Іноді болить зуб при накусиваніі, але зовні все нормально, пломба коштує, а на холодну не реагує. Зробили знімок — діагноз «кіста на зубі». Процес формування новоутворення і чому симптоми кісти зуба можуть практично не відчуватися пацієнтом?
Кіста зуба може з’явитися у людей будь-якого віку
Причини виникнення кісти зуба
Зубна кіста (як виглядає, можна побачити на фото) — це патологічний процес, при якому під зубом на верхівці кореня утворюється порожниста область. Внутрішня частина порожнини вистелена фіброзними тканинами і наповнена гнійними масами. Захворювання може розвинутися як у дорослих пацієнтів, так і у немовлят, у дітей молодшого шкільного віку.
Кіста переднього зуба
Причина появи новоутворення — це інфікування патогенною флорою кореневого каналу зуба.
Можливі шляхи проникнення бактерій:
- Травма щелепної системи — це участь в бійці, невдале падіння, розгризання горіхів і інших твердих предметів.
- Через канал зуба — помилка стоматолога під час лікування. Нерв видалений, але коренева порожнина не опломбовані в повному обсязі. Залишається порожній ділянку, в який поступово проникають бактерії. Поступово утворюється кіста.
- Гнійні процеси в гайморової пазухи — коріння зубів верхньої щелепи розташовані в безпосередній близькості від системи носових порожнин. У рідкісних випадках — навіть в самій пазусі. В цьому випадку синусити і гайморити можуть сприяти утворенню кісти на корені зуба.
- Пародонтит — захворювання ясен.
- Пульпіти і карієс.
- Периостит — хронічне запалення в кореневій системі депульпірованного зуба або під коронкою.
- Прорізування так званих вісімок або зубів мудрості.
Види новоутворення
Кісти зуба бувають декількох видів. В основу класифікації покладено причини виникнення та місце локалізації новоутворення.
За місцем розташування:
- на зубі мудрості.
- кіста переднього зуба.
- розташовані в придаткових пазухах носа, але мають одонтогенний характер.
кіста на верхівці кореня зуба
Новоутворення розташовується на верхівці кореня, але не між країнами.
Класифікація по етіології захворювання:
- ретромолярній — причиною є хронічний запальний процес при прорізуванні зуба у дорослих пацієнтів.
- кіста прорізування — характерна для дітей при зміні молочних зубів постійними. Вік пацієнта — від 7 до 10 років.
- зубосодержащей — утворюється при інфікуванні зачатка або сверхкомплектного зуба.
- кератокіста — причиною утворення є порушення формування зуба.
- радикулярная — наслідок запального процесу в тканинах періодонта.
- резидуальная — є ускладненням після резекції зуба.
Симптоми стоматологічного захворювання
На початкових етапах формування гнійної порожнини процес протікає без видимих симптомів. Такі новоутворення діагностують випадково на рентгенівському знімку щелепи або гайморових пазух.
У міру збільшення кісти з’являються такі ознаки захворювання:
- біль при накусиваніі.
- характер болю — монотонний, що тягне, що підсилює. Чи не купірується анальгетиками і методами народної медицини.
- набряклість ясен в проекції ураженого зуба. У складних випадках спостерігається набряк щоки.
- головний біль — при локалізації запального процесу в придаткових пазухах.
- підвищення температури тіла.
- розвиток флюсу, поява норицевого ходу з -за розплавлення тканин ясен.
Кіста зуба викликає набряк ясен
При зниженні імунного захисту — перенесене простудне або вірусне захворювання, оперативне лікування — запальний процес активізується .
Додатково може бути присутнім ущільнення на яснах, свищевой хід, неприємний запах з рота.
Діагностика
Діагностичні заходи починаються з огляду пацієнта стоматологом з перкусією всіх підозрілих зубів. Проводиться аналіз скарг і стоматологічного анамнезу. Розпізнати новоутворення в корені зуба може дати тільки рентгенівське обстеження. На знімку кіста виглядає як крапля або овальна порожнина. На початкових стадіях захворювання розмір порожнини може становити кілька міліметрів. У занедбаному стані — до 20 мм в діаметрі.
Кіста зуба на рентгенівському знімку
Чи можна вилікувати кісту зуба без видалення
В недавньому минулому у пацієнта з кістою в зубі був тільки 1 варіант лікування — це видалення ураженої моляра разом з новоутворенням.
в даний час ця методика використовується тільки при ураженні зубів мудрості. їх відсутність не знижує якість пережовування їжі. Але запальний процес в цій області супроводжується сильним болем і будь-яке втручання загрожує розвитком ускладнень.
Терапевтичні методи
Лікування прикореневого новоутворень проводиться консервативними або хірургічними методами. У 75% випадків можна обійтися без операції.
Незалежно від методики терапії на початкових етапах проводиться санація кореневих каналів ураженого зуба. Для цього розкривається пульпарная камера, рассверливают і очищаються зубні канали. Стоматологічна кіста з’єднана з верхівкою кореня, тому після відкриття каналів гнійний вміст вільно витікає. Лікар промиває порожнину розчинами антисептиків.
Показано призначення антибіотиків і растрів для обробки порожнини рота.
Стоматолог призначає:
- Антибіотики цефалоспоринового ряду — Цефтриаксон, Цефікс, Зацеф — вони активні щодо широкого ряду патогенних мікроорганізмів, здатні проникати в кісткові структури. Випускають як у вигляді таблеток, так і порошків для приготування розчинів для ін’єкційного введення. Тривалість терапії — від 5 до 7 днів. З побічних ефектів найчастіше пацієнти скаржаться на порушення в роботі системи шлунково-кишкового тракту.
