Антибіотики при пневмонії — 20 ефективних ліків

Антибіотики при запаленні легенів — це базові ліки для знищення інфекції, і купірування запального процесу. Вибір антибактеріального засобу залежить від виду збудника хвороби нижніх дихальних шляхів, характеру перебігу та ступеня тяжкості захворювання.

Антибіотики при пневмонії слід приймати тільки після постановки остаточного діагнозу

Які антибіотики застосовують при запаленні легенів?

Підставою для антибіотикотерапії служать характерні симптоми, аускультація — вислуховування стетоскопом, результати лабораторної та апаратної діагностики. При підозрі на пневмонію призначають загальний клінічний аналіз крові і рентгенологічне обстеження органів грудної клітини.

Лікування запалення легенів і бронхіту, ускладненого бактеріальною інфекцією, починається з антибіотиків широкого спектру дії. При відсутності позитивної динаміки, роблять бактеріологічний посів мокротиння з антибіотикограмою — дослідження для визначення виду збудника.

За епідеміології розрізняють 2 види запалень з відповідними збудниками:

1. позалікарняна (амбулаторна) пневмонія. Розвивається внаслідок активізації грампозитивних стафілококів і пневмококів — різновидів бактерій стрептокока.
2. внутрішньолікарняних (нозокоміальне) запалення легенів. Збудниками є грамнегативнібактерії (синьогнійна і кишкова паличка, протей, клебсієла).

Легеневий антибіотик підбирають індивідуально, орієнтуючись на відсутність у збудника резистентності (стійкості) до ліків. Важку форму запалення легенів з приєднанням ускладнень, лікують комбінацією антибіотиків декількох груп.

Таблиця «Класифікація медикаментів, які лікують легені по фармакологічних груп»
Пеніциліни

разновідностіпріродние напівсинтетичні

действіебактеріцідное відносно грампозитивних бактерій здатні ліквідувати деякі штами грамнегативних мікроорганізмовпрімененіепневмонія легкого перебігу, без осложненійбактеріальное позалікарняних запалення легенів, бронхіт, бронхопневмоніяЦефалоспоріни

разновідностіI поколеніеII поколеніеIII поколеніеIV поколеніедействіеантімікробное грампозитивних стафілококів, стрептококів і деяким збудників нозокоміальних інфекціймало активні щодо грамнегативних бактерій

активніші, ніж I і II покоління до грамнегативних мікробампоказаніяпневмококковая пневмонія при резистентності збудника до пеніциліну

аспирационная бактеріальна пневмонія, нозокоміальне запалений ие легких

Окремо виділяють сучасні антибіотики цефалоспоринового групи 5 покоління. Препарати активно діють відносно грамнегативних штамів клебсієли і кишкової палички. Ефективно ліквідують стрептококи і золотистий стафілокок. Призначені для терапії внебольничного і внутрішньо лікарняного запалення легенів. У Росії зареєстровано ліки Зефтера і Зінфро.

Макроліди

разновідностіпріродниеполусінтетіческіефармакодінамікабактеріостатіческое, щодо грампозитивнихкоків, помірне иммуномодулирующее і протизапальну дію

активні до грамнегативних бактерій, кашлюку палички, анаеробної мікрофлореназначеніеамбулаторное запалення легеневої тканини і бронхіт, при алергічних реакціях на пеніциліни і цефалоспорини коклюш, мікоплазменна атипова легенева інфекція, клебсієла пневмонія, інакше паличка Фридлендера

Карбапенеми

потужну бактерицидну, протимікробну дію на грампозитивні, грамнегативні та анаеробні мікроорганізми, стійкі до антибактеріальних засобів цефалоспоринового групи

назначеніевнебольнічние і нозокоміальні пневмонії. Запалення дихальних шляхів супроводжуються ускладненнями

монобактами

фармакодінамікабактеріцідное і антибактеріальну дію проти аеробних грамнегативних бактерій

показаніяочаговие і крупозних пневмонії внебольничного і нозокомиального походження

Фторхінолони

действіебактеріцідное до грампозитивної флори і деяким грамнегативним штаммампоказаніявнебольнічное запалення легенів з ускладненим плином, аспіраційна пневмоніяАміноглікозіди

фармакодінамікавираженное дію проти стафілококів (крім золотистого), деяких видів анаеробних грам негативних мікро

назначеніенозокоміальная і амбулаторна пневмонія

При високій чутливості організму до речовин, переважною зростання живих клітин — бактерій, терапію запальних процесів нижніх дихальних шляхів проводять сульфаниломидов.

