Операція маммопластика: редукционная, аугментационной, лазерна ендоскопічна, без імплантів, Маскулінізірующіе. Етапи, реабілітація та ускладнення

Зміст

1. Що таке маммопластика
2. Показання до проведення
3. Протипоказання
4. Підготовка до маммопластике
5. аугментационной маммопластика
6. Підтяжка грудей — мастопексія
7. Редукційна маммопластика
8. Корекція сосково-ареолярного комплексу
9. повторна
10. Маскулінізірующіе
11. Лазерна ендоскопічна
12. Мамопластика без імплантів
13. Порядок реабілітації
14. Можливі ускладнення
15. Вартість
16. Відео про маммопластику

Мамопластика — загальна назва ряду хірургічних методик, націлених на корекцію розмірів і форм молочних залоз. Це операція, яка виконується при наявності показань після попередньої діагностики, підготовчого періоду і виключення протипоказань. Основне призначення операції — усунення естетичних недосконалостей грудей у ​​дівчат і жінок.

Що таке маммопластика

Мамопластика — операція, вироблена з метою зміни розмірів грудей, усунення вроджених і набутих естетичних дефектів, корекції вікових змін.

Операція може проводитися з імплантацією імплантів або без них. Існує кілька методик, які підбираються для пацієнтки в індивідуальному порядку, враховуючи цілі проведення операції, індивідуальні особливості організму, побажання. Мамопластика дозволяє усувати і фізіологічні патології.

Пластична операція на грудях позбавляє від наступних проблем:

• неправильна форма грудей.
• обвисла шкіра , втрата форми в результаті грудного вигодовування.
• надмірний обсяг молочних залоз.
• асиметрія.
• збільшення розміру грудей.
• протезування після ампутації .

Основне призначення операції маммопластики — повернення грудей естетичного зовнішнього вигляду і усунення видимих ​​недосконалостей. Операція проводиться тільки в клініках пластичної хірургії, вимагає попередньої підготовки, а після проведення слід період реабілітації.

Перші результати ефективності оцінюються через 30 днів з моменту проведення операції маммопластики, а для остаточного відновлення необхідно до 3-х місяців, в залежності від обраної методики корекції.

Мамопластика — операція, яка проводиться кількома способами, в залежності від поставлених цілей, індивідуальних особливостей і показань.

На сьогоднішній день пластичні хірурги пропонують 6 методик для корекції зовнішнього вигляду грудей:

• мастопексия (підтяжка і відновлення форми грудей).
• редукційна маммопластика.
• корекція сосково -ареолярного комплексу.
• Маскулінізірующіе пластика.
• ендоскопічна лазерна маммопластика.
• маммопластика без імплантів.

Методики відрізняються за технологією проведення хірургічного втручання , Мають особливості в підготовчому етапі і дають різні результати. Спосіб проведення корекційного втручання підбирається пластичним хірургом після консультації і попередньої діагностики.

Показання до проведення

Клініки пластичної хірургії пропонують корекцію форми і розміру грудей, а так само усунення фізіологічних недосконалостей. Мамопластика — операція, яка проводиться за показаннями, або за бажанням пацієнта.

До свідчень відносять такі патології, косметичні дефекти і захворювання:

• Обвисання грудей (мастоптоз) в результаті активного і тривалого грудного вигодовування, вікових змін, зменшення еластичності шкіри, стрибків маси тіла.
• Вроджена гіпоплазія, або недорозвинення молочних залоз.
  За допомогою операції маммопластики можна позбавиться від гіпоплазії грудей
• Усунення інших вроджених або придбаних косметичних дефектів і аномалій.
• Надмірно розвинені і великі молочні залози — косметична і фізіологічна проблема. Призводить до появи больових відчуттів, призводить до розвитку патологій опорно-рухового апарату.
• Асиметрія — невідповідність розмірів молочних залоз. Аномалія може бути вродженою або ж проявитися після завершення грудного вигодовування, перенесених гострих запальних захворювань.
• Незадоволеність зовнішнім виглядом, розміром або формою грудних залоз. Потреба в поліпшенні естетичних якостей грудей.
• Гинекомастия, або надмірний ріст молочних залоз в результаті гормонального дисбалансу у чоловіків.
• Видалення молочної залози через розвитку злоякісних пухлин. Пластична хірургія вирішує проблему естетики шляхом імплантації імпланта в кілька етапів.
• Фізіологічні або косметичні дефекти сосків.

