Гінеколог — жіночий лікар, займається діагностикою та лікуванням захворювань органів репродуктивної, сечовидільної системи, веде вагітність. Гінекологічний огляд — процес делікатний, важливо знайти хорошого фахівця, який зможе правильно підібрати препарати на основі результатів аналізів, дасть всі необхідні рекомендації стосовно терапії та профілактики.
Гінеколог займається не тільки виявленням хвороб, але і веде вагітність
Що лікує гінеколог?
До компетенції лікаря-гінеколога входить загальна оцінка стану жіночого організму, виявлення причин збоїв, запальних, інфекційних і гормональних порушень, призначення адекватної терапії. Спеціаліст підбирає ефективні і безпечні засоби контрацепції, призначає всі необхідні аналізи на етапі планування вагітності.
Види фахівців:
- гінеколог загальної практики — займається первинною діагностикою, лікуванням запальних, інфекційних патологій.
- акушер — гінеколог — спостерігає за ходом перебігу вагітності, допомагає при пологах.
- гінеколог-ендокринолог — займається виявленням та лікуванням гормональних порушень.
- хірург-гінеколог — проводить оперативні втручання.
В деяких медичних установах працюють дитячі та підліткові гінекологи, які проводять лікування запальних процесів органів сечостатевої системи, розповідають дівчатам правила безпечної сексуальної життя, про шкоду абортів. Небезпеки випадкових статевих зв’язків.
Інфекційно-запальні патології
Найбільш велика група гінекологічних проблем, захворювання виникають при проникненні в організм патогенних мікроорганізмів, на тлі ослабленого імунітету.
Гінекологи займаються лікуванням інфекційно-запальних патологій, венеричних захворювань
Види хвороб:
- запальні процеси в матці, піхву, яєчниках, придатках, зовнішніх статевих органах.
- захворювання органів сечовидільної системи, які впливають на статеві функції.
- венеричні захворювання.
Гінекологи лікують і вірусні патології, які зачіпають статеві органи — герпес, папіломавірус, цитомегаловірус.
Гормональні, ендокринні збої
в цю групу входять проблеми і відхилення, які негативно впливають на розвиток і роботу репродуктивної системи — збої в гормональному фоні впливають на настрій, статевий потяг, сексу ально життя і загальне самопочуття жінки.
Збої ендокринної системи дублюються гормональними, які вимагають спостереження у гінеколога
Збої в роботі ендокринної системи, гормональний дисбаланс викликають ранній чи пізній клімакс, аменорею, виражений ПМС , згасання статевих функцій, безпліддя, невиношування плоду.
Онкологічні патології
Завдання гінеколога — своєчасно виявити і усунути передракові захворювання, до яких відносяться дисплазії, ерозії, щоб запобігти переродження тканин в злоякісні новоутворення.
гінеколог-ендокринолог займається усуненням онкологічних проявів в репродуктивній системі жінки
При діагностуванні раку лікуванням займається кілька фахівців — хірург, онколог, гінеколог загальної практики.
коли звертатися до гінеколога?
Для профілактичного огляду гінеколога необхідно відвідувати двічі на рік. Під час вагітності, при настанні клімаксу, при проблемах із зачаттям лікар складає індивідуальний графік відвідувань.
Причини для позапланового відвідування лікаря:
- планування вагітності .
- проблеми із зачаттям.
- порушення менструального циклу, виражений ПМС.
- біль в нижній частині живота, попереку.
- ущільнення в молочних залозах, поява виділень з сосків, їх припухлість, зміна форми.
- поява нехарактерних виділень з неприємним запахом, кровотечі в середині циклу.
- свербіж, набряклість, почервоніння зовнішніх статевих органів, дискомфорт під час сексу, під час спорожнення сечового міхура.
до гінеколога звертаються при болях в нижній частині живота, а також при інших відхиленнях статевої і репродуктивної системи
на консультацію до гінеколога може направити ендокринолог після отримання результатів гормональних аналізів, хірург при скаргах на дискомфорт в животі.
Важливо!
на чать регулярно відвідувати гінеколога необхідно після настання перших місячних, більшість фахівців ведуть прийом неповнолітніх дівчат в присутності батьків або опікунів.
Де приймає?
Лікар гінеколог веде прийом в жіночій консультації , або в окремому кабінеті в районних лікарнях — в державних установах огляд та консультація фахівця безкоштовна, необхідно лише придбати спеціальний гінекологічний набір в аптеці.
В спеціалізованих діагностичних центрах, клініках прийом, консультація, інші послуги гінеколога платні, середня ціна — 900-1,5 тис. руб. Щоб вибрати хорошого лікаря, слід уважно вивчити ліцензії закладу, почитати відгуки про заснування, фахівцях.
Що робить гінеколог на прийомі?
Гінекологічний прийом починається зі збору анамнезу, лікар уважно вислуховує і записує всі скарги пацієнтки.
Етапи гінекологічного огляду:
- візуальний огляд, пальпація молочних залоз, живота, лімфатичних вузлів.
- зовнішній огляд статевих губ.
- вивчення стану шийки матки на кріслі за допомогою гінекологічних дзеркал.
- взяття мазка з уретри, заднього склепіння піхви для дослідження мікрофлори, вимірювання кількості еритроцитів, лейкоцитів.