Бісептол володіє бактеріостатичними властивостями

Список основних медикаментів:

• Бісептол.
• Сінерсул.
• Сульфаніламід (білий стрептоцид).
• Суметролім ®.

Ліки мають виключно бактеріостатичні властивості, але не надають антимікробної дії.

Назви кращих антибіотиків при запаленні легенів

У кожній фармакологічній групі медичних препаратів виділяють ряд найбільш ефективних засобів проти пневмонії інфекційного генезу.

Азитроміцин

Представник групи напівсинтетичних макролідів. Володіє широким діапазоном дії. Проводять в таблетованій і порошкоподібної формі для суспензії. Дорослим рекомендується 1 таблетка на добу, протягом 3 днів. Дітям дозу зменшують в 2 рази.

Азитроміцин належить до групи напівсинтетичних макролідів і застосовується при лікуванні пневмонії

Протипоказаний в декомпенсированной стадії печінкових і ниркових патологій. Таблетки не використовують для лікування пацієнтів вагою менше 45 кг, суспензію — для дітей до 5 кг.

Відноситься до невисокої цінової категорії, від 70 до 200 руб., В залежності від дозування і фірми-виробника.

Амоксиклав

Належить до напівсинтетичних пеніцилінів. Випускають в таблетках і порошках для приготування ін’єкційного розчину. Застосовують при захворюваннях верхніх і нижніх відділів системи дихання. Доросла доза становить 600 мг / добу. Ін’єкційно вводять дітям 2 рази на добу, з розрахунку 30 мг / 1 кг ваги. Курсова терапія — від 5 до 14 днів.

Амоксиклав використовують при захворюваннях верхніх і нижніх відділів дихання

Заборонено при паралельному лікуванні хвороби Філатова — інфекційного мононуклеозу і лімфолейкоз. Таблетована форма протипоказана дітям до 12 років.

Ціна в аптеках варіюється від 250 до 350 руб. / №14.

Амоксицилін

Напівсинтетичний пеніцилін. Проводять в капсулах, суспензії і таблетках. Таблетки призначають дорослим і підліткам з 12 років, по 500 мг 3 рази на добу. Суспензію дають дітям: по 20 мг / 1 кг ваги — до 2 років, по 125 мг — до 5 років, по 250 мг — до 12 років.

Амоксицилін бореться з різними прояви пневмонії

Протипоказаний при наявності бронхіальної астми, вірусних хвороб, інфекцій шлунково-кишкового тракту, мононуклеозу і лімфолейкоз.

Препарат №20 можна придбати за ціною від 60 до 120 руб.

Цефтриаксон

Належить до групи цефалоспоринів. Випускають у формі розчину для ін’єкцій. Для лікування дорослих доза становить 1-2 г / добу, з одноразовим введенням розчину Цефтріаксона з лідокаїном 1%. Дітям дозу розраховують згідно ваговій категорії від 20 до 75 мг / кг маси тіла. Курс лікування залежить від збудника інфекції (від 4 до 24 днів).

Цефтриаксон випускається у формі розчину для уколів

Чи не застосовують пацієнтам з хронічними нирковими та печінковими патологіями, новонародженим дітям. З обережністю призначають жінкам в перинатальний і лактаційний період.

Ціна дози Цефтриаксон — близько 30 руб.

Левофлоксацин

Ліки групифторхінолонів з сильну протимікробну дію. Проводять в формі розчину для внутрішньовенного введення і таблеток Левофлоксацин Тева. Курсова терапія займає від 7 до 14 днів, з дозуванням 1000 мг на 2 прийоми на день.

Левофлоксацин — протимікробний засіб

Чи не застосовують для лікування неповнолітніх пацієнтів, вагітних і жінок, що годують, при декомпенсації ниркового апарату.

Ціна Левофлоксацин №10 препарату від 350 до 400 руб.

Ципрофлоксацин

Представник першого покоління фторхінолонів. Випускають в таблетованій формі і концентраті для внутрішньовенних ін’єкцій. Дозу 1000 мг ділять на 2 прийоми на день. Для краплинної інфузії актуальна дозування від 200 до 800 мг одноразово. Тривалість лікування від 1 до 2 тижнів.

Ципрофлоксацин — антибіотик при пневмонії

Чи не використовують в терапевтичній практиці, у вагітних і годуючих жінок, у пацієнтів з декомпенсованою стадією ниркових патологій, у дітей до пубертатного періоду.

Вартість упаковки №10 не перевищує 100 руб.

Аугментин

Відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів. Проводять в порошкоподібної формі для приготування ін’єкційного розчину, окремо — для приготування суспензії, а так само таблетованій формі. При неускладнених інфекціях доросла дозування таблеток становить 250 мг + 125 мг — 3 рази на день. Доза розчину для крапельниць — 1000 мг / 200 мг. Норма суспензії для дітей залежить від віку і ваги.

