Нові статті

Зміст

1. Що таке риносептопластика
2. Показання
3. Протипоказання
4. Види операцій
5. Підготовка до операції
6. Як проходить риносептопластика і період реабілітації
7. Ендоскопічна
8. Приватна риносептопластика
9. Відкрита риносептопластика
10. Лазерна риносептопластика
11. Фактори, що впливають на результат
12. Ускладнення
13. Де зробити ріносептопластика в Москві, Санкт-Петербурзі, регіонах, ціна операції
14. Корисні відео про ріносептопластика і її результати

ріносептопластика — це хірургічний метод виправлення форми носа або відновлення носової перегородки. Пластична операція має кілька вторинних назв: пластика носа, корекція форми, виправлення обсягу. Такому методу корекції вже більше 3 тис. Років.

Що таке риносептопластика

ріносептопластика зачіпає кістково-хрящової каркас носа. Метою операції є повернення йому правильної форми . Ніс є органом нюху, займає найважливіше місце в розвитку дихальної системи людини. Він є регулятором вентиляції повітря, а також одним з елементів системи слезоотводящего каналу.

Тому ріносептопластика проводять як комплексну операцію при порушеннях в діяльності органів зору. Ріносептоплатсіку вважають однією з найскладніших операцій в області щелепно-лицьової хірургії. Це пов’язано з анатомічною будовою носа, індивідуальним розташуванням носової перегородки.

Перегородкою називають пластину, яка ділить ніс на 2 частини. У більшості людей пластина викривлена, що є наслідком асиметрії черепа. Незначні відхилення вважають нормою, за умови, якщо вони не стають причиною порушення носового дихання.

Проблеми з носовою порожниною також пов’язують з регіоном проживання людини:

• широкими носами мають жителі теплих регіонів через прискореної тепловіддачі повітря.
• вузькими крилами носа мають жителі північних регіонів: повітрю, що проходить через носові проходи невеликими порціями, потрібно більше часу для нагрівання.

Ці невеликі нюанси прийнято враховувати при призначенні риносептопластики.

Показання

ріносептопластика — це таке оперативне втручання, яке проводять по досягненню 20-річного віку, коли орган стає повністю сформованим і не піддається подальшому зростанню і розвитку. Оптимальний період для проведення риносептопластики — з 20 до 35 років.

Основними показаннями до проведення операції вважають:

• горбинкою на спинці носа . Це проблема естетичного характеру. Пластичні хірурги називають її однією з найбільш частих причин для звернення. Горбинки носа носять характер вроджених, але можуть бути наслідками травм щелепно-лицевої системи.
• Стовщена перенісся. Це дефект вродженого типу, але може розвиватися після лицьової травми. Для виправлення потовщення хірурги видаляють невеликі ділянки носової кістки.
• Носова седловидная форма. Ця проблема характеризується западанием носової спинки, при цьому кінчик носа може бути піднято. Розрізняють різні сідлоподібні форми: від легкого ступеня до тяжкого ступеня з западанием великих ділянок носа. Такі наслідки часто виявляються після проведення ряду пластичних операцій на обличчі з використанням ін’єкцій ботоксу.
• Викривлення збоку носа. Бічна деформація найчастіше буває наслідком важкої лицьової травми. Подібний вроджений дефект зазвичай виправляють в дитячому віці, коли хрящі в повному обсязі сформовані і піддаються впливу.
• Непропорційний ніс. У цьому випадку проводиться операція, що має на меті надати носі естетично правильний вид. У цю категорію відносять виправлення неправильної форми кінчика носа, який може мати різні форми: від гачкуватого до роздвоєного і загостреного.
• Виправлення крил носа. Це показання виділяють як окремий, тому що оперативне втручання щодо виправлення крил носа має відмінні риси. В цьому випадку кістки носа не будуть зачіпатися, втручанню піддаються тільки нижні бічні частини.
• Запальний процес в пазухах носа , який носить хронічний характер. Це свідчення не має відношення до канонів краси, воно носить характер необхідного. Його метою є усунення проблем з диханням. Причиною може стати хронічний гайморит. Для нього характерний розвиток ускладнень.
• повторюються регулярно отити. Це запалення середнього вуха, які нерідко повторюються через анатомо-фізіологічних особливостей носоглотки. після повного обстеження лікарі призначають ріносептопластика для виправлення цієї помилки.
• Складне Становище носового дихання, постійна закладеність носа. ріносептопластика застосовується для вирішення цієї проблеми в тому випадку, якщо носове дихання порушене через значне викривлення перегородки носа.
• Складне Становище відпливу слізної рідини. Це показання пов’язують з неправильним будовою перегородки носа. Її виправлення, як правило, призводить до усунення проблеми відтоку. Слізна рідина не повинна затримуватися, інакше вона може спровокувати серйозні ускладнення, такі як: абсцес повік або флегмону органів зору.
• Перфорація носової перегородки. Поява отворів різного розміру в пластині веде до порушень дихання. Порушення розвивається через травми, переломів, а також як наслідок вживання наркотичних речовин.
• Дакріоцистит. Це захворювання, яке характеризується запальним процесом слізного мішка. Частою причиною для дакриоцистита стає викривлення носових перегородок, з чим пов’язані непрохідності носослізного каналу. У слізному мішку утворюється гнійна рідина, яка витікає при натисканні. Ріносептопластика проводять в комплексі з оперативними втручаннями, що стосуються нижнього і верхнього століття.

