Клацає щелепу при відкритті рота — причини і лікування

Клацання під час руху щелепою — поширений симптом, часто виникає через широкого розкриття рота. Це трапляється при жуванні, зевании, співі, сміху і гучних розмовах. З яких причин клацає щелепу при відкритті рота, і як лікується це стан?

Клацання в щелепи часто з’являються через широкого відкривання рота

Класифікація клацання

Існує кілька різновидів клацань щелепою. Вони розрізняються між собою за кількістю клацань, гучності звуку і положенню щелепи в процесі. За кількістю щелепні клацання діляться на одиничні і множинні.

За гучності звуку виділяються:

• інтенсивні, чутні пацієнтові і людям поблизу.
• беззвучні, які виявляються лише під час огляду.

У класифікації по положенню рота 2 основних значення:

1. при відкриванні рота: клацання може виникати на початку процесу, при неповному або широкому розкритті рота.
2. при закриванні рота: щелепу клацає на початку закриття рота або в кінці, коли щелепи змикаються.

Для діагностики і лікування використовують саме цей поділ: положення щелепи, що викликає клацання, нерідко свідчить про причини його виникнення.

Чому клацає щелепу при відкритті рота

Поява клацань при русі щелепою свідчить про підвивихи або вивиху в щелепно суглобі.

у медицині цей стан називається по-різному:

• дисфункція СНЩС.
• хронічний підвивих нижньої щелепи.
• артроз СНЩС.

Хвороба виникає через розтягування і ослаблення зв’язок, що підтримують суглоб щелепи. В результаті суглобовий відросток виходить з западини, що і провокує характерний хрускіт біля вуха. Найчастіше клацання і больові відчуття локалізуються з одного боку черепа.

Дисфункція СНЩС може бути викликана різними причинами: як патологічними, так і нормальними.

Можливі захворювання

До захворювань, здатним викликати тріск при відкритті рота, відносять хвороби нижньої щелепи, зубів та інших частин організму.
Хвороба Вплив на клацання щелепою Артрит ВНЧСВоспаленіе суглоба може бути викликане бактеріологічної, вірусної або грибкової інфекцією. При цьому захворюванні суглоб опухає, рот не відкривається до кінця, при русі щелепу болить, заїдає і починає хрустеть.Травма челюстіНередко щелепу клацає через травми. В результаті сильного удару суглоб може покинути суглобову западину, що призведе до хрускоту, болі і діскомфорту.Тяжелие форми каріесаТрудно протікає карієс надає на суглоб значне навантаження. Найчастіше це проявляється на одній половині щелепи: з правого або з лівого боку, в залежності від того, де більше каріозних зубов.Мезіальний прікусНеправільний прикус з неприродно висунутою вперед щелепою робить сильний тиск на зв’язки і суглобовий відросток. В результаті виникає клацання і діскомфорт.БруксізмПатологіческое стан, що викликає мимовільний скрегіт зубами. Коли щелепу скрипить постійно і довго, це позначається на зубної емалі, зв’язках і суглобах челюсті.СудорогіПодвивіх може виникнути через судом, викликаними на епілепсію, енцефалітами або ревматизмом. Сильне змикання щелепи під час нападу викликає випадання суглобового відростка з впадіни.Ендокрінние нарушеніяНарушенія в обміні речовин викликають ослаблення зв’язок суглоба, що призводить до підвивиху. Якщо причину не лікувати, дисфункція СНЩС переростає в хронічний артроз.Осложненія інфекційних болезнейОсложненія після отиту, гнійної ангіни, гонореї та інших запальних захворювань різного генезу викликають артрит СНЩС, що провокує тріск і біль при розкритті рота.