Аугментин виробляють в порошку для приготування ін’єкцій

Протипоказаний при дисфункціях печінки і немовлятам до 3 місяців.

Ціна таблеток №28 — 600 руб.

Сумамед

Антибіотик нового покоління з групи макролідів. Випускають в капсулах, таблетках і порошку. Схема прийому для дорослих — 1 таблетка 1 раз на добу, протягом 3 днів. Дитяча норма — 10 мг суспензії / 1 кг маси тіла.

Сумамед в таблетках виписують переважно дорослим

Таблетовану форму не використовують в педіатричній практиці до 6 років, суспензію з порошку — до піврічного віку дитини. Протипоказаний при печінкових і ниркових хворобах в стадії декомпенсації.

Таблетки — від 300 руб., Суспензія — від 470 руб.

Супракс

Цефалоспорин III покоління. Проводять в капсулах і зручній формі діспергіруемих (розчинних у воді) гранул і таблеток. Для пацієнтів з масою тіла 50 + добова доза становить 400 мг (в 2 прийоми). Дитячий варіант суспензії приймають по 8 мг / кг одноразово. Грудничкам призначають по 2,5-4 мл. Терапевтичний курс — 10 днів.

При призначенні Супракса зверніть увагу на протипоказання

релятивним (відносними) протипоказаннями є ниркова недостатність, вік 60+, перинатальний період у жінок.

Вартість диспергуючих таблеток №7 — 765 руб., гранули для суспензії — 555 руб.

Цефотаксим

Цефалоспорин III покоління. Випускають в порошкоподібної формі, яка потребує розведенні новокаїном для внутрішньом’язових ін’єкцій. Залежно від тяжкості інфекційно-запального процесу дорослим колють кожні 4-12 годин.

Цефотаксим застосовують для розведення ін’єкцій в залежності від ступеня захворювання

Чи не використовують при внутрішніх кровотечах і в перинатальний період.

Ціна за флакон — від 16 до 19 руб.

Кларитромицин

Хороший макролід, що усуває грамнегативні і грампозитивні патогени і анаеробні бактерії. Форма випуску — капсульна і таблетована. Дорослим і дітям віком 12+ показано по 250-500 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування 6-12 днів.

Кларитроміцин призначають максимум на 12 днів

Чи не використовують при вагітності в 1 триместрі і годуванні грудьми.

В залежності від виробника цінової діапазон становить 380-450 руб. за Кларитромицин №14.

Тріаксон

Представник III покоління цефалоспоринів, структурний аналог Цефтріаксона. Проводять в порошку для приготування і внутрішньовенного розчину. Уколи роблять кожні 12 годин, одноразова доза ліків становить 0,5-1 г — для дорослих, 20-100 мг / кг ваги — для дітей.

Тріаксон аналог Цефтріаксона

Протипоказаний немовлятам, пацієнтам з важкої дисфункцією ниркового апарату. Відносним протипоказанням виступає вагітність.

Вартість флакона — від 19 до 30 руб.

Еритроміцин

Таблетований препарат I покоління макролідів. Доросла доза — 4 рази на добу по 200-400 мг, дитяча — 40 мг / ваги 2-4 рази на день. Курс лікування від 1 тижня до 10 днів.

Еритроміцин можна приймати тільки за призначенням лікаря

Чи не використовують в лікуванні пацієнтів з вираженими печінковими патологіями. Релятивним протипоказанням є вагітність і лактація.

Вартість №20 — 100 руб.

Пеніцилін

Форма випуску: порошок для розчинення новокаїном в якості ін’єкційного кошти і таблетки . Уколи пеніциліну роблять через кожні 3-4 години. Таблетки п’ють кожні 8 годин по 500 мг. Курсова терапія займає 2 тижні.

Курс лікування пеніциліном становить 2 тижні

Не підходить для призначення хворим на бронхіальну астму, сезонними алергіями, кропив’янку.

Вартість пеніциліну від 115 руб.

Роцефін

Цефалоспориновий антибактеріальний медикамент III покоління. Проводять в порошкоподібної формі. Перед застосуванням розводять лідокаїном. Пацієнтам у віці 12+ колють внутрішньом’язово і внутрішньовенно раз на добу по 1-2 г.

Роцефін медикамент 3 покоління при лікуванні пневмонії

Протипоказаний дітям, які не досягли 12 років.

Ціна флакона близько 500 руб.

