Подагру лікують медикаментозно, для зняття симптомів використовують таблетки, уколи і мазі. Основне завдання терапії — знизити концентрацію сечової кислоти, вивести уратні солі. Ліки від подагри входять в різні фармакологічні категорії: нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, спазмолітики, діуретики і антиподагрических медикаменти.
Завдання ліків при подагрі вивести уратні солі
Принцип вибору препарату проти подагри
Люди, які страждають на подагру, змушені довічно приймати ліки, що знижують концентрацію сечової кислоти в організмі, що пригнічують симптоми важкої хвороби.
Вибираючи медикаменти, враховують форму захворювання.
Розроблено 2 методики лікування патології:
- терапія гострих подагричних нападів.
- безперервне лікування хронічної форми.
Важливо!
Лікарські засоби підбирає тільки лікар-ревматолог. Безконтрольне вживання препаратів призводить до розвитку небезпечних для життя ускладнень.
Терапія нападів
При загостренні в схему лікування включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Призначають, щоб зменшити нестерпні болі, купірувати розвиток запальних процесів, прибрати набряклість, знизити місцеву температуру.
- Колхицин. Запобігає утворенню сечокислих солей, швидко знімає гострі напади, відновлює рухливість суглобів.
- Кортикостероїди. Гормональні засоби пригнічують запалення і болю, прискорюють виведення сечової кислоти і її солей, знімають набряки.
Ліки, які виведуть сечову кислоту і знижують її концентрацію, починають приймати після завершення нападу. Препарати призводять сольові кристали в рух. Переміщення уратів погіршує стан хворого. При виході солей посилюються болі.
Безперервна противоподагрическая терапія
Основне лікування подагри починають після зняття нападу. Пратика медикаменти, здатні знизити концентрацію сечової кислоти, зруйнувати тофуси, вивести урати. Під дією препаратів сольові вузли розм’якшуються, розпадаються і зникають.
Пацієнти на постійній основі беруть:
- Урікодепрессівние кошти . Зменшують вироблення сечової кислоти і уратів.
- Урикозурические ліки . Посилюють виведення сечової кислоти, допомагають знизити рівень її метаболітів.
- Медикаменти зі змішаним ефектом . Пригнічують синтез і прискорюють виведення сечокислих сполук.
- Знеболюючі препарати . Напади виникають раптово, навіть якщо людина на регулярній основі приймає ліки. З цієї причини пацієнтам рекомендують завжди тримати під рукою засоби від болю при подагрі.
Список ефективних ліків від подагри
Огляд медикаментів дозволить розібратися в механізмі впливу препаратів на організм, і дізнатися, як правильно приймати їх.
Мелоксикам
Таблиця №1: Опис мелоксикаму
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.НПВПМелоксікамТаблеткі
Розчин для ін’єкцій
СуппозіторііТаблеткі, 20 шт. — 40-60.
Ампули для уколів, 3 шт. — 150.
Свічки — 200.
Фармакологічна дія
Мелоксикам — гарне анальгетическое і жарознижуючий засіб. Турецький препарат пригнічує больовий синдром, усуває запалення, прибирає набряки, знижує місцеву температуру.
Мелоксикам купірує біль
Протипоказання
Мелоксикам не застосовують за:
- аспириновой тріаді (надчутливості до піразолонових засобів, ацетилсаліцилової кислоти) — астмі, риніті, поліпах в носовій порожнині.
- ниркової недостатності.
- вагітності, лактації.
- виразкової хвороби.
- непереносимості ліків з категорії НПЗП.
Свічки не використовують при запаленні ануса і прямої кишки. Для лікування літніх пацієнтів ліки застосовують з обережністю.
Методи використання
Таблетки п’ють під час їжі. Добова доза 7,5-15 мг (при гемодіалізі — 7,5 мг).
Уколи роблять 1 раз на добу в перші дні після загострення. Ін’єкцію вводять внутрішньом’язово. Доза — 7,5-15 мг.
Супозиторії. Використовують 1 свічку в день.
Аллопуринол
Таблиця №2: Опис Алопуринолу
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Протівоподагріческое средствоАллопурінолТаблеткі 100 або 300 мг100 мг №10 — 80 -95.
300 мг №30 — 120-140.
Фармакодинаміка
Аллопуринол пригнічує виробництво сечової кислоти. Попереджає відкладення уратів в нирках, суглобах. Розчиняє сольові кристали, руйнує тофуси.
Алопуринол застосовують для запобігання освіти уратів в нирках
Протипоказання
Ліки не слід застосовувати:
- в період вагітності, лактації.
