 2 ст. л. 1 раз в день.
- З’єднайте в рівних частинах ягоди ожини, сушений звіробій і конюшина. Потім 2 ст. л. такої суміші залийте 200 мл окропу і 60 хвилин наполягайте в термосі. Процідіть, розділіть на 3 рівні частини і приймайте тричі на день перед їжею.
Рецепти з вином, медом, цитрусовими і іншими потенційними алергенами небажано використовувати під час вагітності і годування дитини.
Дієта при нестачі гемоглобіну в організмі
Продукти, які рекомендують включити в меню:
- телятина, яловичина, свинина та інше червоне м’ясо, а також свиняча печінка.
- сушені білі гриби.
- морепродукти.
- бобові.
- гречана крупа.
- родзинки.
- морська капуста.
- перепелині яйця.
- яблука.
- шпинат.
- тунець, сардини.
- шоколад.
- житній хліб.
- мигдальні горіхи.
При зниженому гемоглобіні обов’язково повинна дотримуватися дієта
Продукти, що знижують рівень гемоглобіну:
- кави, чай, кока-кола.
- макаронні вироби.
- здобна випічка.
Зміна раціону незначно підвищена шает рівень гемоглобіну, тому дієту призначають або в комплексному лікуванні, або при невеликому дефіциті заліза (не більше ніж на 10-15 г / л).
Детальніше про харчування при зниженому гемоглобіні →
Чим небезпечний низький гемоглобін для людини?
Хронічний дефіцит кисню в організмі, який розвивається на фоні зниженого рівня гемоглобіну, призводить до таких наслідків:
- у дітей і підлітків — відставання в рості, розвитку.
- порушення протікання вагітності, передчасні пологи, аномалії в розвитку плоду.
- зниження імунітету, збільшення частоти ГРВІ.
- неврологічні розлади.
- серцева недостатність.
- патологія селезінки, печінки.
- раннє старіння.
В разі зниженого гемоглобіну частіше хворіють на ГРВІ
Зниження рівня гемоглобіну не завжди означає розвиток небезпечного захворювання. Фізіологічною нормою вважають тимчасове зниження концентрації цього білка при високих фізичних навантаженнях, після здачі крові у донорів, операцій і пологів, отруєнь, гострих інфекційних захворювань. Такі стани безпечні і нормалізуються при усуненні основного фактора.