Протипоказання

Для проведення операції по корекції форм і розмірів грудей потрібно не тільки наявність показань, але і відсутність протипоказань. Операція маммопластика не може бути проведена за низкою причин.

Список протипоказань до корекційного хірургічного втручання:

• вік до 18 років (молочні залози ще не сформувалися остаточно, тому хірургічне втручання може порушити процес розвитку).
• онкологічні захворювання, які не потребують радикальних методів лікування (в разі ампутації одночасно, або через 3-6 тижнів проводиться пластика грудей з імплантацією протеза).
• психічні захворювання (можуть виступати категоричним або тимчасовим протипоказанням).
• ВІЛ.
• вірусні гепатити всіх типів.
• цукровий діабет.
• хронічні захворювання в стадії загострення (в разі стійкої ремісії рішення приймається в індивідуальному порядку, залежно від стану організму).
• варикозне розширення вен.
• тромбоз.
• знижена здатність згущуватися крові.
• гострі бактеріальні та вірусні інфекції.
• період вагітності та грудного вигодовування (не раніше, ніж через 1-1,5 року після пологів дозволено початок підготовчих заходів до пластики грудей).
• надмірна маса тіла, ожиріння (ІМТ понад 30).
• ревматизм.
• вовчак.

В разі діагностики однієї або декількох проблем з наведеного списку, операція маммопластика відкладається до повного одужання або ж категорично забороняється. Пластичний хірург приймає остаточне рішення.

Підготовка до маммопластике

Мамопластика — операція, що вимагає ґрунтовної підготовки, яка починається з вибору клініки пластичної хірургії і фахівця. Після цього пацієнта чекає кілька передопераційних підготовчих етапів.

Первинна консультація фахівця і огляд — початок підготовки, оцінка стану пацієнта, визначення кінцевих цілей і подальших обстежень. На даному етапі пацієнт озвучує свої побажання з приводу кінцевого результату, отримує базову інформацію щодо методик проведення операції.

Лікар допомагає прийняти рішення у виборі імплантів, допомагає підібрати оптимальний варіант виходячи з поставлених завдань, консультує щодо всього процесу і подальшої реабілітації, термінів і вартості.

На наступному етапі передопераційної підготовки проводиться огляд та консультація у наступних фахівців:

• гінеколог.
• онколог.
• стоматолог.
• анестезіолог.
• терапевт.

При наявності хронічних захворювань в стадії ремісії пластичний хірург може направити на обстеження до профільного фахівця для прийняття остаточного рішення про можливість проведення хірургічного втручання.

Крім огляду та консультації фахівців на підготовчому етапі слід пройти наступні дослідження:

• ЕКГ.
• флюорографія.
• коагулограмма.
• УЗД грудей.
• аналіз на наявність антитіл до вірусу гепатиту.
• дослідження на ВІЛ і сифіліс.
• загальний і біохімічний аналіз крові.
• загальний аналіз сечі.

Для отримання повної інформації про стан організму пацієнт надає пластичного хірурга максимум інформації про перенесені раніше захворювання, присутніх патологіях, алергічних реакціях на медикаментозні препарати.

Після збору всіх клінічних даних пацієнта починається планування термінів проведення операції з урахуванням менструального циклу — хірургічне втручання не проводиться під час менструації. Після визначення дати проведення операції хірург інформує пацієнта про необхідність двотижневої підготовки в амбулаторному режимі.

Домашня підготовка до пластики полягає в дотриманні описаних нижче правилам:

• Двотижневий відмова від препаратів, дієтичних добавок і продуктів харчування, які знижують згортання крові.
• Двотижневий відмова від вживання алкоголю, нікотину, психотропних та інших наркотичних препаратів.
• Перехід на дієтичний раціон — зниження споживання солі, цукру, відмова від шкідливих продуктів.
• Турбота про здоров’я — будь-яке захворювання, навіть нежить, може стати приводом для перенесення термінів проведення пластичної операції.

додатково фахівці рекомендують підготувати побут до відновного періоду. Заздалегідь подбати про створення комфортних умов для реабілітації, виходячи з прогнозованих термінів, придбати все необхідне для швидкого відновлення.