Протипоказання

ріносептопластика — це таке хірургічне втручання, яке може бути протипоказано в деяких випадках. Це слід враховувати при плануванні операції, як пацієнтам, так і пластичних хірургів.

• Вікові обмеження. Операції з виправлення носової частини не роблять до 20-річного віку, виняток можуть складати випадки серйозних травм після перенесених аварій. Похилий вік також є протипоказанням до ріносептопластика. Хірурги радять уникати оперативного втручання після 40 років, в цей період підвищується ризик розвитку ускладнень, пов’язаних з западанием носових частин. Також збільшується термін загоєння ран і ускладнюється процес реабілітації.
• Цукровий діабет обох типів. Захворювання, пов’язані з порушеннями діяльності ендокринної системи, вважають прямим протипоказанням до призначення оперативних маніпуляцій. Проблеми з показниками крові можуть стати серйозною перешкодою для повної реабілітації, перешкоджати загоєнню.
• Фолликулит в області носа. Запалення шкірних покривів з утворенням гнійних папул може привести до ускладнень після оперативного втручання, тому для проведення риносептопластики фолікуліт усувають і встановлюють період карантину після нього.
• Захворювання печінки, нирок. Ризик розвитку ускладнень після оперативних втручань у людей з серйозними захворюваннями печінки або нирок підвищений у кілька разів. Висновок лікарських засобів, які є обов’язковими для проведення хірургічних операцій через нирки і печінку, ускладнюється і нерідко призводить до ускладнень, тому лікарі не рекомендують проведення риносептопластики при хронічному пієлонефриті або холециститі.
• Наявність онкологічних захворювань. Оперативне втручання подібного типу заборонено тим, у кого активно розвиваються пухлинні утворення. Ріносептопластика може привести до подальшого розвитку і розмноження ракових клітин.
• Захворювання серцево-судинної системи. Вплив лікарських препаратів на серце і судини під час можливої ​​риносептопластики перевищує допустимі норми, тому хворим з порушеннями кровотоку операція протипоказана.
• Психічні розлади. Операція може спровокувати загострення хвороб. Крім того, людям з нервовими розладами слід уникати впливу наркозу.
• Вагітність. У цей період риносептопластика не проводиться.
• гостре вірусне захворювання. У ході подібних захворювань віруси поширюються всередині живих клітин. Наслідки хірургічного втручання на тлі розвивається вірусу непередбачувані і незворотні.

Види операцій

ріносептопластика — це таке оперативне втручання, яке поділяють на види залежно від способів проведення маніпуляції:

• Ендоскопічна. Метою проведення є відновлення.
• Лазерна. Проходить із застосуванням новітнього обладнання.
• Відкрита. Проводять під загальним наркозом, метою може бути кілька завдань щодо коригування або заміни.
• Приватна. недоліком такого методу вважають неможливість хірурга бачити будову кістково-носового хряща, він змушений діяти наосліп.

