патології суглобів і сполучної тканини займається ревматолог, на відміну від інших фахівців, цей лікар не спеціалізується на лікуванні будь-якого органу, оскільки ревматологічний хвороби можуть торкнутися різні системи.
лікування суглобів і сполучних тканин — основний напрямок лікаря ревматолога
Що лікує ревматолог?
Ревматологія — галузь медицини, займається вивченням, терапією і профілактикою суглобових і системних патологій, які виникають на тлі запальних процесів, збоїв в роботі імунної системи.
Перелік суглобових проблем великий, кожна з них має певні симптоми, але навіть сучасні методи діагностики не завжди дозволяють поставити правильний діагноз на початкових етапах розвитку захворювання.
Список ревматологічних захворювань:
- Ревматоїдний артрит — вражає переважно кисті, на тлі постійного запального процесу відбувається деформація, порушення і по лная втрата функціональності суглобів.
- Ревматизм — системна патологія сполучної тканини иммуновоспалительного походження. Хвороба розвивається як ускладнення захворювань верхніх дихальних шляхів.
- Спондилоартропатія — група системних хвороб інфекційного, аутоімунного та запального характеру, патологічні процеси виникають в хребетному стовпі, поширюються на серце, нирки.
- Кристалічні артропатії — в одному або декількох суглобах формуються кристали з солей, через сильний тертя виникає пошкодження хрящової тканини.
- Бактеріальний артрит — поразка порожнини суглоба патогенними мікроорганізмами при травмах, або при хронічних інфекціях в організмі, хвороба супроводжується гнійним запаленням , підвищенням температури.
- Хвороба Лайма — захворювання виникає на тлі збоїв в роботі імунної системи, або при проникненні в синовіальнурідину Бореллі.
- Системний червоний вовчак — найбільш поширена аутоиммунная патологія, в організмі виробляються антитіла, які знищують ДНК людини.
- Системна склеродермія — поразка з сполучної тканини, судин, патологічні зміни спостерігаються в шкірному покриві, опорно-руховому апараті, серце, нирках, органах шлунково-кишкового тракту.
- Антифосфоліпідний синдром — на тлі збоїв в імунній системі руйнуються клітинні стінки, з’являються численні тромбози. Ця патологія часто стає причиною викидня і передчасних пологів.
- Системні васкуліти — на тлі ураження судин порушується кровопостачання в тканинах і внутрішніх органах.
- Захворювання навколосуглобових м’яких тканин — бурсит, фасцит, тендиніт.
ревматолог займається діагностикою та терапією остеоартрозу, остеопорозу — ці патології відносяться до найбільш поширеним дегенеративним патологій.
Дитячий ревматолог займається лікуванням проблем з суглобами у дітей, частіше за все до нього звертаються з ювенільний ревматоїдний артрит — клінічна картина практично ідентична ревматоїдного артриту у дорослих, має спадковий характер, може призвести до інвалідності дитини.
Ревматична лихоманка в гострій формі — системне захворювання, вражає клапани і м’язи серця, синовіальніоболонки великих суглобів, лікування призначає дитячий ревматолог-кардіолог. Причини розвитку — часті ангіни, викликані стрептококами, імунодефіцитні стани, патологію діагностують у дітей у віці 7-15 років.
Важливо!
Більшість ревматологічних проблем відносяться до невиліковних патологій, завдання ревматолога — підібрати ефективні методи терапії, які дозволять продовжити стадію ремісії, запобігти подальшому прогресу хвороби.
Коли звертатися до ревматолога?
Ревматологічні патології проявляються різними симптомами, але один з основних ознак — біль в суглобах, порушення рухливості кінцівок.
Судоми або системна слабкість в м’язах — привід звернутися до ревматолога
Симптоматика ревматологічних патологій:
- набряк, місцеве підвищення температури над запаленим суглобом або навколо нього.
- хрускіт, клацання в суглобах, скутість вранці або після тривалого перебування в нерухомому стані.
- набряк обличчя , нижніх кінцівок.
- біль в грудній клітці при диханні, задишка.
- поява вузликів на поверхні шкіри, або під нею.
- поява венозного малюнка на поверхні шкіри.
- виражений дискомфорт у ділянці нирок, під ребрами.
- часте печіння, почервоніння очей.
- пересихання слизової в роті, проблеми з ковтанням.
- тривале підвищення температури, або відчуття жару при нормальних показниках, запалення лімфовузлів.
- висип.
- судоми, збудження або загальмованість, часті головні болі.
- слабкість в м’язах, часті переломи.