аугментационной маммопластика

аугментационной маммопластика — операція, яка проводиться з метою збільшення грудних залоз. Суть методики полягає в проведенні хірургічної операції з метою імплантації імпланта, який забезпечує збільшення об’єму грудей. Хірургічне втручання проводиться тільки під загальним наркозом.

У пластичній хірургії використовують 2 типу імплантів:

• силіконові — складаються з оболонки, заповненої когізівним або в’язким гелем.
• сольові ендопротези — оболонка наповнюється фізіологічним розчином.

Розмір і форма імпланта підбирається індивідуально з урахуванням побажань пацієнтки щодо результату корекційної операції. Існують круглі імпланти і ендопротези анатомічної форми, що дозволяють відтворити максимально природну форму і розмір грудей. Обсяги використовуваних імплантів відрізняються, залежно від бажаного розміру грудей.

Виробники представляють 3 варіанти розмірів:

• імплант 150 мл для 1 розміру грудей.
• імплант 300 мл для 2 розміри.
• імплант 450 мл для 3 розміру.

Імпланти відрізняються і за текстурою оболонки. Протез з рельєфною поверхнею ефективніше приживається за рахунок заповнення порожнин сполучною тканиною. Гладкі імпланти мають більш низький відсоток приживлюваності.

В залежності від клінічної картини вибирається метод проведення операції.

Існує 3 методики, які підбираються виходячи з цілей операції:

1. субмаммарний метод має на увазі вживлення імпланта через хірургічний надріз, вироблений в нижній частині грудей, по подгрудной складці. Розглянутий метод дозволяє замаскувати шрам в природній складці і вважається найбезпечнішим через мінімального ризику розвитку ускладнень.
2. Для імплантації круглих імплантів застосовується методика, що передбачає розріз в пахвовій западині.
3. аксиллярного методика — надріз для імплантації проводиться по нижній частині ареол соска.

Після установки імпланта слід завершальний етап — нанесення швів. У пластичній хірургії використовують розсмоктується шовний матеріал, тому після загоєння післяопераційного рубця не потрібно процедура зняття швів. Час проведення операції від 40 хвилин до 2 годин.

Післяопераційна реабілітація потребує стаціонарного спостереження протягом 3-5 днів. Попередня оцінка результату можлива через 30 днів, а його закріплення — не раніше, ніж через 60 днів.

Підтяжка грудей — мастопексія

Мастопексия застосовується при птозе молочної залози, коли шкіра втрачає еластичність і груди починають обвисати. Існує 3 ступеня птозу, які використовуються в діагностиці. Відповідно до положення соска по відношенню до субмаммарний (подгрудной) складці визначається ступінь проблеми, і підбираються відповідні методики.

Мастопексия — одна з небагатьох пластичних операцій, яка може бути проведена з використанням місцевої анестезії, що не вимагає загального наркозу.

Для проведення мастопексії використовуються методики, описані нижче:

1. періареолярний мастопексия — хірургічна підтяжка шкіри грудей з використанням надрізу навколо ареоли соска. Перевага методики полягає в тому, що тканини молочної залози не будуть зачіпатися — коригується тільки шкіра. Вже згадана методика застосовується в лікуванні птозу першого ступеня для незначної корекції.
2. Т-подібна мастопексия — метод підтяжки грудей шляхом часткового видалення ділянок шкіри. Надріз виконується по краях ареоли соска, переходячи вертикально до подгрудной складки. Методика актуальна для лікування мастоптоз 2 і 3 ступеня. Іноді поєднується з редукційна маммопластика щоб уникнути післяопераційних ускладнень через надмірні обсягів молочної залози.
3. Вертикальна мастопексия — надрізи виробляються по контуру ареоли соска і вертикально, вгору і вниз. В процесі операції видаляється непотрібний ділянку шкіри і підшиваються тканини залози.

В окремих випадках при незначному ступені вираженості мастоптоз використовують аугментационной метод. Проблема обвислій грудей вирішується шляхом імплантації невеликого за обсягом імпланта анатомічної форми.

Редукційна маммопластика

Показанням до редукційної маммопластике є гіпертрофія молочних залоз — надмірний обсяг.