Інші причини

До інших факторів, що викликають скрип щелепи, відносяться:

1. Стресовий стан: емоційне перенапруження викликає спазматичні скорочення м’язів, які призводять до підвивиху і клацання при відкритті рота.
2. Перевантаження жувальних м’язів: якщо їжа дуже тверда або постійно жується на одній стороні, суглобові зв’язки перенапружуються, і з’являється хрускіт.
3. Неправильне лікування у дантиста: невірно встановлена ​​або невідшліфованих пломба, а також невідповідні протези і брекети викликають постійні клацання.
4. Фізичне навантаження: підняття важких ваг і значне перевантаження викликає напругу лицьових м’язів, здатне стати причиною дисфункції СНЩС.
5. Тривалі виступи: спів, декламація віршів або прози, мова на сцені провокують перенапруження суглобових зв’язок. Найчастіше зустрічається у дитини.

Клацати щелепу може через жування твердої їжі

До якого лікаря звернутися?

Лікуванням захворювань нижньої щелепи, які викликають клацання, займається лікар-гнатології. Якщо в клініці немає такого лікаря, його може замінити дантист.

Також може знадобитися консультація інших фахівців:

• ЛОР — при ускладненнях інфекційних захворювань.
• невролог — при запаленні хребта і невралгії.
• психолог — при стресових станах, що провокують спазми суглоба.
• стоматолог — при важко протікає карієсі і невідшліфованих пломбі.
• ортодонт — при патологіях прикусу, проблемах з протезами і брекетами.

Якщо є проблеми з прикусом, то краще звернутися до ортодонта при появі клацань в щелепи

Діагностика

Визначити, через що хрумтить щелепу, можна за допомогою наступних процедур:

1. огляд, опитування пацієнта, збір анамнезу.
2. Пальпація суглоба, визначення типу прикусу.
3. Забір крові для виключення вірогідності запалення.
4. Неврологічне дослідження трійчастого нерва.
5. Апаратні методи: УЗД, електромо іографія, рентген, МРТ.
6. Артроскопічне обстеження хворого суглоба.

Для виявлення причин хрускоту в щелепи застосовується рентген

В більшості випадків встановити причину клацань вдається вже після огляду і пальпації. Решта методи використовуються рідше, при більш складних захворюваннях.

Методи лікування

Для лікування дисфункції СНЩС використовується кілька методів:

1. Лікарська терапія, що рятує від причини виникнення клацань.
2. Ортодонтичне вправлення суглоба за допомогою міорелаксантів.
3. Заміна пломби, протеза, або брекетів, якщо причина підвивиху полягала в них.
4. Фізіотерапія і голковколювання, що прискорюють зняття запалення.
5. Носіння ортопедичного шини, що знімає зайве навантаження з суглоба.
6. Консультація з психологом, якщо проблема викликана стресом.
7. Гімнастика при нормальних причини клацання щелепи.

Якщо щелепу стала клацати при відкритті не в перший раз, можливо, потрібно буде оперативне втручання.

Медикаментозна терапія

Щоб позбутися від хронічного підвивиху, використовують такі групи препаратів.
Група препаратів Вплив на клацання Відомі представники МіорелаксантиРа сслабляют м’язи навколо скронево-нижньощелепного суглоба, застосовуються під час вправленія.Лістенон, НімбексНПВПСнімают запалення, набряк і больові відчуття. Зупиняють розростання фіброзної тканини сустава.Діклофенак, Кеторол, ІбупрофенАнтібіотікіУбівают бактерії, позбавляють від артриту і ускладнень запальних захворювань, викликаних бактеріальною інфекціей.Амоксіціллін, ТетраціклінПротівовірусние средстваБлокіруют розмноження і поширення вірусу, допомагаючи при вірусному типі артриту СНЩС і ускладненнях вірусних інфекцій.Амантандін, ТаміфлюПротівогрібковие препаратиПовишают проникність мембрани грибка, знищуючи його і знімаючи грибкову інфекцію.Ністатін, ФлуконазолСпазмолітікіІзбавляют від спазматичного скорочення м’язів, що викликає підвивих суглобової головкі.Но-шпа, ДротаверінСедатівние средстваОказивают заспокійливу дію при стресах і бруксизмі, викликаному психологічними расстройствамі.Афобазол, Персен, Ново-пасив

