Обсесивно-компульсивний синдром — психічний розлад, що має епізодичний, прогресуючий або хронічний характер. Цей стан супроводжується наявністю тривожних і нав’язливих ідей, і особливих дій, що дозволяють ці думки ненадовго відігнати.
Обсесивно-компульсивний розлад супроводжується тривожними думками, які відразу ж пропадають
Симптоми обсесивно -компульсівного синдрому
Обсесивно-компульсивний розлад, також відоме як невроз нав’язливих станів, проявляється обсессиями і компульсии, що змінюють один одного. Важливо, щоб були присутні обидва цих ознаки захворювання.
Термін «обсессия» походить від латинського слова «obsessio», що означає «облога, охоплення». Так називають нав’язливі, постійно повторювані думки, що викликають у пацієнта тривогу.
Серед частих тим, що з’являються у пацієнтів під час обсессии, виділяють:
- боязнь зараження або забруднення.
- жорстокі, кровожерливі думки і образи.
- одержимість порядком і симетрією.
- страх втратити або не мати потрібну річ.
- боязнь заподіяти шкоду собі або іншим.
- релігійні і моральні ідеї.
- забобонні думки і переконання.
- еротичні фантазії, спрямовані на певну людину.
Виникнення обсессивного стану викликає у пацієнта тривожність, гострий опір. Намагаючись протистояти обсессии, людина починає виконувати компульсивні дії.
Термін «компульсия» походить від латинського слова «compulsio», і перекладається як «примус». Так називають особливі дії, ритуали, які допомагають людині відволіктися від обсесивних думок, образів чи ідей. Ритуали можуть бути як фізичними (приклад: постійне миття рук при страху забруднення), так і ментальними (приклад: читання молитов або заклинань про себе).
Обсессіі і компульсии проявляються у пацієнтів в різному ступені.
Існує 3 основні варіанти їх комбінування:
- переважно нав’язливі ідеї (номер МКБ 10 F42.0).
- переважно нав’язливі дії (номер МКБ 10 F42.1).
- змішані нав’язливі думки і дії (номер МКБ 10 F42.2).
До інших симптомів ОКР, крім обсессий і компульсии, відносяться:
- болю і відчуття поколювання в грудях.
- стомлюваність, хронічна втома.
- повна або часткова втрата апетиту.
- сильне набрякання ніг.
- постійні застуди.
- проблеми зі сном.
- погіршення пам’яті.
- задишка, утруднення дихання.
Один із симптомів ОКР — втрата пам’яті
Важливо!
На відміну від шизофренічних з остояніе, що супроводжуються нав’язливими ідеями і думками, при ОКР людина чітко усвідомлює, що обсессии виходять від нього самого. Також він розуміє безглуздість компульсивних ритуалів, але не може з ними боротися.
Причини розвитку ОКР
Синдром нав’язливих станів виникає в результаті 3 груп чинників:
- Фізіологічні, або медичні причини. До них відносяться спадковість, травми голови, ускладнення інфекційних хвороб, неврологічні відхилення. Проблеми в роботі нейронів, знижена кількість нейромедіаторів також входить в цю групу.
- Психологічні причини. У цю групу включені депресія, фобії і психози, стресові стани, що травмують спогади у дітей і дорослих.
- Соціальні причини. До таких факторів належить неправильне виховання, складні взаємини з родичами та однолітками, тиск з боку суспільства.
До загострення імпульсивно-компульсивного розладу призводять:
- завищена або занижена самооцінка.
- схильність до перфекціонізму.
- постійні стресові ситуації.
- проблеми в стосунках з людьми.
Загострення обсесивно-компульсивного розладу викликає «магічний реалізм». Так називають переконаність пацієнта в здатності впливати на навколишній світ за допомогою заклинань, молитов або «магічних» ритуалів.
Діагноз ОКР частіше зустрічається у вразливих, ранимих, навіюваних людей. З цієї причини жінкам його ставлять практично в 2 рази частіше, ніж чоловікам.
Коли звертатися до лікаря?
Повністю вилікувати обсесивно-компульсивний розлад особистості в домашніх умовах неможливо. Щоб згладити цей стан і зменшити його прояви своїми силами, можна спробувати наступні методики:
- Прийміть свій діагноз, як особливість вашої психіки. Не намагайтеся від нього втекти.
- Усвідомте нереальність своїх тривог і страхів. Усвідомте для себе думку, що нічого страшного не станеться, якщо ви не виконаєте ритуал.
- Частіше хваліть, нагороджуйте і радуйте себе. Заохочення за відмову від ритуалу дозволять вам швидше звикнути до того, що компульсии можна уникати.
Щоб уникнути нападів дотримуйтесь спокійний і розмірений спосіб життя
Знизити тривожність допоможуть масаж, плавання, розслаблюючі ванни. Добре працюють заняття спортом і йогою, прослуховування релаксирующей музики.
Якщо від компульсии і обсессий не виходить позбутися самостійно, і маніакальна нав’язливість ритуалів починає заважати в повсякденному житті, потрібно негайно звернутися до психотерапевта чи психіатра.
Якщо ігнорувати необхідність лікування, ОКР може серйозно ускладнити життя.
Діагностика обсесивно-компульсивного розладу
Щоб встановити наявність ОКР і визначити, що стало причиною його появи, лікар-психотерапевт або психіатр проводить такі діагностичні заходи:
- Особиста консультація з фахівцем. Лікар розмовляє з пацієнтом, опитує його, і в процесі бесіди встановлює, чи страждає людина обсессиями і компульсии.
- Психометричні методи. Чи включають в себе заповнення опитувальників і тестів, які виявлятимуть симптоми обсесивно-компульсивного стану. Найпопулярнішим варіантом є тестова шкала Єля-Брауна.
