Збільшені мигдалини у дитини — як лікувати?

Збільшені мигдалики у дитини — з цією проблемою часто доводиться стикатися батькам. Патологія виникає на тлі вірусних і бактеріальних інфекцій, виявити причину можна тільки після діагностики. Правильна і своєчасна терапія допоможе запобігти розвитку важких наслідків, в запущених випадках не обійтися без хірургічного втручання.

Хвороба виникає через бактеріальних та інфекційних уражень

Як проявляється збільшення мигдаликів?

Мигдалини — невеликі лімфоїдні освіти, розташовані в порожнині рота і носоглотці, беруть участь в синтезі імунних клітин, виконують очищаючі функції.

Види мигдалин
НазваніеВідГде расположениНёбние мигдалини (гланди) ПарниеМежду підставою мови і нёбом.ТрубниеПарниеВ районі слуховий трубкі.ГлоточнаяНепарнаяНа задньої поверхні глоткі.ЯзичнаяНепарнаяПод мовою

Існує 4 види мигдалин

Важливо!

Все мигдалини пов’язані між собою, утворюють лимфоидное кільце Пирогова-Вальдейера, яке формується у немовлят в перший рік життя і починає розсмоктуватися з настанням пубертатного періоду.

Нормальні мигдалини повинні бути щільними або м’якими, мати одн ородную структуру, рожевий колір, без нальоту, слизу, червоних прожилок, гнійників на поверхні. При запаленні залози збільшуються в розмірах, горло малинове, болить, лакуни розширені, в них присутня гній, патологічні процеси супроводжуються підвищенням температури, слабкістю, зниженням апетиту, інтоксикацією.

Симптоми збільшених мигдаликів:

• голос стає гугнявим, виникають мовні проблеми.
• через скупчення гною з’являється неприємний запах з рота.
• збільшуються лімфовузли.
• дихання стає хриплим.
• дитина часто здригається уві сні — це викликано кисневим голодуванням мозку на тлі порушення носового дихання.
• хропіння і кашель по ночах.
• слизова рота пересихає, утворюються тріщини і виразки.

При збільшенні мигдалин збільшуються і лімфовузли

Якщо гіпертрофія викликана алергією, то спостерігається сильна набряклість, мигдалини червоні, але горло не болить, патологія протікає без температури, гнійні пробки — відсутні.

Ступені збільшення мигдаликів

запалитися ие піднебінних мигдалин називається тонзиліт, гіпертрофія глоткової залози — аденоідітом. Патологічні процеси бувають гострими і хронічними, на початковому етапі виникають з одного боку, але поступово хвороба охоплює обидві мигдалини, найчастіше захворювання діагностують у дітей в 3-8 років.

Ступені збільшення мигдаликів:

1. 1 ступінь — лімфоїдні освіти на 1/3 заповнюють простір від середини зіву до піднебінних дужок.
2. 2 ступінь — мигдалини наполовину заповнюють глотковий прохід, спостерігають проблеми з ковтанням і диханням, виникають дефекти мови, дитина хропе.
3. 3 ступінь — глоткова область на 2/3 заповнена лімфоїдними утвореннями.
4. 4 ступінь — мигдалини стають величезними, з’єднуються, діти постійно дихають ротом , гугнявлять, задихаються уві сні.

у новонароджених і немовлят лімфоїдні освіти в нормі практично непомітні, вони стають великими під впливом частих застуд, коли починають відвідувати дошкільні установи.

Чому у дитини збільшені мигдалини?

патологічних ие процеси в лімфоїдних утвореннях запускаються при проникненні в організм небезпечних мікробів, причиною можуть бути і хронічні захворювання.

Причини:

• гормональні збої, порушення функцій ендокринної системи.
• хронічні застуди, ангіни.
• переохолодження організму, вдихання холодного повітря ротом.
• дитячі інфекційні хвороби.
• авітаміноз , недостатня кількість білкової їжі в раціоні.
• лимфатико-гіпопластичний діатез.
• викривлення перегородки, новоутворення в носі.
• вроджені аутоімунні відхилення — мигдалини збільшені з народження.
• алергія.
• несприятлива екологічна обстановка, пасивне куріння.
• якщо одна мигдалина більше інший — це прояв абсцесу, флегмони.

Збільшення лімфоїдних утворень свідчить про боротьбу імунної системи з мікробами, лікування потрібно тільки при значному погіршенні самопочуття дитини.

Наліт на гландах, червоне горло — такі симптоми з’являються не тільки при тонзиліті, але і при лейкозі, дифтерії, скарлатині, черевний тиф. На початковому етапі розвитку відрізнити ці патології самостійно неможливо, терміново зверніться до лікаря.

До якого лікаря звернутися?

