Хто такий невролог (невропатолог)?

Нервова система людини — річ тонка і до кінця не вивчена, дисфункції виникають у дорослих і дітей різної статі і віку, часто переходять у хронічну форму. Невролог займається виявленням причин розвитку порушень і їх усуненням.

Неврологія досліджує все, що пов’язано з ЦНС

Що лікує невролог?

Невролог або невропатолог — фахівець, який займається діагностикою, лікуванням захворювань, пов’язаних з ураженням нервової системи. В обов’язки лікаря входить обстеження пацієнта, призначення препаратів відповідно до діагнозом, контроль ефективності терапії, виявлення можливих ускладнень. На прийомі у лікаря можна отримати рекомендації про методи профілактики патологій, правила запобігання рецидиву хвороб.

Які захворювання лікує невролог:

• остеохондроз — ураження і руйнування міжхребцевих дисків провокує здавлювання спинномозкових нервів.
• інші патології хребта — міжхребцева грижа, обмеження спинномозкового нерва, радикуліт, спондильоз.
• ішемічний, геморагічний інсульт — на тлі порушення кровопостачання нейронів головного мозку відбувається їх загибель.
• безсоння — найчастіше виникають при нервовому перенапруженні, емоційних травмах, супроводжують психічні розлади, неврози.
• енцефалопатія — дисфункції головного мозку.
• менінгіт, мієліт, поліомієліт.
• мігрень, невралгія, розсіяний склероз.
• хвороба Паркінсона, Альцгеймера.
• гідроцефалія, підвищений внутрішньочерепний тиск.
• міопатія.
• рак хребта, пухлини в голо вном мозку.

Мігрень часто мають неврологічний характер

В деяких клініках приймає невропатолог-епілептології — фахівець вузької спеціалізації, займається вивченням епілепсії, призначає ліки для лікування хвороби, запобігання рецидивам, навчає пацієнта і близьких людей правилам надання першої допомоги під час нападів.

Дитячий невролог

Дитячий невролог обстежує дітей відразу після народження для виявлення відхилень, оцінки стану нервової системи . При діагностуванні ДЦП ставить дитини на облік, дає рекомендації батькам про особливості догляду, призначає препарати, фізіопроцедури.

Що лікує дитячий лікар:

• синдром Дауна, фенілкетонурія.
• інфекційні хвороби — енцефаліт, менінгіт.
• порушення, які виникають на тлі отруєння організму при патологічної жовтяниці у дитини.
• наслідки родових травм головного і спинного мозку.
• гіпоксичні ураження.

у дітей і підлітків зустрічаються нетипові форми епілепсії, які вимагають особливого підходу в діагностиці та терапії. При діагностуванні патології у дитини, необхідно звертатися до дитячого епілептології.

Коли звертатися до невролога?

Симптоми неврологічних захворювань досить різноманітні, багато пацієнтів потрапляють на прийом до невролога після консультації і огляду у терапевта, хірурга, офтальмолога, ЛОРа.

Причини для звернення до лікаря:

• постійна або періодична біль в шиї ниючого, тягнучого , гострого характеру — з’являється при ураженні шийного відділу хребта або спинного мозку.
• дискомфорт в попереку, верхньої частини спини — виникає при проблемах в поперековому, грудному відділі хребта, біль віддає в інші частини тіла.
• неприємні відчуття в кінцівках — сигналізують про поразку спинномозкових, периферичних нервів.
• відчуття оніміння, поколювання, плазує мурашок на окремих ділянках тіла — парестезія виникає на початкових етапах розвитку багатьох серйозних захворювань неврологічного характеру.
• Втрата тактильної, больової, температурної чутливості шкіри на окремих ділянках — ознака інсульту, руйнування периферичного нерва, ураження спинного мозку.
• м’язова слабкість, повна втрата рухливості кінцівок, хребта, судоми, тремор кінцівок — виникає при ураженні нейронів в головному, спинному мозку.
• запаморочення, непритомність.
• порушення слуху, смаку, нюху, різке погіршення зору, миготіння кіл перед очима, періодичне відключення зорових функцій.
• безсоння або сонливість.
• погіршення пам’яті, панічні атаки.

Якщо у вас часто паморочиться в голові — це привід звернути до невропатолога

Важливо!

Під час вагітності обов’язково потрібна консультація невролога — активне зростання плоду призводить до зміни форми хребта, гормональний дисбаланс порушує роботу вегетативної нервової системи, все ці чинники провокують розвиток неврологічних патологій.

Найбільш частий симптом забо вань нервової системи — головний біль. Якщо дискомфорт виникає частіше 1 рази в тиждень, необхідно терміново проконсультуватися з неврологом.

Де приймає?

Кабінет невропатолога або неврологічне відділення є в районних і міських муніципальних лікарнях, запис на прийом і консультацію проводять в реєстратурі. Відвідування фахівця безкоштовна за наявності поліса, але багато видів діагностики платні. Викликати лікаря додому можна лежачому хворому, приватні медичні центри надають таку послугу всім бажаючим, але за окрему плату.