- при загостренні подагри.
- гемохроматозе.
- гіпертензії.
- ниркових захворюваннях.
- безсимптомною гіперурикемії.
Стан діабетиків, які приймають Аллопуринол, тримають під контролем.
Способи застосування
При згладженої симптоматиці п’ють 200-300 мг алопуринолу в день. При тяжкому перебігу хвороби, сольових вузлах приймають 400-600 мг. Призначену дозу випивають в 2 прийоми.
Оптимальний терапевтичний ефект отримують при дозі 100-200 мг / добу. Лікування починають з мінімальної кількості — 100 мг / день. Такий метод зменшує ймовірність розвитку нападу. Щотижня дозування піднімають на 100 мг.
Аденурік
Таблиця №3: Опис Аденурік
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Протівоподагріческое засіб, селективний непуріновий інгібітор Фебуксостат Таблеткі80 мг № 28 — 2200-2300.
120 мг № 28 шт. — 2500-2600.
Фармакодинаміка
Аденурік — препарат нового покоління пригнічує активність ксантиноксидази — ферменту, в присутності якого пурини гипоксантин і ксантин окислюються до сечової кислоти. Вироблення сечокислих сполук і утворення уратів знижується. Ліки утримує концентрацію сечової кислоти в плазмі крові на допустимому рівні, розчиняє сольові відкладення.
Аденурік знижує вироблення уратів
Протипоказання
Аденурік не виписують в наступних випадках:
- гіперчутливість до компонентів таблеток.
- вагітність, лактація.
- дитячий вік (до 18 років).
Застосування
Особливості дозування та вживання ліків:
- На початку лікування доза становить 8 мг. Таблетку приймають 1 раз в день. Ліки дозволено пити незалежно від вживання їжі.
- Динаміку терапії контролюють, періодично вимірюючи концентрацію сечової кислоти. Якщо через 3-4 тижні застосування препарату рівень речовини більше 6 мг / дл, дозування Аденуріка збільшують до 12 мг в день. При подальшому лікуванні тести роблять кожні 2 тижні.
- У перші півроку використання ліки проводять терапію, що попереджає розвиток подагричних нападів.
При супутніх захворюваннях сечовивідних шляхів контролюють концентраціюкреатиніну. Ліки вибірково призначають пацієнтам з ураженням печінки, серця і судин.
Канефрон
Таблиця №4: Опис Канефрона
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Спазмолітік, діуретик,
Антисептик, протизапальну средствоТрави: золототисячник, розмарин, любістокДраже,
капліДраже, 60 шт. — 370,
Краплі, 100 мл — 350-420.
Фармакологічна дія
Канефрон стимулює зниження сечовини, сечової кислоти і метаболітів азотистих речовин. Прискорює виведення продуктів розпаду, зменшує біль, знімає запалення і набряклість.
Канефрон знімає запалення
Протипоказання
Канефрон не практикують при наступних проблемах:
- алкоголізм.
- надчутливість до інгредієнтів ліки.
- хвороби печінки (засіб застосовують після оцінювання стану хворого).
- загострення виразкової хвороби.
- для усунення набряклості при ниркової та серцевої недостатності.
Застосування
Інструкція з використання драже:
- Дозування встановлюють індивідуально, з огляду на вік людини.
- Дорослі п’ють по 2 драже, діти шкільного віку — по 1 таблетці. Кратність вживання — 3 рази на день.
- Ліки запивають водою.
- Прийом їжі не впливає на використання препарату.
Застосування крапель:
- Розчин дозують відповідно до віку. Дорослим дають 50 крапель на 1 прийом, новонародженим — 10, дитині 1-6 років — 15, дітям 7-18 років — 25 крапель. Кратність використання — тричі на добу.
- Краплі гіркі, перед вживанням розчин розбавляють водою.
Вагітним і годуючим жінкам, дітям до 6 років Канефрон призначають, зваживши ризики і взявши до уваги перебіг хвороби.
Аертал
Таблиця №5: Опис Аертал
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.ПВНПАцеклофенакПорошок
Таблетки
КремПорошок — 400-460.
Таблетки — 330-910.
Крем — 300-350.
Фармакодинаміка
Аертал блокує вироблення простагландинів і простациклинов — речовин, що викликають запалення. Лікарський препарат знеболює, пригнічує запалення, усуває припухлості і набряклість, має жарознижувальну дію.
