Чому свербить все тіло — що робити?

Сверблячка по всьому тілу — неприємне нав’язливе відчуття, яке помітно погіршує якість життя. Короткочасний зуд частіше викликаний безпечними причинами — укусами комах, загоєнням рани, прийомом медикаментів. Але якщо симптом турбує тривалий час, супроводжується плямами або висипом — це вказує на проблеми зі здоров’ям інфекційного, алергічного характеру, патологій внутрішніх органів.

Сверблячка значно погіршує якість життя, відриваючи від роботи і побуту

Причини свербіння по всьому тілу

Генералізований свербіж — відчуття, схоже з болем, яке виникає на великій поверхні тіла. Може починатися як відповідь на пошкодження або запалення шкірного покриву, супроводжувати внутрішнім патологій, ураження периферичних і центральних ланок ЦНС або супроводжувати розлади психіки.

Шкіряний свербіж без висипань

Сверблячка шкіри тіла без висипань нерідко виявляється на тлі захворювань різної етіології.

При ниркових і печінкових проблемах свербіж шкіри з’являється не в одному місці, а на великій поверхні тіла:

1. Пієлонефрит, ниркова недостатність, громелуронефріт в хронічній стадії, що супроводжуються уремією. Сверблячка без плям і прищів розвивається на всій поверхні епідермісу або на конкретних ділянках — плечі, шиї, кінцівки, зовнішні статеві органи, носова порожнина. Посилюється після проведення діалізу, влітку і в нічний час.
2. Лямбліоз, цироз, первинний склерозуючий холангіт, жовчнокам’яна хвороба, гепатити, пухлини підшлункової. При патологіях печінки з’являється нестерпне відчуття свербежу при холестазі — затримки виходу жовчі. У 100% випадків супроводжує біліарний цироз, в 25% — жовтяницю, 20% — гепатити, 10% — цироз. Більше сверблять руки і ноги, стегна, живіт. Іноді саме свербіж — перший симптом хвороби, з’являється раніше клінічних ознак.

Патології підшлункової можуть супроводжуватися сверблячкою

При захворюваннях крові:

1. Лімфогранулематоз — свербіж в будь-якій зоні тіла без зовнішніх ознак дерматиту, збільшення лімфовузлів, переважно під пахвами і на шиї.
2. анемія. Дефіцит заліза провокує сильне свербіння зовнішніх статевих органів.
3. Онкологія — рак крові, еритремія, мастоцітоз. Сверблячка викликає нестерпне печіння, тіло коле як голками, відчуття загострюється після прийому душу або ванни (контакт з водою).

Порушення обміну речовин, дисбаланс гормонів, ендокринні патології:

1. Цукровий діабет винуватець неприємних відчуттів в будь-якій частині тіла, але переважно локалізується в області заднього проходу, вух і геніталій.
2. Патологія щитовидної залози — гіпертиреоз — викликає легкий свербіж в 5-10% випадків, свербить спина, шкіра на животі, особа.
3. глюкагономах, меланома, пухлини шлунка і підшлункової в 30% випадків провокують блукаючий свербіж, нерідко тіло більше свербить вечорами. Найчастіше він супроводжує плоскоклітинні форми раку і аденокарциному.
4. Ідіопатичний свербіж супроводжує неврологічні патології, психози, розсіяний склероз, неврози, страхи, депресії, пухлини головного мозку.

Цукровий діабет часто стає причиною сверблячки по всьому тілу

Прийом ліків і алергія:

1. алергія (лікарська , харчова, поліноз) не завжди супроводжується висипом. Поколювання і почервоніння може локалізуватися на щоках, кінцівках, в волосистої частини голови (себорея), на зовнішніх статевих органах, на животі та спині. Висип з’являється після їжі або зовнішнього контакту з алергеном при попаданні на шкіру, вдиханні. Харчова алергія частіше виникає на споживання риби, арахісу, полуниці, томатів, цитрусових, меду, шоколаду. Сверблячка може різко виникати в різних місцях по черзі або розливатися по всій поверхні шкірного покриву. Супроводжується набряком і подразненням шкіри в місцях расчесов.
2. Під час нападів астми і обструкції легких свербіж може з’являтися по всьому тілу, але переважно локалізується на грудях, спині і в передній частині шиї.
3. еритроміцин, Бісептол, оральні контрацептиви, Етанол, Кодеїн, стероїди, аспірин, амфетаміни, наркотичні речовини на зразок морфіну, опіати також збуджують свербіж по тілу.

Приступ астми може спровокувати сильне свербіння в області грудей

Інші причини:

1. Аутоімунні захворювання. Інсулінозалежний діабет, нейродерміт, целіакія, бульозний пемфігоїд. Сверблячка з’являється періодично або супроводжує хворого постійно.
2. Гельмінтози. Сверблячка є реакцією на інтоксикацію організму, частіше супроводжує аскаридоз.
3. Сенільний (вікової) нічний свербіж. Виявляється нестерпними нічними нападами, в основному у чоловіків у віці понад 65 років на тлі атеросклерозу, ксеродермою, зневоднення шкіри і ендокринних патологій.
4. Клімакс. У жінок в фазу менопаузи виникає дифузний свербіж, який стосується задній прохід, зовнішні статеві органи, груди, складки під пахвами, небо і мову.

