Порушення здорової мікрофлори кишечника — часта проблема новонароджених. Дисбактеріоз у грудної дитини супроводжується розладом стільця, багаторазовим відрижкою, болями в животі і здуттям кишечника. Своєчасне лікування дозволяє уникнути посилення стану і розвитку серйозних патологій травної системи.
Дисбактеріоз не є хворобою і, якщо ставлять такий «діагноз», не варто лякатися завчасно
Причини дисбактеріозу у немовляти
у новонароджених дітей проблеми з кишечником частіше виникають через брак корисних бактерій. Це транзиторний дисбактеріоз — заселення біфідобактерій і витіснення патогенної середовища. Фізіологічний процес триває з моменту народження і до 10-15 днів життя.
В перший місяць життя шлунково-кишковий тракт тільки формується і розлад шлунку або його відсутність, відрижка, коліки у місячної дитини — наслідок незрілості слизових оболонок органів травлення.
Діти до року страждають від дисбіозу з таких причин, як:
- неправильно підібране харчування — часті зміни сумішей, ранній прикорм, зловживання молочними продуктами при непереносимості лактози.
- антибактеріальна терапія — після прийому антибіотиків відбуваються негативні зміни в мікрофлорі кишечника, так як препарати згубно впливають не тільки на хвороботворні мікроорганізми , але і на здорові бактерії.
- інфекційні захворювання — ротавірус, сальмонельоз, дизентерія.
- гельмінтні інвазії , лямбліоз.
Перша причина дисбактеріозу — це неправильне харчування
Важливо!
Дисбактеріоз у дитини на грудному вигодовування зустрічається набагато рідше, ніж при годуванні сумішами. Пояснюється це тим, що з материнським молоком немовля отримує імуноглобулін і здорові мікроорганізми. Причиною рідкого стільця, відрижки і кольок в перші 3-5 діб є присутність в організмі шкідливих клітин, які витісняються здорової мікрофлорою протягом 7-10 днів.
Симптоми дисбактеріоз у грудничка
Дисбаланс здорових і хвороботворних бактерій в слизовій кишечника завжди супроводжується яскраво вираженою клінічною картиною.
Таблиця «Прояви дисбіозу у немовлят»
ПрізнакХарактерістікаСтулЧастие проноси (рідше запори). У калі видно залишки неперетравленої їжі, грудочки слизу, сирні крупинки. Гнильний запах фекалійСригіваніеМалиш часто і рясно відригує, його нудить, що нерідко закінчується рвотойВисипаніе на кожеПоявляется дрібна висипка по тілу (кропив’янка, атопічний дерматит), шкіра червоніє, лущитися, розвиваються опрелостіАппетітРебёнок погано їсть, зникає інтерес до піщеВесМладенец слабо набирає у вазі або надбавки відсутні полностьюДіскомфорт в жівотеУ новонароджених виникає біль, кольки, утруднюється відходження газів, що проявляється відчуттям розпирання в животі, тяжестьюІзмененія в ротовій порожнині дитини з’являється темний наліт на зубах, ясна кровоточать, болять. Запах з рота неприємний. Мовою наліт білого, сірого кольору
Часте зригування часто говорить про проблеми шлунково-кишкового тракту
У міру посилення проблеми, у грудних дітей січеться і випадає волосся, шаруються нігті, шкіра на обличчі й тілі блідне (видно на фото).
Дисбактеріоз може стати причиною випадання волосся
Бліда шкіра — ознака проблем з шлунково-кишкового тракту
Ступені дисбактеріозу
Важкість перебігу дисбіозу у немовлят має кілька ступенів і залежить від кількісного і видового складу мікрофлори кишечника.
- 1 ступінь — середовище анаеробна (нормальна), основу якої складають лакто-і біфідобактерії (незгірш від 105-109). Можуть бути присутніми умовно-патогенних мікроорганізмів (до 104 КУО в 1 г калу), але не більше 2 типів.
- 2 ступінь — співвідношення аеробного (властива для хвороботворних клітин) і нормальної флори 50:50. Спостерігається витіснення E. Coli (звичайної кишкової палички) патогенними штамами — лактозонегативні і гемолізуючих ентеробактерії підвищені, їх концентрація досягає 108 КУО / г і більше.
- 3 ступінь — молочнокислі бактерії значно знижені, умовно-патогенні мікроорганізми заміщають здорову флору. Аеробна среда займається більшу частину мікрофлори.
- 4 ступінь — повне витіснення здорової мікрофлори. Умовно-патогенні бактерії мають високу стійкість до антибіотичні впливу. Розвиваються гострі кишкові інфекції, можливий сепсис.
Ступені дисбактеріозу з кількістю бактерій
Початкова стадія не вимагає спеціального лікування. Досить скорегувати харчування дитини або матері (при грудному вигодовуванні).
Коли і до якого лікаря звертатися?
Наявність одночасно декількох неприємних симптомів у немовлят — привід показати немовляти педіатра, а при необхідності і дитячого гастроентеролога. В ході обстеження фахівці призначають спеціальні аналізи та інструментальні дослідження.