Підготовка до операції

ріносептопластика планують заздалегідь.

Для підготовки пацієнту необхідно надати результати наступних обстежень:

• клінічні аналізи крові та сечі.
• кардіограма.
• флюорографія.

При наявності хронічних захворювань необхідно провести курс стабілізації, вжити заходів щодо усунення можливих ускладнень.

Після консультації з пластичним хірургом необхідно провести комп’ютерну томограму перегородки носа для надання лікаря повного уявлення про будову. В індивідуальних випадках потрібне додаткове проведення обстежень, надання необхідних рентгенологічних знімків.

Як проходить риносептопластика і період реабілітації

Процес проведення риносептопластики залежить від її виду та мети проведення. Сучасні клініки пропонують провести комп’ютерне моделювання перед прийняттям рішення. Воно дозволяє оцінити передбачуваний результат.

Ендоскопічна

Характерні риси ендоскопічної септопластики:

• період проведення близько 2 годин.
• загальний наркоз.
• маніпуляції за допомогою ендоскопа.

В ході операції проводять розріз, потім виділяють хрящі, відсікають деформовані частини. Після цього проводять закріплення носової перегородки. Останнім етапом вважають введення турунди в носові ходи, щоб запобігти кровотеча і підтримати перегородку.

Особливістю ендоскопії вважають використання хрящів з вушних раковин для виправлення носової перегородки, зміни або збільшення хрящових ділянок. Період реабілітації триває 5-7 днів.

Турунди з носових проходів видаляють через 2 дня, через тиждень знімають гіпсову наліпку. Набряки в області носа йдуть на 3 день. У реабілітаційному періоді радять уникати носіння окулярів, відвідування саун, прийняття гарячих ванн. Відновлення чутливості носа і прилеглих частин відбувається поступово.

Приватна риносептопластика

Характерні риси:

• період проведення близько 1 години.
• загальна анестезія.
• відсутність зовнішніх надрізів.

При закритому типі риносептопластики проводять кілька внутрішніх розрізів в залежності від показань. При необхідності використання трансплантації кісткової тканини її беруть від тканин черепа або грудної клітки, нерідко використовують штучний трансплантат.

Реабілітаційний період триває 12-14 днів. Під час цього терміну не рекомендують відвідувати сауни , басейни, слід бути обережним: навіть просте чхання може привести до ускладнень.

Відкрита риносептопластика

Проводять в тих випадках, коли необхідно виправити носові перегородки повторно або провести цілий комплекс коригуючих робіт. При наявності декількох показань використовують розрізи порожнини носа і області Колумелли, потім проводять маніпуляції на кістково-хрящової каркасі, використовуючи прийоми трансплантації або коригуючи форму кістки.

Реабілітаційний період при відкритому типі втручання становить 12-15 днів.

Лазерна риносептопластика

ріносептопластика лазерного типу — це маніпуляції з використанням спеціального обладнання. Таким обладнанням є лазер. Це джерело конгерентного випромінювання, здатний проводити мікроскопічні розрізи на шкірі без застосування скальпелів.

Корекція носа при проведенні лазерної риносептопластики має переваги перед хірургічним втручанням:

• зниження ризику розвитку інфекції.
• антисептичну дію.
• акуратні розрізи.

Недоліком операції є обмеження можливого дії. За допомогою лазера коригують тільки хрящі, розташовані в носовій частині. Період реабілітації після використання лазера короткий, становить 2-3 години.

Фактори, що впливають на результат

ріносептопластика — це таке хірургічне втручання, в результаті якого можуть виникати похибки.

Вплив на них надають такі причини:

• неправильний підбір типу втручання.
• аномалії анатомічної будови носових порожнин (в процесі виправлення деформованих перегородок усувають аномалії, але результатом може стати зсув мікрочастей носової кістки).
• помилки при проведенні маніпуляції (неправильно проведені розрізи, непрофесіоналізм і недостатність реабілітаційного періоду негативно позначаються на кінцевому результаті).

Ускладнення

Після риносептопластики можливе виникнення ускладнень.