Фактори, що призводять до гіпертрофії грудей:

• надлишкова маса тіла.
• генетична схильність.
• ендокринні порушення.
• вагітність.

Надлишкова маса грудних залоз у важкій формі представляє загрозу здоров’ю опорно-рухового апарату, підвищує ризик розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта, міжхребцевих гриж, хронічного маститу і больових відчуттів.

Редукційна маммопластика спрямована на усунення надлишкової маси, а так само корекцію супутніх проблем — мастоптоз, асиметрії молочних залоз.

Суть редукционной маммопластики полягає в частковому видаленні тканин молочної залози і шкіри, зі збереженням її функціонування і можливістю після реабілітаційного періоду виробляти грудне вигодовування. Операція проводиться під загальним наркозом. Час проведення — від 1 до 3 годин, в залежності від складності та індивідуальних особливостей.

Корекція сосково-ареолярного комплексу

Корекція сосково-ареолярного комплексу проводиться, як окрема процедура або спільно з іншими видами пластичних операцій, спрямованих на вдосконалення грудей. Процедура показана при непропорційних розмірах ареоли і сосків, для корекції форми або відновлення.

В залежності від переслідуваних цілей використовуються різні методики:

• Для корекції ареоли соска використовують метод часткового висічення пигментированной тканини і формування правильної форми. Для відновлення ареоли використовується пересадка пігментованих ділянок шкіри із зони промежини, або ж введення пігменту шляхом татуажу.
• Відновлення запалі сосків потрібно для відновлення функцій молочної залози і усунення косметичного дефекту. Проводиться шляхом розкриття молочних проток. Післяопераційний рубець в даному випадку не більше 1 см, а період відновлення — до 1 місяця.
• Зменшення розміру соска проводиться методом клиновидного висічення частини тканин і подальшим нанесенням швів.
• Відновлення сосків — складна операції, що проводиться при установці ендопротеза після ампутації грудей. Пластичний хірург формує зі шкіри грудей сосок, а для ареоли використовується донорська шкіра з інших ділянок тіла.

Повторна

Повторне проведення маммопластики показано при наявності проблем з встановленим раніше имплантом . Особливості повторного втручання визначаються в залежності від проблем, які необхідно усунути.

Причини для проведення повторної операції маммопластики:

• деформування імплантів.
• лікарські помилки в процесі корекції.
• занадто великі імпланти.
• дискомфорт, больові відчуття.
• запальні процеси.
• кровотечі.
• розрив імпланту.
• зміна форми грудей після вагітності, грудного вигодовування, схуднення.

Повторна маммопластика проводиться не раніше, ніж через 6 місяців після попередньої операції, якщо стан пацієнтки не вимагає невідкладного втручання.

Надрізи виконуються по лінії рубців. Суть операції полягає у видаленні невідповідного імпланта, висічення рубцевої тканини і установці нового, підібраного в індивідуальному порядку, імпланта. Особливості повторної пластичної операції продиктовані наявністю супутніх патологій.

Не пропустіть саму популярну статтю рубрики: Підтяжка грудних залоз без імплантів — все способи, методи і процедури. Ефективність, фото до і після.

Маскулінізірующіе

Маскулінізірующіе маммопластика проводиться спільно з операцією зі зміни статі, а так само після видалення молочної залози в процесі лікування онкологічних захворювань. Маскулінізірующіе маммопластика полягає в часткової резекції шкірного покриву грудей і безпосередньо молочної залози.

Для відновлення грудей імплантується сольовий ендопротез, а косметичні недосконалості усуваються шляхом корекції сосково-ареолярного комплексу.

Особливість Маскулінізірующіе маммопластики полягає в повній втрати функцій грудної залози, без можливості відновлення. Тому, проведення операції передує серйозна медична і психологічна підготовка. Час проведення операції — від 1,5 до 3,5 годин, а термін реабілітації — до 3 місяців.

Лазерна ендоскопічна

Лазерна корекція форми і розміру грудей — альтернатива традиційному хірургічному втручанню . Операція проводиться апаратним методом з використанням лазерного ендоскопа. Особливість і перевага методики — мінімальні розміри рубців і швидке відновлення.

В процесі операції надрізи виробляються в пахвовій Падін або в подгрудной складці для імплантації імпланта.