- Антибактеріальні препарати для місцевої обробки ротової порожнини — Стоматидин, Тантум Верде в формі рідини для полоскання, ванночки з хлоргексидином. Протипоказань до місцевого використання препаратів трохи — непереносимість компонентів, для деяких — вагітність. Не допускати проковтування.
- Вітамінний комплекс — будь-який на вибір лікаря або пацієнта.
Цефтриаксон — антибиотическое засіб
Після купірування запального процесу канали пломбуються. Лікування тривале. Постійна пломба встановлюється тільки після припинення запального процесу. При відсутності скарг через 6 місяців проводять рентгенологічне обстеження.
Як позбутися від кісти народними засобами
Самостійно позбутися новоутворення в товщі кісткової тканини неможливо. Рецепти народної медицини спрямовані на полегшення симптомів запалення.
Популярні рецепти:
- Відвар ромашки або шавлії. На 1 чайну ложку рослинної сировини буде потрібно 1 стакан киплячої води. Залити трави, укутати, залишити до повного охолодження. Полоскати рот 3-4 рази на день.
- Масло гвоздики — просочити тампон і прикласти до ураженого місця на 40 хвилин. Витяжку з плодів цієї рослини застосовують у стоматологічній практиці як знезаражувальне засіб.
- Полоскання розчином солі. Розчин хлориду натрію знезаражує і усуває запальний процес. На 1 склянку кип’яченої води буде потрібно 1 чайна ложка солі. Полоскати ротову порожнину 3-4 рази на день.
Стоматологи вітають використання відварів лікарських трав в домашніх умовах для обробки ротової порожнини, але не як засіб монотерапії.
Полоскання рота сольовим розчином знезаражує уражений зуб
Видалення кісти
При недостатності або неефективності консервативного лікування, великих розмірах новоутворення показано хірургічне лікування.
Підготовкою до резекції є якісне лікування та пломбування каналів зуба, купірування активного запального процесу. Оперативні втручання проводять під місцевим знеболенням.
Методики хірургічного видалення новоутворення:
- Цистектомія — радикальна процедура. Проводиться через розріз в передній стінці ясна. Вирізують оболонку, гнійний вміст кісти. Тканини вшиваються.
- Цистотомія — проводиться розріз в передній частині ясна. Кіста розкривається, віддаляється передня стінка. Новоутворення повідомляється з ротовою порожниною, гній вільно відтікає. Після купірування запального процесу розріз вшивають.
- Гемісекція — показана при руйнуванні кореня зуба. При цьому лікар видаляє верхівку, тіло кісти, можливо частина коронки зуба. Новоутворена порожнина заповнюється композитними матеріалами.
Тривалість процедур становить від 20 до 40 хвилин з урахуванням часу на анестезію.
Важливо!
Вибір методики хірургічного лікування залежить від виду новоутворення, ступеня руйнування тканин щелепи, віку пацієнта.
Після видалення слід строго дотримуватися рекомендацій лікаря по догляду за рановий поверхнею. Це знизить ризик розвитку ускладнень.
Як поводитися після резекції:
- Чи не накусивать на уражену область.
- Забути про куріння та алкоголь до повного одужання.
- Полоскати розчинамиантисептиків акуратно, без різких рухів.
- Не чистіть зуби в першу добу після процедури.
- Чи не гріти цю область.
- Приймати знеболюючі препарати і антибіотики за призначенням лікаря.
- Їжа повинна бути теплою, неострой.
На час лікування потрібно відмовитися від куріння і алкоголю
Прибрати повністю зуб і забути про проблему здається найпростішим рішенням. Але на місце видаленого доведеться ставити або імплантат, або стоматологічні конструкції типу моста. Якщо існує можливість зберегти орган в повному обсязі, то це слід зробити.
Наслідки — чим небезпечна кіста?
Наслідки поява гнійного новоутворення в щелепної системі — від втрати зуба до сепсису. Навіть якщо кіста не турбує вас, то все одно вона залишається гнійним вогнищем в безпосередній близькості до головного мозку.
Наявність кісти загрожує наступними ускладненнями:
- руйнування коренів зуба.
- освіту флюсу, свищів в яснах, щоці.
- головні і зубні болі.
- при значних розмірах новоутворення можливий перелом щелепи, її руйнування .
- остеомієліт.
- онкопатології.
Хоча сама кіста є доброякісним новоутворенням, але до нього не варто ставитися легковажно.
Кіста зуба викликає флюс
Питання-відповідь
чи боляче видаляти зуб з кістою?
Всі оперативні дії проводять під місцевим знеболенням. У складних випадках, при лікуванні дітей можливий загальний наркоз. Тоді показана госпіталізація в щелепно-лицьове відділення стаціонару.
Чи може кіста зуба розсмоктатися сама?
Лікарі-стоматологи, виходячи з особистого досвіду і даних медичної статистики, єдині в своїй думці — НЕ розсмокчеться. Навіть якщо зростання новоутворення призупинився, це стабільний стан триватиме до першої застуди або будь-якого іншого захворювання, що супроводжується ослабленням імунного захисту організму, вагітності.
Що робити, якщо виявлено кіста? Відповідь проста — пройти якісне лікування. В даний час використовують методики, за допомогою яких можна зберегти зуб, а сама процедура не займе багато часу.