лікувальна гімнастика

Щоб зняти напругу зі зв’язок і м’язів, а також розслабити суглоб, можна використовувати спеціальну лікувальну гімнастику:

1. Злегка відкрийте рот, щоб між зубами змогло поміститися 2 пальця. Порахуйте до 10, після плавно і повільно закрийте рот.
2. Знову відкрийте рот, порухайте щелепою: спочатку в праву сторону, потім в ліву. Стуліть зуби.
3. Несильно натисніть кулаком на підборіддя. Після висувайте нижню щелепу вперед, чинячи опір тиску руки.
4. Витягніть нижню щелепу вперед так далеко, як тільки зможете. Порахуйте до 10 і поверніться у вихідне положення.

Лікувальна гімнастика допоможе зняти напругу з м’язів і зв’язок

Після все кроки слід повторити ще 3-5 разів . Цю зарядку слід повторювати щодня: це хороший метод лікування і профілактики підвивиху.

Важливо!

Щоб щелепа не заклинило, важливо стежити за своїм станом. Коли відкриваєш рот, не повинно виникати дискомфорту і больових відчуттів. Якщо вони є, припиніть гімнастику і зверніться до лікаря.

Оперативне лікування

Існує 5 типів операцій, що проводяться при дисфункції СНЩС:

1. Малоінвазивна, вимиває рідиною уражені клітини.
2. Артроскопія, що видаляє спайки і рубці в суглобі.
3. Відкрита операція, яка усуває деформовані ділянки.
4. Протезування, повністю заміняє головку суглоба.
5. Ретроаурікулярний метод, імплантують гвинти в конструкцію суглоба.

Вони застосовуються в ситуаціях, коли суглоб вискакує з суглобової западини не в перший раз. 95% підвивихів успішно лікуються без хірургічного втручання.

Можливі наслідки

Постійне клацання при відкриванні рота може привести до серйозних наслідків:

• до вивиху хворого суглоба.
• до анкілозу (зрощенню) суглоба.
• до руйнування суглоба.
• до надриву суглобового диска.
• деформація і руйнування суглоба.
• до флегмони скроневої області.
• до посттравматичного артрозу.
• до запалення оболонок головного мозку.
• до сепсису.

Часті клацання в щелепи можуть привести до вивиху суглоба

Деякі з цих ускладнень можуть обернутися інвалідністю або смертю. Їх можна уникнути, якщо вчасно звернутися до фахівця при ознаках захворювання.

Клацає щелепу — профілактика

Виникнення підвивиху скронево-нижньощелепного суглоба можна уникнути, дотримуючись профілактичні заходи і спеціальні рекомендації.

1. Лікуйте карієс і запальні захворювання дихальних шляхів вчасно, щоб не спровокувати ускладнення і дисфункцію СНЩС.
2. Звертайтеся до перевірених фахівців: неписьменні дантисти і ортодонти можуть спровокувати підвивих, підібравши невірні протези або пломби.
3. Слідкуйте за своїм емоційним станом: не допускайте стресів, при важких ситуаціях в житті звертайтеся до психолога.
4. Займайтеся співом, декламацією або ораторством тільки після спеціальної гімнастики для нижньої щелепи.
5. Виправляйте неправильний прикус, щоб не викликати больові відчуття, клацання і дискомфорт в щелепи.
6. Не забувайте: навіть якщо у вас поки не було підвивиху, не варто широко відкривати рот при позіхає ії, кашлі, сміху, під час їжі або бесіди.

Намагайтеся не сильно широко відкривати рот при зевании

Клацання під час відкриття рота — симптом, свідчить про патологію щелепних суглобів або проблемах, пов’язаних з психосоматикой. Якщо вчасно не вилікувати цей стан, воно може обернутися серйозними ускладненнями і наслідками для вашого організму.