- Лабораторні дослідження , що включають в себе загальний і гормональний аналізи крові, а також генетичне дослідження на шизофренічні розлади.
- Інструментальна діагностика за допомогою спеціальних приладів. У цю групу входить КТ і МРТ головного мозку, електроенцефалограма, ангіограма.
Спочатку діагноз з’ясовується на консультації з психотерапевтом, а потім призначаються додаткові обстеження
Після проведення всіх груп досліджень лікар може винести вердикт, що стало причиною неврозу нав’язливих станів в конкретному випадку, і страждає їм пацієнт взагалі.
Лікування ОКР
Обсесивно-компульсивний розлад лікується за допомогою натрапив, антидепресантів симптоматичних лікарських препаратів і психотерапії.
Медикаментозна терапія
Для позбавлення від ОКР застосовують ноотропи, антидепресанти і псіхостімуля тори. Також використовується симптоматична терапія.
Групи препаратовВліяніе на нав’язливі состояніяПрімери средствНоотропиНормалізуют кровообіг у мозку, поліпшують пам’ять, інтелект. Застосовуються при органічних ураженнях мозку, що викликають обсесивно-компульсивний состояніе.Пікамілон, Ноотропил, ФенібутПсіхостімуляториНейтралізуют органічні ураження ЦНС, дозволяють впоратися з органічними патологіями мозку, провокують ОКР.Вівансе, італін, ДекседрінТранквілізаториРасслабляют, заспокоюють, позбавляють від стресових станів, тривожності, страху і проявів депресії .Феназепам, ГідроксізінНатуральние успокоітельниеСнімают стрес, заспокоюють, глибоко розслаблюють. Дозволяють побороти тривожні стани і страхи, що виникають при ОКР.
Застосовуються в якості симптоматичної терапії, також допомагають зменшити стресові і депресивні состоянія.Персен, Ново-пасив, Валеріани екстрактХіміческіе седатівниеКорвалол, Бромкамфору
АфобазолАнтіпсіхотіческіе препаратиПовишают концентрацію, позбавляють від стресу і перенапряжённості, знижують тривожність. Використовуються як симптоматична терапія.Галоперідол, Кветиапин, КлозапінАнтідепрессантиСтімуліруют вироблення нейромедіаторів, допомагають побороти депресивні стани, що супроводжуються нав’язливим неврозом.Меліпрамін, Трізадон, ФлуоксетінСосудорасшіряющіе препаратиВосстанавлівают мозковий кровообіг, розширюючи судини головного мозку. Допомагають справитися з деменцією і неврологічними патологіями, що викликають ОКР.Нітрогліцерін, Ліпофорд, МефакорАнтагоністи каліяУкрепляют артерії і судинні стінки, покращують кровообіг мозку, стимулюють обмін речовин. Допомагають при неврологічних відхилень, що супроводжуються ОКР.Німодіпін, Ломір, ЦіннарізінВітаміни групи ВУкрепляют нерви, допомагають впоратися зі стресами, депресією, тревожностью.Ангіовіт, пентовіт, Комплігам В
Препарат для зміцнення нервової системи
Психотерапія
Для корекції обсесивно-компульсивного синдрому, викликаного психологічними і соціальними факторами, в психіатрії і психології застосовують такі методи:
- підтримують бесіди з психотерапевтом.
- глибинно-психологічна і поведінкова терапія.
- арт-терапія: малювання, ліплення, орігамі.
- ігрові заняття з відіграшем певних ролей.
Заняття можуть проводитися індивідуально, спільно з сім’єю або в групах. Залежно від симптомів, ці методи можуть комбінуватися або проводитися поодинці. Також методики можуть доповнюватися гіпнотичним впливом.
Прогноз
На відміну від багатьох інших психічних відхилень, прогноз при ОКР дуже сприятливий. Обсесивно-компульсивний розлад добре піддається лікуванню. 70% пацієнтів, які звернулися за лікуванням до психотерапевта, успішно позбулися своєї недуги в перший же рік після відвідин лікаря.
Незважаючи на можливість швидкого лікування, при відсутності професійної допомоги ОКР помітно псує життя пацієнтам. Воно часто викликає розлад у стосунках з друзями і сімейного життя, нерідко провокує проблеми в кар’єрних діяльності.
ОКР добре піддається лікуванню, але хворим слід забути про деяких спеціальностях при працевлаштуванні
Наявність запису « ОКР "позбавляє людину можливості потрапити в армію, забирає деякі можливості працевлаштування.
приклади обсесивно-компульсивного розладу
Більш чітко і уявити розуміння про хворобливому стані допоможуть приклади.
Приклад 1
Характерним прикладом обсесивно-компульсивного стану стане боязнь інфікування. При обсесивною ідеї пацієнт відчуває тривогу, стикаючись з предметами громадського користування та іншими людьми. Компульсия в такому випадку проявляється постійним миттям рук, яке з кожним разом триває все довше.
Приклад 2
Іншим варіантом обсессии може стати нав’язлива ідея «правильної» розстановки речей. Несиметричність, відсутність порядку або невідповідність поточної розстановки предметів тієї, яку пацієнт вважає «правильної», викликає у нього страх і дискомфорт. Компульсия в таких випадках — це «правильне» розставляння речей.
Приклад 3
У дітей хвороба часто проявляється в нав’язливу ідею забутих предметів і речей для школи. Відчуваючи постійне хвилювання з цього приводу, дитина знову і знову перевіряє ще раз свій рюкзак, щоб переконатися, що все потрібне на місці.
При ОКР в голову приходять дивні думки
Люди з обсессивно-компульсивним розладом страждають від нав’язливих думок, які намагаються заглушити не менше нав’язливими діями. Для позбавлення від ОКР використовується медикаментозне лікування і психологічна терапія.