Гентамицин

Відноситься до групи аміноглікозидів. У лікуванні пневмонії практикують ампулірованной і порошкоподібну форму ліки для ін’єкційного введення. Препарат в ампулах по 2 мл для дорослих використовують 2-4 рази на добу, для дітей старше 2 років — розчин порошку 3-5 мг / кг ваги 3 рази в день. Лікування займає тиждень.

Гентамицин розчин для ін’єкцій

Протипоказано при дисфункції нирок, в перинатальний і лактаційний період.

Упаковку ампул Гентамицин №10 можна придбати за 45 руб.

Цефазолін

Ін’єкційний цефалоспорин I покоління. Ін’єкції ставлять 2-3 рази на день. Доросла денна доза — від 2 до 6 г, дитячу визначають по вазі. Курс лікування розрахований на 7-10 днів.

Чи не використовують в педіатрії до місячного віку. До релятивним протипоказань відноситься вагітність і лактація.

Цефазолін протипоказаний при вагітності і годуванні

Порошок у флаконі коштує 35 руб. за одиницю.

Цефалексин

Цефалоспорин I покоління. Виробляється в капсулах, таблетках, гранульованої формі для приготування суспензії. Дорослі приймають таблетований варіант в дозі 250-500 мг, чотири рази в день. Дітям дають суспензію 3 рази в день відповідно до віку: до 12 міс. — 2,5 мл, до 3 років — 5 мл, до 6 років — 7,5 мл, до 12 років — 10 мл.

Капсули Цефалексин приймають хворі з легкою формою пневмонії

Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам з непереносимістю фруктози.

Ціна гранул — 65 руб., капсул — 75 руб. за 16 шт.

Цифран

Антибіотик широкого спектру активності з групи фторхінолонів. Таблетована форма випуску. Режим дозування: 2 рази / добу по 500 мг.

Цифран — антибіотик широкого спектру дії

Чи не застосовують в період виношування дитини і лактації, в педіатрії до п’ятнадцятирічного віку.

В аптечних мережах можна придбати за 200 руб.

Имипенем

Ліки з групи карбапенеми. Випускають в порошкоподібної формі для виготовлення ін’єкційного розчину. Внутрішньовенні уколи починають робити в 12 років. Кратність інфузій — 1 раз в 6 годин. Доза — 1-4г / добу. Дітям, з вагою 4 кг — 60 мг / 1 кг маси тіла.

Чи не практикують в педіатричній практиці до тримісячного віку.

Имипенем не рекомендується застосовувати без призначення лікаря, тим більше дітям

Ціна флакона коливається в районі 500 руб.

Важливо!

Лікувати антибіотиками пневмонію самостійно забороняється. Некоректний вибір лікарського засобу здатний змастити картину захворювання. Збудник знижує активність, але не гине. Це значно ускладнить подальше медичне лікування.

Антибіотики від запалення легенів для вагітних

Неускладнені хвороби легенів у жінок, які очікують дитину, лікують в домашніх умовах. У важких випадках показана госпіталізація в пульмонологічне (терапевтичне) відділення або в патологію вагітних. Антибіотикотерапію проводять виходячи зі співвідношення шкоди і користі, в силу тератогенного впливу більшості препаратів. Найбільш небезпечний період для застосування антибіотиків — перший триместр вагітності.

Таблиця «Список антибактеріальних засобів в перинатальний період»
допустімиекатегоріческі запрещённиеАміксоклав, еритроміцин, Цефтриаксон, Цефель, Ампіцилін, Амоксицилін , АугментінТетраціклін, Доксициклін, Диоксидин, Флоксал, Абатай

Тетрациклін заборонений для прийому вагітним

для відновлення організму після хвороби призначають вітаміни, імуномодулюючі медикаменти, спеціальну дихальну гімнастику.

Чому не допомагають антибіотики при пневмонії?

Антибактеріальні засоби при запаленні легень не працюють з кількох причин:

1. Помилка при підборі препарату. Збудник володіє резистентністю до антибіотика.
2. Індивідуальна тахифилаксия. Зниження лікувального ефекту через звикання організму до препарату.
3. Некоректна схема лікування , невідповідна дозуючих ка, невірне поєднання медикаментів.

Антибактеріальні препарати активні тільки щодо інфекційного запалення легенів. Для лікування вірусної і грибкової пневмонії антибіотики не використовують.

Терапія внутрішньолікарняної і пневмонії грунтується на застосуванні антибіотиків. Різні групи антибактеріальних медикаментів призначені для знищення конкретних збудників хвороби. Призначати ліки має право тільки лікар. Самолікування протимікробними препаратами небезпечно для здоров’я.