Нерідко нейрогенний свербіж проявляється без особливих причин і проблем зі здоров’ям на тлі страхів. Як рефлекторна реакція на стрес, емоційне переживання, фобію, такий свербіж короткочасний, але може бути дуже сильним. Ще рідше зустрічається «висотний» свербіж — неприємне відчуття виникає на висоті понад 10000 м на тлі коливань тиску.

Сверблячка шкіри по всьому тілу з висипаннями

Сверблячка з висипаннями також має безліч причин .

Найчастіші — алергія і дерматити:

1. Кропив’янка. Розвивається під дією алергену, на тлі тривалого лікування медикаментами. Дрібні пухирі вражають будь-які ділянки тіла, з часом зливаються в великі плями без чітких меж. При цьому тіло більше свербить вечорами, після прийому ванни або душу, рясного потовиділення.
2. Псоріаз. Симетрична висип з’являється на згинальних поверхнях ніг і рук, сідницях, попереку, в волоссі, на обличчі. При загостренні приєднується нестерпний зуд.
3. Пітниця. Найчастіше спостерігають у дитини першого року життя в місцях природних складок — під підгузником, під пахвами, в складках ніг, рук, на обличчі. У дорослих проявляється дрібними світлими або яскраво-червоними бульбашками з неприємним свербінням на тлі зайвої ваги, гіпергідрозу, при носінні тісного одягу з синтетичної тканини, під час лихоманки і інфекційних хвороб.
4. Синдром Стівенса-Джонсона — висипає і свербить по всіх шкірних покривів тіла і на слизових оболонках під дією алергенів. Також уражаються внутрішні органи, ротова порожнина, очні яблука. Синдром не є окремим захворюванням, супроводжує лікування певними медикаментами, злоякісні новоутворення і розвиток інфекції.

Кропив’янка розвивається через тривале лікування медикаментами

лишай:

1. Червоний плоский. Розвивається в формі великих червоних папул у вигляді кілець з блискучою поверхнею. Частіше локалізується на нижніх кінцівках, гомілках, слизових оболонках, спині, шиї.
2. Стригучий. Вражає не тільки шкіру на тілі, а й на голові. Характерні червоні плями інтенсивно зудять і лущаться, мають неприємний запах, викликають випадання волосся.
3. Рожевий. Плями яскраві, червоні, але темніші по краях, зливаються в великі вогнища і сверблять.
4. Оперізуючий. Дрібні бульбашки, наповнені рідиною, можуть з’являтися в будь-яких ділянках тіла і супроводжуються сверблячкою, болем, підвищенням температури.
5. Висівкоподібний. Висип світла, частіше вражає спину, ноги, руки і живіт, у міру прогресування захворювання плями на шкірі інтенсивно сверблять і лущаться.

При стригучий лишай з’являються червоні плями, що зудять

Сильний свербіж викликає короста. Диференціювати це захворювання від інших патологій шкіри можна за характерними коростяним ходам, по фото. Сверблячка наростає щодня, посилюється ввечері, на шкірі утворюються бульбашки з рідиною.

Важливо!

Сверблячка при мікозах — один з найсильніших. Хворий часто розчісує уражені ділянки шкіри до кровоточивих ран. Грибок переважно локалізується на ступнях і долонях між пальцями. Але при цукровому діабеті, ВІЛ, злоякісних пухлинах, бешихових запаленнях, екземі і трофічних виразках може покривати великі площі шкірного покриву.

Червона висип супроводжується сильним свербінням

Інфекційні вірусні захворювання:

1. Кір. Поява характерною червоної висипки на всій поверхні шкіри супроводжується дуже сильним свербінням, також виникають характерні катаральні прояви — слабкість, субфебрилітет, сльозотеча, пітливість, нежить.
2. Краснуха. Характеризується субфебрилитетом, яскраво-червоними плямами, які спочатку з’являються на шиї і обличчі, а потім покривають інші ділянки тіла аж до слизових. Такі плями сверблять не сильно, але постійно.
3. Герпес. Найчастіше герпетичні висипання локалізуються на зовнішніх статевих органах і в куточках і по облямівці губ, але можуть покривати і великі ділянки тіла. Червоні сверблячі плями самостійно проходить через 7 днів після появи.
4. Вітряна віспа. Найчастіше зустрічається в дитячому віці, заразна, передається повітряно-крапельним шляхом. Висип локалізується по всьому тілу, являє собою червоні точки, наповнені рідиною. Плями сильно сверблять. Діти розчісують їх, що робити категорично не можна. Лопнув міхур сприяє поширенню інфекції на здорові ділянки шкіри.
5. Скарлатина. Через добу після зараження на спині, в згинах кінцівок і на животі з’являється висип. Запалюються мигдалини, з’являється кашель і біль в горлі. Висип інтенсивно свербить.
6. Контагіозний молюск. Рідкісна хвороба, яка передається через подряпини на шкірі і при попаданні збудника в кров. На шкірі утворюються невеликі горбки, в центрі яких видно поглиблення у вигляді кратера. Висип дрібна, свербіж частіше виникає вранці, супроводжується дискомфортом, болем.