Аертал має протизапальну ефектом
Крем — зовнішній анальгетик. Після обробки шкірних покривів на ногах і руках ліки повільно транспортується в тканини всього організму. При вживанні таблеток діюча речовина активно взаємодіє в крові з альбумінами.
Протипоказання
Таблетки і порошок не використовують, якщо у пацієнта:
- розвинулася виразкова хвороба.
- загострився гастрит, патології печінки і нирок.
- з’являється алергія на ліки.
- порушена згортання крові.
- виникла серцева недостатність після аорто-коронарного шунтування.
Препарат не призначають вагітним і дітям до 18-річчя.
Крем протипоказаний при:
- пошкодження на шкірних покривах.
- алергічної реакції.
Методи застосування
Таблетки і порошок вживають, дотримуючись інструкції:
- П’ють по 100 мг 2 рази на день з великою кількістю води під час сніданку або вечері. У людей похилого віку пацієнтів з печінковою і нирковою недостатністю вживання ліків контролює лікар.
- Суспензію готують 2 рази в день, використовуючи по 1 порошку. Розчин дає кращий терапевтичний ефект, ніж таблетки.
Для зовнішнього застосування з тюбика видавлюють 2 г крему. Цієї кількості вистачає для обробки 6 см2 3 рази в день.
Оротовая кислота
Таблиця №6: Опис оротової кислоти
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Анаболіческое засіб, витаминоподобное веществокальціевая, магнієва або калієва солі оротової кіслотиТаблеткіКалія оротат 0,5 г № 10 — 70
Фармакологічна дія
Оротовая кислота — недорогий, але ефективний препарат. Засіб стимулює вироблення піримідинових нуклеотидів, які перетворюються в білкові молекули. Біоактивне з’єднання відновлює клітини печінки, зменшує концентрацію холестерину.
Оротовая кислота відновлює печінкові клітини
Препарат налагоджує обмін білків, поліпшує роботу серця, судин м’язових тканин, усуває болі. Очищає кров’яну плазму від надмірної кількості сечової кислоти. Підсилює висновок уратів, пуринів, метаболітів нуклеїнових кислот.
Протипоказання
Калію оротат не призначають:
- при гіперчутливості до діючої речовини.
- хворим з патологіями печінки, цирозом, нефроуролітіаз, нирковою недостатністю.
Застосування
Таблетки п’ють натщесерце. Дорослі по 0,5-1,5 г на день. Кратність прийому — 2-3 рази на добу. Курс лікування 20-40 днів. Повторну терапію проводять через 30 днів.
Дітям виписують 10-20 мг на 1 кг ваги. Дозу ділять на 2-3 прийоми. Курс лікування — 3-5 днів.
Кетонал
Таблиця №7: Опис Кетонала
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.НПВПКетопрофенРаствор
Гель
Крем
Таблетки
Капсули
СуппозіторііАмпули 2 мл, 10 шт. — 230-300.
Таблетки 100 мг, 20 мг — 200-210.
Капсули 50 мг, 25 шт. — 105-120.
Крем 30 г — 230 — 297.
Крем 50 г — 310-400.
Гель 100 г — 340-470.
Свічки 12 шт. — 290-350.
Фармакологічна дія
Кетонал швидко усуває больовий синдром. Після внутрішньом’язової ін’єкції нестерпний біль стихає через 30 хвилин. Кетопрофен пригнічує активність ферментів, що викликають запалення в суглобах на руках і ногах.
Кетонал усуває больовий синдром
Протипоказання
Кетонал не призначають при наступних проблемах:
- гіперчутливості до кетопрофену.
- порушеною згортання крові.
- патологіях нирок і печінки.
- диспепсії.
- виразці.
- коліті.
Знеболювальне не виписують вагітним жінкам і годуючим мамам, дітям, пацієнтам, які перенесли операцію .
При бронхіальній астмі, виразці, цукровому діабеті, гіпертонії, спільному вживанні антикоагулянтів контролюють стан хворих. Препарат обережно дають людям похилого віку, спостерігають за змінами в організмі.
Застосування
Кетонал застосовують по інструкції:
- Вживають по 1 таблетці 50 мг двічі в день. Запивають ліки 100 мл води. Гранична доза — 200 мг в день.
- Крем втирають в шкірні покриви, видавивши з туби стовпчик довжиною 3-5 см. Лікуються 14 днів.
- Гель використовують по тій же схемі, що і крем. Обсяг препарату залежить від площі ураження. Стовпчик в 5 см дорівнює 100 мг Кетонала.
- Капсули при подагричний артрит. П’ють по 1 штуці під час їжі, запиваючи водою з інтервалом в 6 годин.