- мазок з поверхні шийки матки для визначення стану епітелію, виявлення атипових клітин, запальних процесів.
- окрас слизової піхви розчином люголя — дозволяє побачити ділянки з ерозіями, дисплазією, злоякісні новоутворення.
- при необхідності доктор бере невелику й шматочок тканини для біопсії.
Після видалення дзеркал лікар проводить бімануальногодослідження — вказівний і середній палець вводять в піхву, промацують внутрішні органи, другу долоню кладуть на живіт. Подібні маніпуляції спрямовані на вивчення консистенції і щільності шийки матки, розміри дітородного органу, придатків.
Після чого лікар призначає медикаментозне лікування, дієтотерапію, фізіопроцедури і інші заходи, мета яких усунути неприємні симптоми, причини захворювань жіночих статевих органів. При плануванні зачаття в консультацію входить перелік необхідних аналізів, рекомендації з харчування, способу життя. Якщо жінка не планує вагітність найближчим часом, лікар підбере засоби контрацепції, розповість про переваги і недоліки кожного методу.
Ведення графіка базальної температури із зазначенням змін в характері і кількості виділень допомагає жінці самостійно відстежувати зміни в організмі, вчасно помітити збої і порушення. Всі свої записи необхідно взяти на первинний прийом до лікаря.
Які методи діагностики використовує?
Первинний діагноз гінеколог ставить на підставі огляду на кріслі, збору анамнез, для виявлення причин захворювання, визначення ступеня тяжкості патології лікар призначає всебічну діагностику.
Як проходить діагностика гінекологічних захворювань:
- Розгорнутий загальний, біохімічний аналіз крові , клінічний аналіз сечі, тести на венеричні захворювання. TORCH інфекції .
- Аналіз на гормони репродукції , щитовидної залози.
- ПЛР діагностика для виявлення типу збудника захворювань .
- Вивчення мазків під мікроскопом для виявлення виду і кількості патогенних мікроорганізмів, визначення гормонального статусу, підрахунок кількості лейкоцитів — про наявність інфекційного процесу свідчать показники більше 10-20 одиниць в поле зору. Результати будуть готові протягом декількох днів, в приватних клініках можна зробити експрес-аналіз.
- Цитологія — обов’язковий вид діагностики для визначення стану шийки матки, для чого роблять зішкріб зі слизової органу.
- Кольпоскопія — за допомогою спеціального приладу з багаторазовим збільшенням вивчають стан шийки матки. Метод дозволяє виявити злоякісні новоутворення на ранній стадії розвитку, ерозії.
- Біопсія — шматочок тканини відправляють на гістологію для виявлення атипових клітин. Аналіз проводять при відсутності запальних процесів на 5-7 день менструального циклу.
- Тест на онкомаркери .
- УЗД — проводять для загальної оцінки стану органів малого таза, відстеження настання овуляції, оцінки перебігу вагітності, розвитку плода.
- МРТ — дозволяє отримати знімки внутрішніх органів в різних проекціях, процедура абсолютна безпечна.
- Лапароскопія — в черевної порожнини роблять кілька мікроскопічних надрізів, вводять мініатюрну відеокамеру для візуального огляду органів статевої системи.
- Гистероскопия — найбільш точний метод дослідження для виявлення позаматкових патологій, причин безпліддя, кровотеч, в процес обстеження беруть тканини для біопсії.
Гистероскопия — найвірогідніший метод виявлення проблем в статевій системі жінки
При вагітності додатково призначають аналіз на ХГЧ, вільний естрадіол, групу крові та резус-фактор.
Важливо!
Найкраще відвідувати гінеколога через 3-5 днів після закінчення місячних.
Рекомендації лікаря-гінеколога
Основний метод профілактики гінекологічних захворювань — не відкладати відвідування фахівця на потім.
Як уникнути хвороб:
- уникати випадкових статевих зв’язків, користуватися презервативами, дотримуватися моногамних відносин.
- обмежити споживання продуктів з швидкими вуглеводами, шкідливої їжі, відмовитися від згубних звичок.
- не зловживати спринцюваннями, гігієнічними тампонами користуватися в крайніх випадках, регулярно міняти прокладки.
- уникати переохолодження органів малого таза і всього організму в цілому.
- приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря, після закінчення лікування обов’язково пропити курс пробіотиків.
- уникати стресів, висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі.
- регулярно займатися спортом, але під час місячних краще відмовитися від інтенсивних тренувань.
- не слід вибирати гормональні оральні контрацептиви за порадою подруг, подібні препарати підбирає тільки лікар на основі результатів аналізів.
- неухильно дотримуватися правил особистої гігієни — приймати душ двічі в день, використовувати засоби з нейтральним рівнем pH без барвників та ароматизаторів.
- не носити вузьке нижню білизну з синтетичних матеріалів (особливо шкідливі для жіночого здоров’я різновид трусиків — стринги).
- не робити аборти.
Гігієна — запорука здоров’я жінки
Багато гінекологічні захворювання довгий час протікають без виражених симптомів, тільки регулярне відвідування лікаря гінеколога допоможе виявити патології на ранніх стадіях розвитку. Своєчасна діагностика, правильне лікування допоможе уникнути розвитку важких і небезпечних ускладнень.