Вітряна віспа супроводжується червоними плямами по всьому тілу і сильним свербінням

Свербляча висип по тілу може виникати на тлі вторинного сифілісу. Спочатку плями з’являються на бічних частинах тіла, нерідко їх плутають з алергічною реакцією.

До якого лікаря звернутися?

Для первинної діагностики з проблемою свербежу зверніться до терапевта, дитини покажіть педіатра.

Потім фахівець направить пацієнта на консультації до таких лікарів:

• дерматолог.
• алерголог.
• гінеколог.
• невролог.
• ендокринолог.
• інфекціоніст.
• імунолог.

В разі психогенного виду свербіння потрібна допомога психотерапевта.

Діагностика

Етапи діагностики загального свербіння шкіри:

• огляд уражених ділянок шкірних покривів, взяття зіскрібка (виявляє спори грибка і встановлює інфекційний характер ураження шкірного покриву), збір анамнезу.
• аналіз крові, в тому числі біохімічний, на цукор і гормони щитовидки.
• аналіз калу на виявлення гельмінтів.
• аналіз сечі.

В якості діагностики здають кал, мо чу і ряд інших аналізів

Якщо свербіння передує поява висипу, частіше виявляють шкірні та інфекційні болячки. Якщо він з’являється як самостійний симптом, без висипу, диференціюють системні захворювання, психогенний фактор і дію лікарських препаратів.

Лікування свербежу

Симптоматично для усунення свербежу використовують антигістамінні засоби:

1. Препарати першого покоління — тавегіл, Діазолін, Супрастин. Мають м’яку седативну дію, усувають алергічну налаштованість організму. На тлі їх прийому може спостерігатися сонливість.
2. Засоби 2 покоління — Кларитин, Цетрин, Зіртек. Дія однієї таблетки триває більше 24 годин, не мають вираженого заспокійливого ефекту, не викликають сонливості.
3. Третє покоління антигістамінних — Еріус, Телфаст. Не викликають сонливості, звикання, можуть застосовуватися тривалий час.

Телфаст відноситься до третього покоління антигістамінних, не викликає звикання

Зовнішньо для зняття свербіння використовують креми та мазі:

1. Фенистил. Випускається в формі прозорого гелю, використовується для усунення свербежу при інфекційних і алергічних хворобах шкіри, а також після укусів комах, при подразненні. При частому застосуванні викликає лущення і сухість.
2. Синафлан. Густа мазь з вмістом глюкокортикостероїдів, використовується при екземі, псоріазі, укусах комах, дерматитах. Застосовують короткими курсами до прояву терапевтичного ефекту зважаючи на високий числа побічних реакцій.
3. Левомеколь. Має протизапальну і протимікробну ефектом, пригнічує розвиток стафілокока і синьогнійної палички. Використовується в лікуванні сверблячих, в тому числі гнійних ран, саден, порізів.

Мазь Левомеколь допомагає впоратися з зудять ранами

Симптоматична терапія свербежу є допоміжною, основний лікування спрямоване на усунення причини, яка викликає цей симптом:

• при глистовихінвазіях використовують антигельмінтні засоби, частіше одноразового прийому.
• захворювання щитовидки лікують за допомогою регулярного прийому гормоносодержащіх засобів.
• при розладах психічного характеру використовують седативні засоби та сильніші транквілізатори.
• антибіотики призначають тільки в разі, якщо висип і свербіж по тілу викликані бактеріями, наприклад, стрептококом або стафілококом.
• при гематологічних захворюваннях і онкологічних пухлинах призначається хіміо- та променева терапія.

при лікуванні сверблячки, який викликаний старінням тканин організму в похилому віці, атопічний дерматит додатково рекомендують емоленти. Креми для зовнішнього застосування створюють плівку на поверхні шкіри і утримують на ній молекули води.

Важливо!

Якщо виникає свербіж по тілу, є виражена сухість, але прищів немає, це може бути фізіологічної нормою або реакцією шкірних покривів на надмірну сухість повітря.

При вологості повітря менше 50%, особливо в опалювальний сезон, шкіра пересихає, починає лущитися, є відчуття стягнутості. Проблема вирішувана регулярним зволоженням за допомогою кремів, гелів або емолентов.

При низькій вологості повітря в квартирі шкіра пересихає і може з’являтися відчуття свербіння

Часто сверблячі ділянки шкіри є початковими симптомами патологій внутрішніх органів, ураження ЦНС, розвитку алергії або дерматиту. Тривалий, що посилюється після певних дій (прийому їжі, купання, в спеку) свербіж вимагає обов’язкової діагностики.