Діагностика
Розпізнати дисбаланс в мікрофлорі кишечника допомагає аналіз на дисбактеріоз — бакпосев калу. Матеріал здається з ранку, фекалії збираються відповідно до вимог лабораторії. Дослідження дає можливість визначити типи хвороботворних бактерій, їх чутливість до конкретних антибіотиків.
Додатково призначається біохімічний аналіз калу. З його допомогою визначається ступінь ураження слизової оболонки кишечника і рівень метаболітів летючих жирних кислот, вироблених патогенними мікроорганізмами.
Визначити причину дисбактеріозу допомагають інструментальні методи діагностики і додаткові аналізи:
Для діагностування дисбактеріозу проводиться ряд досліджень, в тому числ і УЗД черевної порожнини
- гастроскопия.
- УЗД органів очеревини.
- аналіз калу на наявність глистів і лямблій.
- печінкові проби.
Важливо!
Комплексна діагностика дає можливість точно поставити діагноз дисбактеріоз, виключивши виразковий коліт, гостру кишкову інфекцію, і виявити джерело патологічного стану. Розшифровкою аналізів займається фахівець.
Лікування бактеріозу у немовлят
При дисбактеріозі важливу роль відіграє харчування дитини:
- при грудному вигодовуванні намагатися можна довше не переводити немовля на суміші.
- при штучному годуванні підібрати суміш, яка містить лакто-і біфідобактерії.
Вилікувати дисбиоз реально, якщо правильно підібрати терапію. Усунути хвороботворні мікроорганізми і відновити мікрофлору кишечника у дитини допомагають кілька груп препаратів.
- Бактеріофаги — видаляють патогенну флору — Інтестіфаг.
- Прибуток — містять здорові бактерії — Ентерол, Аципол, Лінекс , Хілак-форте, Бифилиз.
- Пребиотики — стимулюють ріст молочнокислих бактерій — Дюфалак, Інулін, Лактулоза.
Для заповнення корисних бактерій в кишечнику можна приймати Хілак-форте
Зміцнюють ослаблений хворобою імунітет імуностимулюючі засоби — Анаферон, Поліоксидоній, Аміксин. Всі ліки підбираються індивідуально, з урахуванням особливостей організму і ступеня тяжкості захворювання.
Чим небезпечний дисбактеріоз?
Дисбаланс здорових і патогенних бактерій в мікрофлорі кишечника — серйозне відхилення, не лікування якого небезпечно розвитком ускладнень:
- порушується робота внутрішніх органів.
- процеси гниття в кишечник провокують гостру інтоксикації організму.
- підвищується схильність до алергічних захворювань.
- знижується імунітет, що веде до частих застуд.
- порушується сон, з’являється дратівливість, примхливість.
- спостерігається відставання в розвитку.
Важливо!
Тривале ігнорування дисбактеріозу або його неправильна терапія здатні погіршити стан дитини і ускладнити процес одужання.
Профілактика дисбактеріозу у грудних дітей
Уберегти дитину від неприємних проблем з кишечником допомагають прості заходи профілактики.
Годування грудьми один з основних запорук гарного майбутнього здоров’я малюка
- Віддавати перевагу грудному вигодовуванню, при цьому мамам строго стежити за власним харчуванням.
- При неможливості грудного вигодовування ретельно підбирати суміші, використовуючи ті , в складі яких присутні пре- і пробіотики. Намагатися користуватися одним видом суміші.
- Не вводити прикорм занадто рано. У нормі перше знайомство з дорослою їжею відбувається в 6 місяців.
- Стежити за здоров’ям малюка, вести здоровий спосіб життя, вчасно проходити профілактичні медогляди.
Профілактика дозволяє не допустити розвиток дисбіозу або усунути його на ранніх стадіях розвитку. Захворювання набагато легше запобігти, ніж вилікувати.
Комаровський про дисбактеріозі у немовлят
Доктор Комаровський стверджує, що дисбактеріоз — це не хвороба. Неможливо за складом калу визначити справжню роботу кишечника і внутрішніх органів. На думку відомого лікаря основна проблема дисбіозу — необгрунтовані і надумані переживання батьків, через що вони пристають до цілком нормального дитині, у якого з’явилися незначні зміни в калі.
Головне лікування такого стану — НЕ напихати малюка їжею і якомога більше гуляти на свіжому повітрі. А візити до лікаря, аналізи на дисбактеріоз, медикаменти для ефективної терапії — марна трата часу і грошей.
Дисбактеріоз — це результат переважання умовно-патогенних мікроорганізмів над здоровою мікрофлорою в кишечнику. Хвороба найчастіше зустрічається у новонароджених дітей і немовлят, що пов’язано з незрілістю шлунка і кишечника або неправильним харчуванням. Яскравими проявами виступають рідкий пінистий стілець з запахом гнилі і зеленуватим відтінком слизу, шкірні висипання, рясні зригування, втрата у вазі. Для постановки точного діагнозу потрібно бакпосев калу. Лікування призначається індивідуально і включає застосування бактеріофагів, про- і пребіотиків.