Якщо гланди опухли, стали пухкими, вкрилися білим або гнійним нальотом — зверніться до педіатра. Після огляду і первинної діагностики лікар призначить ефективне лікування сам, або випише напрямок до ЛОРа.

Діагностика

Під час огляду лікар вивчає стан мигдалин за допомогою фіброендоскопа, гортанного дзеркальця, ригидного ендоскопа, оцінює ступінь гіпертрофії. Спеціаліст збирає анамнез — як часто дитина більш застудами, скільки ангін переносить щорічно, чи є хронічні хвороби.

Види досліджень:

• клінічний і біохімічний аналіз крові.
• бакпосеви нальоту з поверхні мигдалин для визначення типу патогенних мікроорганізмів, їх чутливості до антибактеріальних препаратів.
• рентген носоглотки в бічній площині.
• аналіз функцій піднебінних мигдалин.
• УЗД.

Важливо!

Постійне збільшення тільки однієї мигдалини — часта ознака лімфоми, обов’язково проконсультуйтеся з онкологом.

Лікування збільшених гланд у дітей

при ангіні, аденоидите показаний постільний режим — при будь-яких фізичних навантаженнях прискорюється кровообіг, інфекція рознесеться в інші органи. Щоб прискорити процес одужання, уникнути розвитку ускладнень, частіше поїть дитину теплими напоями, регулярно провітрюйте кімнату, виключіть з меню всю тверду, гостру, сильно гарячу і холодну їжу.

При збільшених мигдалинах дитині потрібен постільний режим, щоб не розносити інфекцію по всьому організму

Якщо запалення гланд супроводжується високою температурою, на поверхні є гнійний наліт, будь-які зігрівають процедури протипоказані.

Ліки

Вибір препаратів та інших методів терапії залежить від причин, які спровокували гіпертрофію, ступеня тяжкості хвороби, віку дитини.

Чим лікувати:

• антисептики для полоскання горла і змазування гланд — Люголь, Йолінол, Тантум Верде, нітрат срібла.
• антибіотики — Аугментин, Кларитроміцин, Панклав, призначають при бактеріальних, гнійних формах ангіни.
• інгаляції небулайзером з препаратом Диоксидин, Рото кан — усувають набряки і запальний процес.
• противірусні препарати — Орвірем, Віферон, Кагоцел, допомагають при вірусних патологіях.
• антигістамінні засоби — Лоратадин, Супрастин, усувають набряклість тканин.
• імуностимулятори, вітамінні комплекси — Імунорікс, Центрум.
• жарознижуючі препарати — Панадол, Ібупрофен, призначають, якщо запалення супроводжується високою температурою.
• лімфотропні препарати — Тонзилгон, Умкалор, накопичуються у вогнищі запалення, знищують хвороботворні мікроби.

Антибіотик при запалених мигдалинах

при скупченні гнійних пробок їх видавлюють або вимивають за допомогою спеціальних шприців, використовують антисептичні та антибактеріальні розчини. Не варто намагатися робити подібні процедури самостійно, при їх неправильному проведенні інфекція рознесеться по всьому організму.

Як лікувати народними засобами?

Методи нетрадиційної медицини нездатні зменшити мигдалини, але усунуть прояви запального процесу , допоможуть зміцнити імунітет.

У дитини збільшені мигдалини — що робити:

1. У 220 мл теплої води додайте по 0,5 ч. л . соди і солі звичайної, морської або йодованої, використовуйте розчин для полоскання горла кожні 6-8 годин.
2. Подрібніть в порошок 30 г прополісу, залийте 150 мл горілки, приберіть в темне місце на 3 доби. Використовуйте ліки для полоскання горла — 10-15 крапель настоянки на 150 мл води.
3. З’єднайте в рівних пропорціях лимонний сік і цукор, давайте дитині по 20 мл тричі на день для поліпшення роботи імунної системи.
4. Для усунення запалення, якнайшвидшого відновлення тканин давайте дитині по 5 мл олії обліпихи раз на добу за 30-40 хвилин до їжі.

Добре очищає гланди від гною проста вправа — кінчиком язика намагайтеся дотягнутися до підборіддя і кінчика носа. Робіть гімнастику щодня по 3-5 хвилин, після закінчення очистіть мигдалини стерильним ватним тампоном, прополощіть горло.

Фізіотерапія

Фізіотерапія сприяє відновленню нормальної роботи мигдалин, під час процедур поліпшується кровообіг, прискорюється процес регенерації.

як фізіотерапії застосовують УВЧ

Ефективні фізіотерапевтичні методи:

• вплив ультрафіолетом — сприяє усуненню набряклості, проявів запального процесу.
• УВЧ — поліпшується мікроциркуляція крові, прискорюється процес відновлення тканин.
• вплив ультразвуком, лазеротерапія — лакуни очищаються від гною.

Фізіотерапію проводять тільки після усунення проявів гострого запального процесу, курс складається з 7-10 процедур.

Коли потрібна операція?

Раніше видалення мигдалин (тонзилектомії) проводили часто, зараз доктор Комаровський та багато інших лікарі рекомендують утриматися від операції, якщо немає ускладнень і загрози для життя дитини.

Гланди і аденоїди — частина імунної системи, вони запобігають проникненню небезпечних мікроорганізмів в нижні дихальні шляхи, що значно знижує ймовірність розвитку бронхіту і пневмонії.

Показання для операції:

• виражені порушення носового дихання, дитина уві сні дихає виключно ротом, йому складно ковтати навіть рідку їжу.
• сильний хропіння, апное.
• деформація кісток лицьової частини черепа.
• часті рецидиви отиту, гаймориту.
• бронхіальна астма, обструктівине патології бронхів, легенів.
• інф екціонний мононуклеоз.
• розвиток ревматичних хвороб, патологій нирок.
• дитина хворіє на ангіну частіше 3 разів на рік.

Протипоказання — гострі інфекційні хвороби, хронічні патології в стадії загострення, декомпенсація серцевих і легеневих захворювань, цукровий діабет, погана згортання крові, наявність злоякісних новоутворень.

Операцію проводять під місцевою або загальною анестезією, мигдалини видаляють класичним способом за допомогою скальпеля, щипців. Але батьки можуть вибрати і більш сучасні методи — кріодеструкція, висічення радионожом або лазером, після таких втручань знижує приєднання вторинних інфекцій, прискорюється процес одужання, дитини виписують додому вже на наступний день при відсутності ускладнень.

Зараз використовують щадні методи , повне видалення мигдалин проводять тільки при наявності хронічних абсцесів, в інших випадках тільки підрізають разросшуюся частина. Після такої операції не порушується цілісність лимфоидного кільця, залози продовжують виконувати захисні функції, але зростає ймовірність рецидиву хвороби.

Важливо!

Дітям до 5 років операції по видаленню мигдалин не проводять, використання лазера допустимо, якщо дитині виповнилося 10 років.

Що робити після операції?

В залежності від методу хірургічного втручання, відновний період триває 1-2 тижні, весь цей час показаний напівпостільний режим, можна здійснювати спокійні піші прогулянки протягом 20-30 хвилин. Щоб уникнути розвитку кровотеч, давайте дитині морозиво, прикладайте холодні компреси до шиї, впоратися з набряком носоглотки допоможуть назальні судинозвужувальні краплі.

Після операції дитині не можна активно рухатися

Протягом 3-4 днів після виписки з лікарні не можна приймати гарячий душ або ванну, дитина не повинна перебувати в задушливих і спекотних приміщеннях, протипоказано тривале перебування на сонці.

до повного загоєння тканин не можна годувати дитину твердою, гарячою їжею, бажано дотримуватися голосовий спокій , до активних занять спортом можна повернутися через 3 тижні, попередньо проконсультуйтеся з лікарем.

Важливо!

протягом 15-20 днів після операції горло полоскати протипоказано.

Можливі наслідки і ускладнення

Без правильного лікування тонзиліт набуває хронічної форми — мигдалини сильно збільшені, запалені, мають яскраво-червоний колір, як виглядає горло при хронічній ангіні, можна побачите еть на фото.

Плямисте небо і гланди говорять про ангіні

Прояв хронічної ангіни

Ангіна

Будь-яка незначна застуда, переохолодження, стрес , тривале вдихання пилу або сухого повітря — всі ці фактори можуть спровокувати загострення хвороби.

Чим небезпечне тривале збільшення мигдаликів:

• через проблеми з носовим диханням, хропіння нерідко трапляються напади апное.
• погіршується слух.
• постійно гіпертрофовані мигдалини перестають виконувати захисні функції, стають розсадником інфекції.
• на тлі ослабленого імунітету дитина постійно простигає, будь ГРВІ має затяжний характер, супроводжується ускладненнями.
• сепсис.
• нервові тики, енурез.
• анемія.
• при важких формах гіпертрофії формується неправильний прикус, спостерігається недорозвиненість грудної клітини.

Важливо!

Хронічна ангіна практично завжди дає ускладнення на серце, суглоби, поч ки, у дітей починає крутити ноги на погоду.

Пухкі і запалені мигдалини — наслідок недосконалої роботи імунної системи, дитячий організм особливо чутливий до патогенних вірусів і бактерій. Загартовування, регулярний прийом вітамінних комплексів, своєчасна вакцинація, правильне харчування, активний спосіб життя — ці прості заходи сприяють зміцненню імунітету, що благотворно позначається на здоров’ї дитини в цілому.