Для профілактичного огляду і консультації відвідати ревматолога потрібно при наявності в анамнезі у найближчих родичів системних захворювань , при частих ангінах, тривалому безпричинному підвищенні температури і різкому зниженні маси тіла.
З віком у жінок зменшується кількість кальцію в кістках, щоб уникнути розвитку важких суглобових проблем, слід відвідати лікаря після настання клімаксу.
Де приймає?
Ревматолог приймає в районних поліклініках, загальнопрофільних лікарнях. У державних установах при наявності поліса ОМС діагностика, амбулаторне або стаціонарне лікування для пацієнтів безкоштовна.
Фахівці з ревматологическим проблем приймають і в приватних клініках, діагностичних центрах. Всі послуги в таких установах платні, ціна первинного огляду і консультації — 2-3 тис. Руб.
Що робить ревматолог на прийомі?
Оскільки патології суглобів і сполучної тканини багато в чому схожі з кардіологічними, інфекційними хворобами, на прийом до ревматолога дорослі і діти потрапляють у напрямку від терапевта, педіатра, хірурга, інших фахівців.
Для правильної діагностики лікар огляне місця на які у пацієнта скарги
Етапи огляду у ревматолога:
- вислуховування скарг, збір анамнезу.
- візуальний огляд — доктор вивчає рухливість суглобів і хребетного стовпа, відзначає зміни в формі суглобів, перевіряє м’язовий тонус, дивиться на стан шкірних покривів.
- призначення додаткових методів обстеження.
на підставі результатів огляду та діагностики лікар призначає лікарські препарати і фізіопроцедури, дає рекомендації пацієнтові з харчування і способу життя, при необхідності в ипісивает напрямок в ревматологічне відділення для проходження стаціонарного лікування.
Які методи діагностики використовує?
Для виявлення причин ревматологічних проблем, точної постановки діагнозу призначають аналізи та інструментальні методи діагностики.
Методи досліджень:
- клінічний аналіз крові — спостерігається нормохромнаяанемія, збільшення кількості тромбоцитів, лейкоцитів, еозинофілів, ШОЕ.
- коагулограмма, иммунограмма.
- клінічний аналіз сечі.
- ревмопроби, тест на онкомаркери.
- тести на ВІЛ, гепатити.
- біохімічний аналіз крові — дозволяє побачити наявність білків, які характерні для початку або загострення артриту, ревматизму, склеродермії.
- тести на антіцентромерние, специфічні антитіла — проводять при підозрі на розвиток системних, аутоімунних захворювань.
- визначення рівня кальцію і фосфору, вітаміну D.
- дослідження синовіальної, спинномозкової, пл ацентарной рідини, гістологія тканин.
- рентген суглобів, грудної клітини.
- артроскопія — ендоскопічний метод досліджень, в порожнині суглоба роблять невеликий прокол, вводять провідник, що дозволяє наочно оцінити стан хрящової тканини, зв’язок.
- денситометрія — проводять для оцінки щільності кісткової тканини.
- електроміографія — дослідження стану м’язових волокон.
- УЗД, КТ, МРТ, ангіографія, сцинтиграфія.
Артроскопія — метод оцінки стану зв’язок і хрящових тканин
При підозрі на ревматологічний ураження серцево-судинної системи призначають доплеровское дослідження, ЕКГ, ЕхоКГ.
Рекомендації лікаря-ревматолога
Більшість ревматологічних проблем легко запобігти при дотриманні простих методів профілактики.
Як уникнути ревматологічних патологій:
- вести активний спосіб життя, регулярно займатися спортом — плавання, йога, вправи на розтяжку.
- при сидячій роботі щогодини робити невелику розминку.
- щодня здійснювати піші прогулянки.
- контролювати вагу, стежити за поставою.
- відмовитися від шкідливої їжі, згубних звичок. Обмежити споживання солі і кави.
- вживати в добу не менше 2,5 л рідини.
- уникати переохолодження, приймати вітамінні комплекси двічі на рік.
Найкорисніші продукти для суглобів — жирні сорти риби, соя, оливкова олія, ягоди і цитрусові плоди, кисломолочна продукція, брокколі, цільнозернові каші, желе і холодець.
прогулянки, повноцінні заняття спортом позбавлять вас від проблем з суглобами
Ревматологічні проблеми негативно позначаються на роботі всього організму в цілому, часто стають причиною інвалідності, супроводжуються вираженим больовим синдромом, при цьому вимагають тривалого лікування, яке не завжди виявляється успішним.
Регулярна турбота про власне здоров’я, своєчасне лікування інфекційних патологій, щорічний профілактичний медичний огляд — всі ці заходи допоможуть уникнути розвитку важких захворювань.