Список переваг лазерної ендоскопічної маммопластики :

• дозволяє мінімізувати крововтрату.
• низький ризик подальших ускладнень.
• короткий термін реабілітації
• за рахунок можливості візуалізації процесу знижений ризик лікарської помилки.

Мамопластика без імплантів

Мамопластика — операція, яка може здійснюватися без використання ендопротеза. Імплант — чужорідне тіло в організмі, тому при наявності протипоказань застосовується операція, отримала назву «липофилинг». Суть маммопластики без імплантів полягає в збільшенні грудей і відновленні її форми за рахунок пересадки підшкірного жиру з інших ділянок тіла.

Основні особливості методики:

• не потрібно тривала реабілітація.
• тривалість процедури до 1,5-2 годин.
• мінімальний перелік протипоказань.
• низький ризик розвитку ускладнень.
• відсутність реакції відторгнення.

Ефект зберігається протягом 2 років, після чого потрібно повторне проведення операції, після чого слід провести корекцію.

Порядок реабілітації

Особливості відновлення після операції залежать від застосовуваної методики, індивідуальних можливостей організму, ефективності реабілітаційної тактики. Універсальний підхід має на увазі наступні кроки в період реабілітації.

• Перебування в стаціонарі клініки від 1 до 5 днів.
• Використання антибіотиків для запобігання розвитку ускладнень у вигляді бактеріальних інфекцій і нагноєння швів.
• Місцевий догляд (використання мазей для загоєння післяопераційного рубця, дезінфекція, накладення тугих пов’язок).
• Носіння компресійного білизни.

В домашніх умовах пацієнти продовжують місцевий догляд за післяопераційним рубцем, прийом призначених препаратів. У період загоєння рубців не можна відвідувати солярій, сауну, спортзал, басейн.

Протипоказані емоційні і фізичні навантаження. Через 14-30 днів проходять плановий огляд для попередньої оцінки результатів і визначення стратегії подальшого лікування.

Можливі ускладнення

Мамопластика — операція, пов’язана з підвищеним ризиком для здоров’я, тому про можливі ускладнення хірург попереджає пацієнта заздалегідь. Ускладнення трапляються в більшості випадків через порушення технології проведення операції, в результаті неправильного догляду в період реабілітації або ж через індивідуальних особливостей організму.

Перелік можливих післяопераційних ускладнень наведено нижче:

• Інфікування рубця , розвиток гострого запального процесу — результат проникнення бактерій в процесі втручання або порушень правил догляду за швом.
• Некроз м’яких ткане й — результат запального процесу або недостатнього кровопостачання молочної залози.
• Скупчення серозної рідини виникає через порушення дренажних функцій лімфатичної системи або хірургічних помилок.
• Гематома — найпоширеніше ускладнення. У більшості випадків не потребує лікування, але якщо синець стався в порожнину з імплантів, може розвинутися запальний процес і потрібно повторне втручання.
• Уповільнена регенерація тканин і відторгнення протеза відбувається в результаті особливостей організму або порушення технології.
• Косметичні дефекти — келоїдні рубці, розтяжки на шкірі грудей.
• Випадання імпланта в результаті розриву шва — рідкісне ускладнення після імплантації великих імплантів і поганий регенерації тканин.
• Деякі види операцій роблять неможливим в майбутньому грудне вигодовування.

Вартість

Мамопластика — операція, вартість якої не може бути покрита стандартної медичною страховкою. Ціна непроведення операції визначається індивідуально з урахуванням особливостей методики, обраних імплантів, побажань щодо результату. Середня вартість пластичних операцій по корекції форми і розміру грудей приведена в таблиці нижче.
аугментационной маммопластікаОт 4000 до 7000 долларовМастопексіяОт 2000 до 6000 долларовРедукціонная маммопластікаОт 2200 до 7000 долларовКоррекція сосково-ареолярного комплексаОт 800 до 2000 долларовПовторная операціяОт 4000 до 8000 долларовМаскулінізірующая маммопластікаОт 3000 до 5000 долларовЛазерная ендоскопічна пластікаОт 4500 до 7000 долларовБез імплантів (ліпофіллінг) Від 1400 до 2000 доларів
Оформлення статті: Мила Фрідан

Відео про маммопластику

Відгуки про маммопластике: