Родничок у новонароджених може чимало розповісти про стан дитячого організму, значення має зовнішній вигляд і терміни заростання пульсуючого ділянки на тім’ячку. Не завжди відхилення від норми ознака патології, але якщо при цьому спостерігаються інші тривожні симптоми, проводять ретельну діагностику.
Родничок дає розуміння про здоров’я дитини
Де знаходиться джерельце і для чого він потрібен?
Родничок — неокостенілі область на черепі людини, складається з сполучної тканини, спочатку має м’яку консистенцію, у міру дорослішання твердне.
Види джерельця у немовляти
Ромбоподібний ділянка розташована на стику тім’яної і лобової кістки, розглянути, як має виглядати тім’ячко, можна на фото. При народженні його розмір становить 3 × 3 см, у недоношених дітей переднє тім’ячко трохи більше, добре прощупується задній і бічні джерельця.
Великий раоднічок на черепі
Що виділяється джерельце у малюка
Функції:
- полегшує процес проходження по родових шляхах — кістки черепа кілька накладаються один на одного, голова сплющується.
- на протязі перших 12 місяців життя мозок дитини постійно розвивається, збільшується його обсяг — джерельце допомагає пристосуватися черепу під нові параметри мозку.
- регулює теплообмін — через тім’ячко відбувається охолодження мозку.
- виконує функції амортизатора, пом’якшує силу удару, захищає кістки голови при падінні немовляти.
Важливо!
Спочатку у дітей 6 джерелець, але на момент народження все, крім заднього і тім’яної , заростають, або мають мікроскопічні розміри. Заднє тім’ячко затягується на 2-3 місяці.
Коли повинен зарости джерельце у дитини: терміни закриття
Терміни загоєння тім’ячка індивідуальні, найчастіше за все це відбувається у віці 6-12 місяців, але якщо джерельце НЕ заріс до року, батькам не слід хвилюватися, але додаткова консультація фахівців не зашкодить. Іноді повне закриття лікарі діагностують у 4-5 місяців або в 1,5-2 роки, що за твердженням доктора Комаровського відноситься до індивідуальних особливостей розвитку немовляти.
Які чинники впливають на терміни закриття:
- харчування — у немовлят на ГВ окостеніння кісток черепа відбувається трохи раніше, ніж у штучному вигодовуванні.
- швидкість розвитку — якщо в цілому малюк розвивається повільно, то і тім’ячко буде відкрито довше.
- спадковий фактор.
- наявність в анамнезі немовляти порушень функцій ендокринної, нервової системи, генетичні відхилення.
у недоношених немовлят закриття джерельця відбувається пізніше — в 1,5-2,5 року. Всі незначні відставання в розвитку зазвичай зникають до 3 років, за умови, що батьки дотримуються всі рекомендації лікарів.
Як виміряти джерельце?
При кожному плановому огляді педіатр обов’язково промацує і вимірює тім’ячко — це дозволяє отримати мінімальну інформацію про темпи розвитку мозку і грудної дитини в цілому.
Таблиця середніх розмірів тім’ячка по місяцях
Вік (місяці) Розмір (см) Від народження до 1 месяца2,6-2,81-22,2-2,52-32,3-2,43-42,0-2,14-71,6-1,87-81,4-1,68-91 , 4-1,59-101,2-1,410-110,9-1,211-120,5-0,8
Важливо!
Щоб самостійно вимірювати джерельце, покладіть на тім’ячко 2-3 пальця, при цьому ширина 1 пальця дорівнює 1 см. Вимірювання слід проводити від кута до кута ромба.
Коли варто звернутися до лікаря?
Крім розміру джерельця , значення має і його форма, зовнішній вигляд, батькам необхідно щодня оглядати тім’ячко, щоб своєчасно виявити розвиток патологічних процесів.
впав й джерельце практично завжди буває у переношених новонароджених, але якщо проблема виникає пізніше — це явна ознака зневоднення. Додаткові симптоми — бліда шкіра, сухі губи і слизисті, зменшення кількості сечовипускань, під час плачу не виділяються сльози. При тривалому дефіциті води у дітей розвиваються серйозні неврологічні захворювання, які нерідко набувають хронічного перебігу.
Дії батьків — при появі проявів зневоднення, запали джерельця постійно отпаивать малюка теплою водою або спеціальними розчинами — по 5-10 мл раз в 15 хвилин, негайно викликати швидку допомогу.
Пульсирующий, випнутий джерельце в спокійному стані — ознака високого внутрішньочерепного тиску. Якщо немовля плаче або кричить, йому менше 6 місяців — сильна пульсація тім’ячка вважається нормою.
Розмір і терміни закриття тім’ячка ніяк не впливають на розумові здібності дитини, за умови, що немає інших проявів патологій.
Можливі відхилення і їх причини
Іноді джерельце закривається дуже рано, або довго не затягується, нерідко лікарі діагностують значні відхилення розміру тім’ячка від нормальних значень.
Причини виникнення відхилень:
- Раннє заростання джерельця виникає, якщо жінка зловживала вітамінними комплексами з кальцієм при вагітності, при надлишку в організмі мами вітаміну D.
- Западіння джерельця можуть призвести висока температура, сильному отруєнні у дітей, коли в організм сильно страждає від нестачі рідини.
- випирає тім’ячко — один з ознак менінгіту, енцефаліту, пухлин, мозкового кровотоку, високого внутрішньочерепного тиску, проблема нерідко виникає після падіння. При цьому спостерігаються додаткові симптоми — високі температурні показники, напади блювоти, сонливість, судомний синдром, непритомність, косоокість.
- Про занадто великому джерельця кажуть, якщо його розміри перевищують допустимі норми більш ніж на 5 мм. Причини — порушення процесів обміну, дефіцит кальцію, родові травми, патології розвитку або набряк мозку, інфекційні та ендокринні патології.
- Занадто маленький джерельце може свідчити про патологію кісткової тканини — шви черепа заростають раніше встановлених термінів, тім’ячко твердне, хворобу лікують переважно хірургічним шляхом. Патологія виникає і при аномаліях розвитку головного мозку, потрібна консультація нейропедіатрії.
Велике джерельце — частий симптом рахіту, гіпотиреозу, синдрому Дауна, порушень у формуванні кісткової тканини.
наслідки відхилень від норми
Відхилення в розмірі, терміни закриття тім’ячка не завжди виникають на тлі серйозних патологій, але з’ясувати причину, визначити можливу небезпеку і наслідки зможе тільки лікар. Під час огляду фахівець цікавиться, як спить немовля, чи часто відригує, перевіряє рефлекси і навички малюка. При необхідності лікар призначить УЗД, КТ головного мозку, ехоенцефалографія, дослідження очного дна, аналіз сечі по Сулковича для визначення ступеня засвоєння кальцію.
У дітей на тім’ячку щільна шкіра, пошкодити її під час масажу голови або розчісування — неможливо .
якщо закрився рано
рано називають закриття джерельця, якщо тім’ячко у дитини повністю затягнулося раніше 3 місяців.
Передчасне окостеніння негативно позначається на мозкової діяльності, оскільки у немовлят мозок росте швидко, а черепна коробка його здавлює. Але наукові дослідження в цьому питанні не проводилися, однозначно стверджувати, що раннє загоєння джерельця небезпечно, не можна.
Дійсно небезпечною патологією для дітей є краніосиностозу — відхилення в формуванні кісткової тканини. Захворювання буває вродженим, або розвивається на тлі рахіту, проблем з щитовидною залозою. Без своєчасного хірургічного втручання розвиваються важкі ускладнення — косоокість, повна або часткова втрата зору, зміна форми черепа, туговухість, психічні розлади.
Якщо джерельце затягується швидко, при цьому педіатр, невролог не знаходить у грудничка відхилень, то приводів для занепокоєння немає. У деяких випадках лікар рекомендує мамі обмежити споживання їжі з високим вмістом кальцію і вітаміну D.
Важливо!
Не можна самостійно прискорювати або сповільнювати процес заростання тім’ячка, збільшувати або знижувати рекомендовані лікарем дози вітаміну D , застосовувати ноотропні препарати без призначення фахівця.
Пізніше закриття тім’ячка
Повільне загоєння джерельця — один з найбільш частих ознак рахіту, без своєчасного лікування хвороба швидко прогресує. Перші симптоми — неспокій, порушення сну, підвищена пітливість, поступово змінюється форма голови.
Наслідки рахіту — викривлення нижніх кінцівок і хребта, неправильний розвиток зубів, з’являються потовщення на кінцях ребер, вдавлюється груди, що заважає повноцінному диханню, на тлі деформування тазових кісток у дівчаток виникають проблеми з виношуванням плоду в майбутньому.
Гідроцефалія — ще одна поширена причина пізнього заростання тім’ячка. Згодом у таких дітей можуть виникати проблеми з мовним розвитком, їм складно виявляти позитивні емоції, розвивається загальмованість.
Якщо пізніше заростання тім’ячка викликано генетичними патологіями кісткової тканини, то спостерігається відставання в рості, поступово розвивається карликовість.
до році джерельце повністю закривається у кожного четвертого немовляти, а в 2 роки — у 95% дітей. У хлопчиків тім’ячко затягується дещо раніше, ніж у дівчаток.
Нестандартні розміри і зовнішній вигляд тім’ячка у дітей не можуть бути єдиними проявами серйозних патологій. Хороші педіатри завжди враховують безліч параметрів при оцінці розвитку і самопочуття грудничка. Завдання батьків — уважно стежити за станом джерельця, при найменших відхиленнях звертатися за консультацією до фахівця.