- Ін’єкції роблять внутрішньом’язово. Уколи ставлять 1-2 рази на добу, вводять 100 мг розчину. Ін’єкції призначають в стаціонарі.
- Свічки вводять в анус. Використовують 1-2 супозиторії в добу.
Припустимо спільне використання препаратів для зовнішнього і внутрішнього вживання.
Цистон
Таблиця №8: опис Цистона
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.НПВП, діуретікЕкстракти трав: Стебелькова двуплоднік, соломоцвет, язичкова ломикамінь, оносма, попеляста Вернон, пленчатая сить, серцелиста маренаТаблеткі№100 — 370-570.
Фармакологічні властивості
Цистон — індійські ліки, здатне знімати запалення і надавати сечогінну дію. Засіб розщеплює сольові кристали, виводить їх з організму. Знімає запалення в сечовому міхурі і сечоводах, відновлює обмін речовин, пригнічує спазми.
Цистон має сечогінні властивості
Цистон підсилює кровообіг в нирках і сечовивідних органах. Знижує концентрацію щавлевої кислоти і кальцію в урине, запобігає відкладенню солей, позбавляє від сечової кислоти в суглобах. Розм’якшує і дробить уратні тофуси, виганяє пісок з організму. Стимулює продукування сечі, підсилює її відтік.
Протипоказання
Протипоказання Цистона пов’язані з непереносимістю компонентів лікарського засобу. Таблетки не приймають при алергії.
Застосування
При підвищеній сечовий кислоти для руйнування сольових відкладень дорослим і підліткам призначають по 2 таблетки, дітям 6-14 років — по 1 штуці. Малюкам 2-6 років дозу розраховує лікар. Кратність прийомів — 3 рази на добу на повний шлунок. Лікуються 3-4 місяці.
Потім дозування змінюється. Дорослим і школярам з 14 років призначають по 1 штуці. Дітям 1-13 років кількість препарату підбирається індивідуально. Кратність вживання — 2 рази на день. Тривалість лікування — до повного видалення уратів.
Колхикум-дісперт з екстрактом пізньоцвіту
Таблиця №9: Опис Колхикум-дісперт
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Протівоподагріческое лекарствоКолхіцінТаблеткі720 -1085
Фармакологічні властивості
Німецький препарат Колхикум-дісперт містить в складі екстракт пізньоцвіту. Засіб використовують для усунення нападів подагри. Ліки пригнічує болі і запалення. Блокує метаболізм і формування уратів з сечової кислоти, не дозволяє відкладатися солям в суглобах, попереджає рецидиви нападів. Полегшення настає протягом 12 годин.
Колхикум-дісперт з екстрактом пізньоцвіту призначають для усунення нападів подагри
Протипоказання
Колхикум-дісперт заборонений до вживання при:
- алергічної реакції на компоненти ліків.
- ниркової і печінково недостатності.
- пригніченому костномозговом кровотворенні.
- вагітності.
Літнім людям, пацієнтам з нирковими і серцевими патологіями таблетки виписують тільки для надання екстреної допомоги.
Фітолізин
Таблиця №10: Опис препарату
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Діуретік
Спазмолітик
НПВПРастітельние екстракти: золотарник, листя берези, хвощ польовий, горець пташиний, кореневища пирію, насіння пажитника, корінь петрушки і корінь любісткаПаста для приготування суспензіі378-400
Фармакологічні властивості
Фітолізин блокує накопичення сольових відкладень, виводить сечовину, раство ряется уратних камені. Препарат зменшує запалення, усуває болі.
Фітолізин розчиняє уратних камені
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування препарату є:
- дитячий вік.
- нефроз.
- хвороби серця.
- фосфатний уролітіаз і нефролітіаз.
- клубочковий нефрит .
- надчутливість до інгредієнтів медикаменту.
Застосування
Пасту вживають 3-4 рази на добу на повний шлунок. У 100 мл води розводять 1 ч. Л. ліки. Лікуються 2-6 тижнів.
Колхицин
Таблиця №11: Опис препарату
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Протівоподагріческій медікаментКолхіцінТаблеткі1800
Фармакологічна дія
Колхицин пригнічує ріст кристалів сечової кислоти, знижує швидкість транспортування лейкоцитів у вогнище ураження. Швидко пригнічує гострі подагричні напади і запалення. Хворі відчувають полегшення через 12 годин.
Колхицин сприяє припиненню зростання соляних кристалів
Протипоказання
Ліки не використовують при важких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, печінки, кісткового мозку і нирок, нейтропенії, алкогольної залежності. Медикамент заборонено приймати при надчутливості до діючої речовини, гноєтворних інфекціях, вагітності. Колхицин не призначають пацієнтам похилого віку.
Застосування
Таблетки приймають по схемі:
- 1-й день — по 1 мг тричі на добу.
- 2-3-й день — по 1 мг двічі на добу.
- 4-й і наступні дні — по 1 мг один раз на добу.
Для профілактики нападів таблетки п’ють перед сном 3 місяці. Вживають по 1 мг колхіцину. Кращий терапевтичний ефект отримують при подагрі, неускладненій тофусами.
Фулфлекс
Таблиця №12: Опис препарату
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб.Протівоподагріческій медікаментРастітельние екстракти: ялівець, кора верби, кінський каштан, масло евкаліпти, кора берези, масло піхтиКапсули
МазьКапсули, 24 шт. — 346-420
Мазь, 75 мл — 177-190
Фармакологічна дія
Сучасне лікування дозволяє швидко позбутися від важких симптомів подагри. Фулфлекс — ліки останнього покоління бореться із запаленням, набряками, болями. Препарат знімає хворобливість за рахунок виведення солей. В очищених суглобах відновлюється рухливість. До пацієнтів повертається можливість вільно рухатися.
Фулфлекс бореться з болями при подагрі
Протипоказання
Фулфлекс протипоказаний:
- дітям до 14-річного віку.
- вагітним і годуючим жінкам.
- літнім людям (після 60 років).
- пацієнтам з серйозними ураженнями печінки і нирок.
- при алергії на медикамент.
Способи використання
Засіб застосовують таким чином:
- Капсули приймають по 1 штуці щодня. П’ють ліки одночасно з їжею. Лікуються 30 днів.
- Мазь наносять на місця запалення 1 раз на добу при хронічному перебігу захворювання. У період загострення медикамент втирають в шкірні покриви 2 рази в день.
Улорік
Таблиця №12: Опис препарату
КатегоріяДействующее веществоФорма випускаСредняя ціна / руб. противоподагрической препаратФебуксостат 21000-22000
Фармакологічна дія
Улорік на сьогодні — саме ультрасучасне засіб для лікування подагри. Принцип дії медикаменту істотно відрізняється від алопуринолу, використовуваного в терапії більше 40 років. Фебуксостат усуває вплив ксантиноксидази — ферменту, що стимулює продукування сечової кислоти. Таблетки зменшують концентрацію уратних солей в крові, позбавляє від болю.
Улорік зменшують концентрацію уратних солей в крові
Протипоказання
Уролік не рекомендують використовувати при вагітності, грудному вигодовуванні, алергічних реакціях на компоненти засобу, вживанні певних ліків.
Способи використання
Таблетки, що приймаються щодня, починають вживати з мінімальних доз. Гранична добова доза — 60 мг. Схему використання становить лікар.
Заборонено застосовувати подвійну норму препарату при пропуску.
Препарати протипоказані при подагрі
Існують медикаменти, які викликають і підсилюють розвиток подагри. Такі препарати заборонено застосовувати при виникненні хвороби і схильності до неї.
Список протипоказаних лікарських засобів:
- Аспірин і похідні ацетилсаліцилової кислоти.
- Нікотинова кислота.
- медикаменти для лікування туберкульозу.
- Циклоспорин.
- Рибоксин.
- Изопринозин.
- Цитофлавін.
Аспірин протипоказаний при подагрі
Якщо виникає потреба в застосуванні протипоказаних препаратів, вибирають відповідні замінники, коректують схему антиподагрических терапії.
Відгуки
Venera85
Мелоксикам влаштовує за ціною серед інших препаратів при подагрі, але якщо чесно, ефект слабенький — сильні болі відступають, але не повністю.
Borman987
Приймаю Аллопуринол щоранку вже більше року, за 4 місяці прийому вдалося знизити сечову кислоту на 300 од. Порадували не тільки цифри, про приступах практично забув, та й вузлики пішли.
Kristina777
БАД Фулфлекс — для любителів натурального суглоба. Ефект є, але чекати його потрібно довго, не дуже відбивається на самопочуття (можливо індивідуально і це тільки в мене) плюс ціна кусається.
Лікарських засобів, здатних вилікувати подагру не існує. Медикаменти виключно знімають симптоматику патології і позбавляють від болісних відчуттів. Якщо припинити терапію, хвороба спалахне з новою силою, почнуть рецидивировать гострі напади.