Вони пов’язані як з проведенням оперативного втручання, так і з індивідуальними особливостями організму пацієнта:

• Реакція на анестезію алергічного типу з подальшими ускладненнями.
• ускладнені носова кровотеча. Пошкодження дрібних капілярних судин може призводити до повторюваних кровотеч. Такі ускладнення усувають протягом двох-трьох днів.
• Збільшений набряк носа. Набряки тканин — це природна реакція на проведення хірургічного втручання. Збільшені гематоми можуть з’являтися при порушенні техніки проведення операції.
• Порушення нюху. Після риносептопластики може порушитися здатність відчувати запахи. Це може відбуватися через ураження нерва. Подібне ускладнення нерідко виявляється після проведення закритої риносептопластики.
• Інфекції. Використання неякісних матеріалів призводить до розвитку інфекційних станів. Щоб уникнути такого ускладнення лікарі призначають курс антибіотиків.
• Освіта судинних сіток на ділянках носа. Це може статися через глибокого пошкодження системи капілярів.
• Зменшення товщини волокон і, як наслідок, атрофія носових хрящів. Цей тип ускладнення виникає у пацієнтів, які роблять багаторазові коригування носа.
• Пігментація. На шкірі носа можуть утворюватися плями пігментованого типу.
• Некроз тканин . Таке ускладнення зустрічається вкрай рідко. Може бути наслідком лікарських помилок або порушень діяльності систем організму, що не були виявлені під час підготовки до операції.

Одним з ускладнень після операції може бути незадоволеність отриманими результатами. Виправлення і коригування носової перегородки тягне за собою зміну пропорції. Зменшення носа призводить до акцентування верхній частині особи, багато жінок не очікують подібного ефекту.

Де зробити ріносептопластика в Москві, Санкт-Петербурзі, регіонах, ціна операції

ріносептопластика проводять в спеціальних клініках , які спеціалізується на пластичної хірургії. Пластична хірургія — це один з розділів хірургії, який займається усуненням дефектів.
Фотографії до і після риносептопластики.
Корекція носа займає одне з основних позиції в статистиці звернень до пластичних хірургів. Щоб мінімізувати ризики ускладнень після проведеної операції, необхідно вибирати клініку косметичного типу з перевіреною репутацією.
Медичні центри в Москві Тип операції, ціна «Медицина 24/7»

• риносептопластика 64200 руб.

«Медичний центр К + 31»

• риносептопластика 134000 руб.
• при дефектах з народження 120000руб.
• виправлення після травм 157000 руб.
• повторна операція 203500 руб.

«Градієнт»

• риносептопластика 170000 руб.
• вторинна пластика 200000 руб.

клініка «Столиця»

• реконструктивна хірургія носа 1 рівня складності 200000 руб.
• підвищеної складності 230000 руб.
• 3 рівня складності 250000 руб.

Науково-практичний центр хірургії

• риносептопластика 104200 руб.
• повторна пластична операція 124200 руб.

У Санкт-Петербурзі:

• «Грандмед» (зменшення носової перегородки, ісп равление дефектів, отриманих природним шляхом 70000 до 120000 руб.).
• «Медестетік» (лазерна риносептопластика від 85000 руб.).
• « Скандинавія » (ринопластика, корекція частин носа, зміна форми носа від 92000 руб.).

В Красноярську відкритий московський філіал клініки« Столиця », там ведуть прийом московські фахівці. Операції по корекції форми носа проводять планово, запис здійснюють в реєстратурі клініки. Вартість риносептопластики при вроджених дефектах від 120000 руб.

У Краснодарі послуги пластичних хірургів пропонує Південно-Російський центр косметології:

• первинна ринопластика — 138000 руб ..
• вторинна пластика носа з виправленням і корекцією — 156000 руб.

Пластична коригування носа — це хірургічне втручання з усіма можливими ризиками ускладнень. Рішення про проведення риносептопластики має бути індивідуальним, таке рішення слід приймати після повного обстеження і консультації фахівця. При плануванні слід враховувати терміни пластики і період реабілітації.

Корисні відео про ріносептопластика і її результати

Хірург про ріносептопластика:

Вибір між септопластика і ріносептопластика: