Гепатит B — небезпечне вірусне захворювання печінки. Для діагностики використовують HBsAg — аналіз крові на наявність маркера і антитіл дозволяє дізнатися про зараження, уточнити стадію і форму хвороби.
Аналіз крові HBsAg використовується для діагностики гепатиту В
Що показує аналіз крові HBsAg?
HBsAg — білкова речовина, що розташоване на поверхні оболонки HBV, збудника гепатиту B. Воно являє собою поверхневий антиген — небезпечне і чужорідне для людського організму речовина, що викликає інфекційне захворювання. Інша назва HBsAg — австралійський антиген.
За наявністю поверхневого антигену в крові організм виявляє збудника хвороби. Через деякий час після зараження активуються процеси імунного захисту: починається вироблення антитіл до антигену HBsAg, відомих як Anti-Hbs.
Високий показник Anti-Hbs дає позитивний результат на гепатит B
Високий рівень Anti-Hbs в плазмі крові людини, а також присутність самого австралійського антигену є показником інфікування гепатитом B.
Показання до здачі аналізу
Скринінг на виявлення гепатиту B необхідний при наступних показаннях:
- при роботі з кров’ю: у лабораторних умовах, в гінекології та стоматології.
- при становленні вагітної на облік, перед пологами.
- при роботі в дитбудинках , школах інтернатного типу.
- при проживанні з людиною, хворим на гепатит B.
- при цирозі та інших важких захворюваннях печінки.
- при високому рівні печінкових ферментів.
- перед проведенням будь-яких хірургічних маніпуляцій.
- перед здачею крові донором, при переливанні.
- при венозної н аркоманіі і хвороби, що передаються статевим шляхом.
Також тестування HBsAg робиться при спостереженні у пацієнта симптомів, характерних для гепатиту B.
Підготовка до дослідження
Щоб тестування на антиген виявилося точним, слід підготуватися до його проведення. Для цього потрібно:
- виключити лікарські препарати за 1-2 тижні.
- не вживати алкоголь, жирне і смажене протягом 2-3 діб.
- обмежити фізичні навантаження за 1-2 доби.
- не курити за добу до виконання аналізу.
- не брати їжу за 10-12 годин перед дослідженням.
Виключіть куріння і алкоголь до здачі крові
Здавати аналіз слід вранці, з 8 до 12 години дня. Від кави і міцного чаю перед дослідженням необхідно відмовитися.
Як проводиться діагностика
Для тестування на вірус гепатиту B забирається кров з вени в кількості 5-10 мл. Забір стандартний: плече пацієнта перетягується джгутом, шкіра і руки лікаря обробляються антисептиком, паркан проводиться стерильним одноразовим шприцом необхідного обсягу.
Забір крові з вени для тестування на вірус гепатиту B
Після забору з матеріалом пацієнта можуть проводитися такі дослідження:
- Імуноферментний аналіз (ІФА): забраний матеріал змішується з барвником і антитілами. При присутності в суміші антигену розчин змінює колір.
- Радіологічний імунний аналіз (РІА): антитіла містяться в пробірку і відзначаються радіонуклідами. Контактуючи з поверхневим антигеном, вони виділяють випромінювання, інтенсивність якого вимірюється за допомогою приладу.
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР): з забраного матеріалу виділяється ДНК інфекції, після виконуються реплікація і детекція ДНК, що дозволяють визначити наявність або відсутність захворювання , генотип збудника і його концентрацію в крові.
Важливо!
Вибір конкретного типу дослідження залежить від показань і оснащеності лабораторії.
Методи діагностики можуть бути якісними або кількісними. Перший тип надає інформацію про наявність або про відсутність зараження. Другий тип дає можливість визначити кількість антигенів в організмі пацієнта.
Розшифровка результатів
Якісний аналіз на австралійський антиген розшифровується так :
- Позитивний результат: «полож.», «+», «виявлений».
- Негативний результат: «негативні.», «-», «що невиявлений».
Кількісне тестування інтерпретується таким чином:
- Негативний результат: менше 0,05 МО.
- Позитивний результат: більше або дорівнює 0,05 МО.
Розшифровка аналізу крові на гепатит в методом ПЛР
Приписка «HBs Ag Abbott ARCHITECT», часто зустрічається в коментарях до аналізу — це назва аналізу, апарату для його обробки і виробника. Ця інформація призначена для лаборантів і лікарів, і не грає ролі в розшифровці.
HBsAg позитивний — що це значить?
Позитивний результат дослідження повідомляє про виявлення антитіл до поверхневого антигену. Це можливо при наступних станах:
- гостра і хронічна форма гепатиту B.
- здорове носійство вірусу.
- раніше перенесене, але вже вилікуване захворювання.
- вакцинація проти вірусу.
Приклад позитивного результату аналізу крові на HBsAg
Важливо!
Щоб уточнити причини позитивного аналізу і почати відповідне лікування, потрібно консультація лікаря-гепатолога або інфекціоніста.
Також може знадобитися проведення додаткових тестів: біопсії і еластометріі печінки, біохімії крові, кількісного аналізу ПЛР, тестування на сумарні антитіла і антитіла класу М .
HBsAg негативний — що це значить?
негативний результат тестірованія- норма, що повідомляє про відсутність в організмі пацієнта антитіл до HBsAg. Таке значення проявляється, коли людина не хворий на гепатит B, не є носієм і не проходив вакцинацію.
Результат може бути помилковим в таких ситуаціях:
- імунна система не помічає вірус і не бореться з ним.
- забір крові був проведений раніше 2-6 тижнів після інфікування.
- гепатит B присутній в організмі в латентному вигляді.
При інфікуванні матері новонароджені заражаються гепатитом в 90% випадків, тому вагітним жінкам рекомендується пройти тест повторно.
Причини ложноположительного результату
Позитивний результат тестування на інфікування гепатитом може виявитися помилковим.
хибнопозитивні значення виникає в наступних ситуаціях:
- неправильна підготовка до тестування.
- висока температура на тлі інфекції.
- доброякісні та злоякісні пухлини.
- при вагітності, особливо в 3 триместрі.
- аутоімунних Цінні та інші патологічні процеси.
- прийом лікарських препаратів, не погоджених з лікарем.
- лікарські помилки, недогляд, недбалість лаборантів.
- неточність аналізатора, на якому проводилося дослідження.
Щоб виключити ймовірність помилкового результату, слід виконати підтверджує тест через 2-3 тижні після першого дослідження.
Аналіз крові на антиген HBsAg — НЕ єдиний спосіб діагностики гепатиту В
Аналіз крові на австралійський антиген HBsAg — ефективний спосіб виявлення вірусу гепатиту В. через ймовірності помилкового результату рекомендується доповнювати іншими дослідженнями.