Хто такий дерматолог?

Дерматолог — доктор з шкірних хвороб, займається вивченням і усуненням проблем поганий стан епідермісу, нігтьових пластин, волосся, слизових оболонок. У дерматології існує кілька вузьких спеціалізованих областей — алерголог, онколог, косметолог, венеролог. Щоб зрозуміти, до якого фахівця в сфері дерматології звернутися, потрібно пройти первинну діагностику, виявити причину розвитку патології.

Завдання дерматолога виявити і усунути захворювання, що супроводжуються шкірними проявами

Що лікує дерматолог?

дерматолог — шкірний лікар, в його обов’язки входить лікування висипань різної етіології, новоутворень на шкірних покривах, первісна причина появи висипу не має вирішального значення.

Які хвороби лікує дерматолог:

• грибкові інфекції — мікроспорія, трихофітія, епідермофітія.
• гнійні інфекції — фурункули, бешиха, імпетиго.
• вірусні патології — різні форми лишаю, герпес, папіломи.
• дерматит, дерматоз інші хвороби алергічного характеру.
• паразитарні проблеми — демодекоз, короста, педикульоз.
• проблемна шкіра у підлітків.
• порушення процесу пігментації — веснянки, вітиліго.
• шкірні новоутворення злоякісного ого та доброякісного походження.
• ураження шкіри через вплив ліків, токсичних речовин.
• акне, себорея, облисіння.
• венеричні захворювання.

Лікар дерматолог займається лікуванням дерматитів (переважно алергічні реакції на подразники), а також інших захворювань з шкірними проявами

Псоріаз, пухирчатка, хвороба Дюринга — причина виникнення цих патологій до кінця не вивчена, але оскільки вони негативно впливають на стан шкіри, їх лікуванням займається дерматолог.

Спеціалізація дерматологів

Дерматологія тісно пов’язана з венерології, косметології, онкологією, більшість фахівців з шкірним проблемам мають широкий профіль.

Види фахівців-дерматологів:

1. дерматовенеролог — лікар спеціалізується на діагностиці та терапії хвороб, які передаються статевим шляхом, більшість з них виявляються різними висипаннями, сверблячкою, печіння, почервоніння і отёчнос ма шкіри.
2. Дерматолог-онколог — вивчає, призначає медикаментозне лікування, приймає рішення про необхідність оперативного втручання при пухлинах шкіри, проводить консультацію про заходи профілактики при наявності небезпечних невусів на шкірі. Лікування проводить спільно з хірургом, який при необхідності видаляє родимки, папіломи, бородавки доброякісного і злоякісного походження.
3. Дерматолог-алерголог — різні шкірні прояви часто свідчать про розвиток алергії.
4. Дерматолог-трихолог — вивчає проблеми раннього облисіння, погіршення стану волосся, лікує лупу, себорею, інші дерматологічні проблеми, які зачіпають волосяну частину голови.
5. Дерматолог-косметолог — займається лікуванням проблемної, в’янучої шкіри, консультує щодо правил догляду. До нього звертаються при вугрової висипки, целюліті, ламкості нігтів, випадіння волосся, при наявності келоїдних рубців. Лікар підбере необхідні ліки, косметичні засоби і процедури при псоріазі, лишаї, дерматиті, коросту, демодекоз, мікозі.

Дитячий дерматолог — класифікації не існує як такої, проблемами займається той же лікар, що і у дорослих

Дитячий дерматолог — дану спеціалізацію виділяють рідко, оскільки будь-який фахівець по шкірних захворювань добре розбирається в лікуванні хвороб у дітей і дорослих. Але деякі патологій — склередема, склерема, еритема, адіпонекроз новонароджених проявляються активно саме у дитини, тому лікар приймає і в дитячих поліклініках.

Дерматологічні патології проявляються на тлі інфекційних, аутоімунних, венеричних хвороб, нерідко носять спадковий характер.

Коли звертатися до дерматолога?

Самостійно розпізнати причину появи висипу, свербежу, підібрати правильні ліки неможливо, тому при появі неприємних симптомів зверніться до звичайного дільничного дерматолога або терапевта.

Ознаки дерматологічних захворювань:

• свербіж — одне з основних проявів шкірних хвороб.
• висип у вигляді папул, пустул, вугрів, прищів , комедонов, плям, іноді всередині висипань спостерігається гній, сукровиця, серозна рідина.
• почервоніння, лущення, сухість або підвищена жирність шкіри.
• ерозії і виразки, які довго не проходять.
• зміна стану волосся, нігтів, шкіри на руках і стопах.
• лупа, себорея.

Найбільш відомим та поширеним проявом шкірних проблем є свербіж

Найбільш небезпечне дерматологічне захворювання — меланома, рак шкіри. Симптоми — родимка раптово починає збільшуватися в розмірах, свербіти, боліти, кровоточити, навколо неї поступово випадають волоски. Поверхня новоутворення міняє колір, контур втрачає чіткість, при натисканні прощупується вузлик.

Записатися до дерматовенеролога потрібно при набряклості і висипаннях на статевих органах, проблеми з сім’явипорскуванням, болю і тяжкості внизу живота, при появі білого нальоту на мові, стопах і кистях, неспецифічних виділень з піхви або уретри. Іноді венеричні захворювання провокують розвиток безпліддя, викидня, передчасних пологів, аномалій і відхилень у плоду. Практично завжди захворювання, які передаються статевим шляхом, у жінок виявляються раніше і інтенсивніше, ніж у чоловіків.

Де приймає?