Невролог веде прийом і в приватних клініках, діагностичних медичних центрах, послуги фахівця платні, ціна первинної консультації — 1 , 2-1,8 тис. руб., складання індивідуального плану терапії -500-2500 руб., вартість стаціонарного лікування у відділенні неврології розраховують в індивідуальному порядку. Щоб не помилитися з вибором фахівця і лікувального закладу, слід ознайомитися з відгуками на сайті клініки, форумах.

Графік планових оглядів грудничка у дитячого невролога — в кінці першого місяця, потім раз в квартал до року. Лікар оцінює пропорційність розвитку голови, тулуба, кінцівок, стан джерелець, очних яблук, наявність специфічних рефлексів, які зникають в процесі росту і розвитку.

Що робить невролог на прийомі?

При першому візиті до невролога пацієнту необхідно детально і чесно розповісти лікаря про своїх скаргах, що турбує, як часто з’являються неприємні симптоми. На підставі цих даних лікар складе загальне уявлення про загальний стан здоров’я, проблеми і порушення, після чого призначить необхідні аналізи.

На прийомі доктор проводить пальпацію ділянок тіла, щоб виявити характер больових відчуттів

Як відбувається огляд:

1. Пальпація — обмацування різних ділянок тіла та обличчя для визначення хворобливих ділянок.
2. Перкусія — простукування дозволяє оцінити стан збудливості периферичних нервів.
3. Вимірювання температури — підвищення показників свідчить про наявність інфекційних уражень центральної нервової системи, менінгіт, енцефаліт.
4. Вимірювання артеріального тиску — гіпертонія, гіпотонія часто супроводжуються головним болем, збільшують ризик розвитку інсульту.
5. Простукування неврологічним молоточком — дослідження рефлексів сухожиль, їх характер змінюється при ураженні центральної або перифериче ської нервової системи.
6. Оцінка слуху за допомогою камертона .
7. Дослідження руху очних яблук — пацієнт фіксує погляд на ручці або молоточки , лікар переміщує предмет в різні боки. У нормі очні яблука рухаються одночасно, плавно і рівномірно.
8. Оцінка реакції на світло — при відсутності патологій головного мозку зіниці рефлекторно звужуються при яскравому світлі.

Лікар оглядає, оцінює стан хребта, шкірних покривів, кісток, м’язів, суглобів, відзначає ознаки атрофії. Невропатолог перевіряє м’язовий тонус — пацієнт сідає, розслабляється, доктор згинає руку в області зап’ястя і ліктя, проводить маніпуляції з іншого кінцівкою, згинає і розгинає ноги в колінному суглобі.

Важливо!

Довідка від невролога потрібно для отримання прав, дозвіл на носіння зброї, для оформлення опікунства, вступу до навчальних закладів і при оформленні на роботу.

Які методи діагностики використовує?

Один з основних методів діагностики захворювань нервової системи — МРТ, КТ — в процесі обстеження на моніторі відображається детальна інформація про будову і функціонування головного і спинного мозку.

в якості методу дослідження часто застосовується МРТ

дослідження спинномозкової рідини — біологічний матеріал беруть за допомогою пункції, прокол роблять в області поперекового відділу хребта під місцевою анестезією. Аналіз дозволяє виявити наявність бактеріальних і вірусних патологій, новоутворень, ознаки інсульту, підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Додаткові методи діагностики:

• клінічний аналіз крові — для визначення ступеня запального процесу, виключення анемії.
• загальний аналіз сечі — дозволяє виключити захворювання нирок, сечовивідних шляхів.
• біохімічний аналіз крові — показує стан нирок, печінки, підшлункової залози.
• гормональні тести .
• серологічні методи дослідження дозволяють визначити тип збудників інфекційних процесів.

Для оцінки робіт мозку проводять ехоенцефалографія, при підозрі на інсульт, пухлина мозку роблять позитронно-емісійну томографію. Отримати чітке зображення судин головного мозку допомагає церебральна ангіографія, виявити наявність стенозу, закупорки сонної артерії — доплеровское сканування.

Рекомендації лікаря-невролога

Нервова система дуже вразлива, негативно вплинути на її функції можуть різні фактори, тому необхідно регулярно займатися профілактикою неврологічних патологій.

Як уникнути нервових захворювань:

• вести активний спосіб життя — тривалі піші прогулянки, регулярні заняття спортом благотворно впливають на стан судин, функції головного мозку.
• відмовитися від згубних звичок — алкоголь, нікотин, наркотичні препарати руйнують нейронні зв’язки в головному мозку, погіршують еластичність судин.
• правильно харчуватися, звести до мінімуму споживання шкідливої ​​їжі, міцного чаю, кави.
• виключити стреси, освоїти медитацію і інші розслаблюючі нервову систему техніки.
• своєчасно лікувати всі інфекційні захворю вання.

Для профілактики нервових захворювань потрібен повноцінний розслаблений сон протягом 8 годин

Повноцінний 8-годинний нічний сон в добре провітреній кімнаті — один з кращих методів профілактики хвороб нервової системи.

Неврологи рекомендують спати на лівому боці головою на схід. Після пробудження не слід різко схоплюватися, краще потягнутися, полежати ще спокійно 10-15 хвилин.

Стреси, недосипання, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, авітаміноз — основні причини розвитку неврологічних хвороб. Скорегувати спосіб життя набагато простіше і дешевше, ніж лікувати патології головного, спинного мозку.