Кабінет дерматолога можна знайти в багатьох муніципальних лікарнях і поліклініках, дерматолог -венеролог приймає в КВД (кожвен диспансері). При наявності поліса ОМС консультація і лікування пацієнта безкоштовне, але за деякі специфічні аналізи доведеться заплатити. Попередньо пацієнт дізнається графік роботи лікаря, записується на прийом в реєстратурі.

Лікарі ведуть прийом в шкірно-венерологічних центрах, які є практично в кожному місті

В приватних клініках можна знайти не тільки дерматолога , а й фахівців з більш вузькою спеціалізацією — мікології, трихолог, косметолог, венеролог. Всі послуги платні, ціна первинного огляду і консультації — 1,6-1,8 тис. Руб., Середня вартість кожного аналізу — 400-700 руб.

Висновок від дерматолога-венеролога з державного кожвен диспансеру потрібно при влаштуванні на роботу, вступі до ВНЗ.

Що робить дерматолог на прийомі?

Перед першою консультацією у дерматолога потрібно попередньо підготуватися — видалити всі фарбувальні лікарські засоби, якими змазана висип, за кілька днів відмовитися від спринцювань, не користуватися антисептичним і дезінфікуючими розчинами, препаратами.

на прийомі лікар дивиться на стан шкірних покривів, вивчає висипання за допомогою збільшувального скла і ультрафіолетової лампи, слизових статевих органів, проводить пальпацію, бере зіскрібки з уражених ділянок для лабораторної діагностики. Додатково доктор задає пацієнту питання про характер харчування, специфіці роботи, статевого життя.

Методи первинної діагностики:

• діаскопія — натискання на проблемні ділянки предметним склом, дозволяє визначити характер плям.
• дермографизм — оцінка реакції судин на механічне подразнення.
• граттаж — легке Поскабліваніе шкіри для визначення ступеня лущення.

Зіскрібок відноситься до аналізів, які здаються практично при всіх проявах захворювання на шкірі, щоб виявити ступінь лущення і знайти або спростувати наявність бактерій

Іноді Шкіряник ставить попередній діагноз вже на цьому етапі, але найчастіше пацієнтові призначають ряд загальних і специфічних аналізів.

Які методи діагностики використовує?

Оскільки дерматологічні проблеми можуть виникнути на тлі різних захворювань, виявити точну причину патології допоможуть лабораторні та й нструментальние методи діагностики.

Види досліджень:

• клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі — перевіряють стан внутрішніх органів, виявляють хвороби, які могли стати причиною дерматологічних патологій.
• аналіз калу на дисбактеріоз і яйця глистів.
• тести на онкомаркери, ВІЛ, венеричні захворювання.
• ПЛР, РІФ, ІФА — проводять для виявлення антитіл до різних патогенних мікроорганізмів, ДНК хвороботворних мікробів.
• алергопроби.
• йодна і оцтова проба — проводять при наявності папілом, корости, різнобарвного лишаю.
• визначення кислотно-лужної реакції шкіри.
• біопсія — для досліджень беруть невеликий зразок шкіри з ураженої ділянки для мікроскопічного дослідження.
• УЗД — обстеження проводять при виявленні порушень в роботі внутрішніх органів для визначення ступеня тяжкості патології.
• мікробіологічне, бактеріологічне дослідження тканин, сприяння ержімого висипань, мазка з піхви, уретри.

Тріхоскоп — апарат дозволяє зробити знімок ураженого місця і збільшити його у багато разів для детального дослідження

Один з сучасних методів дослідження — вивчення шкіри, волосся за допомогою дерматоскопи-тріхоскопа. Камера робить знімки уражених областей, після чого вони виводяться на екран з багаторазовим збільшенням.

Рекомендації лікаря-дерматолога

Шкірні покриви першими страждають від негативного впливу зовнішніх факторів, стресу, неякісних косметичних продуктів, засобів побутової хімії — повністю уникнути дерматологічних проблем досить складно.

Методи профілактики:

• виявити і усунути алергени, які провокують появу неприємних симптомів.
• всю домашню роботу, яка має на увазі контакт з хімічними речовинами, проводити в рукавичках, по можливості купувати гіпоалергенні засоби.
• дотримуватися моногамних статевих відносин, користуватися бар’єрними засобами контрацепції при сексуальних контактах з новим партнером.
• дотримуватися режиму дня, висипатися. Уникати стресів.
• не перебувати під палючим сонцем з 12 до 17 годин, використовувати продукти з високим ступенем захисту від ультрафіолету.
• регулярно доглядати за шкірою — очищати, зволожувати, живити.
• щотижня оглядати голову дитини на предмет виявлення вошей, особливо якщо з’явилося свербіння.
• уникати контактів з бродячими тваринами.
• будь-які подряпини відразу обробляти антисептичним засобом.
• обробляти взуття протигрибковими засобами, при частому відвідуванні басейну, сауни завдає на нігті захисний лікувальний лак.
• в манікюрних салонах не соромитися просити майстра провести дезінфекцію інструментів ще раз.

Щоб уникнути шкірних захворювань рекомендується стежити за шкірою не тільки особи, але і всього тіла

Висипання часто з’являються у любителів жирної, шкідливої ​​їжі, спиртних напоїв — печінка не справляється з великою кількістю шкідливих речовин, частина токсинів виходить через пори шкіри, утворюються прищі і плями. Досить скорегувати раціон, вживати більше продуктів з клітковиною, щоб поліпшити зовнішній вигляд шкірних покривів.

Дерматолог — затребуваний лікар, до нього звертаються не тільки з метою позбутися від серйозних шкірних захворювань, але і для отримання консультацій з питань поліпшення стану шкіри, волосся, нігтів.