Хто такий гематолог?

В систему крові входять органи кровотворення — кістковий мозок, лімфовузли, вилочкова залоза і селезінка, судини, де відбувається руйнування клітин крові. Будь-яке відхилення в роботі викликає серйозні хвороби, які негативно впливають на весь організм. Виявленням і вивченням подібних патологічних станів у дорослих і дітей займається гематолог.

Гематолог займається виявленням проблем з органами кровотворення і їх запобіганням

Що лікує гематолог?

Гематологія — наука, що вивчає кров, механізми створення і руйнування її складових частинок. До завдань гематолога входить діагностика, підбір ефективних методів терапії і профілактики.

Список гематологічних патологій:

1. Анемія — зниження рівня гемоглобіну і кількості еритроцитів, патологія може бути самостійною хворобою, або розвиватися на тлі сильної крововтрати, авітамінозу, отруєння, вроджених аномалій, аутоімунних захворювань.
2. Гемобластози (лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз) — пухлини крові, виникають на тлі порушень ДНК через радіації, інтоксикації, вірусних патологій, хромосомних і генних мутацій. Лікування проводить онколог-гематолог.
3. Порфирія — порушення процесу обміну порфіринів характеризується розвитком фотодерматозу, судомами, галюцинаціями, вираженим больовим синдромом в животі, блювотою. Захворювання рідкісне, передається у спадок.
4. Тромбоцитопатія, тромбоцитопенія, тромбофлебіт, ДВС-синдром, гемофілія — ​​всі ці захворювання виникають внаслідок збоїв в системі згортання крові.
5. Депресія кровотворення — апластична анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, цитостатична патологія, група захворювань, для яких характерне зменшення числа кровотворних клітин. Хвороби виникають на тлі тривалих інфекційних процесів, впливу радіоактивним випромінюванням, отруйними речовинами, при тривалому прийомі антибіотиків і цитостатиків.
6. Метгемоглобінемія- значне збільшення показників окисленої форми гемоглобіну, характеризується синюшним відтінком шкірних покривів і слизових, частими нападами мігрені і тахікардії, хвороба може призвести до летального результату.

Дитячий гематолог — доктор, який займається профілактикою, виявленням та лікуванням відхилень в роботі системи крові у дітей та підлітків. Найчастіше лікарю доводиться стикатися з анемією, порушенням згортання крові, злоякісними новоутвореннями, Порфирій, на гемофілію.

Коли звертатися до гематолога?

Один з основних ознак гематологічних хвороб — блідість, жовтушність, стійке почервоніння або посиніння шкіри і слизових.

Симптоми захворювань крові:

• висип, гіперпігментація, везикули, гіпертрихоз — прояв дерматологічних проблем посилюється під впливом ультрафіолету.
• підвищена кровоточивість ясен, часті носові кровотечі, поява великих гематом навіть після незначного удару.
• свербіж шкіри.
• сильна слабкість, підвищене потовиділення.
• часто поколювання в подушечках пальців.
• надмірна сухість, лущення шкіри.
• хворобливість, збільшення лімфовузлів.
• біль в області лівого або правого підребер’я — свідчить про збільшення селезінки або печінки.
• постійний або періодичний еский дискомфорт в кістках і суглобах.
• тривалий субфебрилітет, гарячкові стану.
• різке зниження ваги при колишньому раціоні і режимі харчування.
• часті респіраторні захворювання.

Часті гарячкові стану — ознака того, що пора звернутися до гематолога

Важливо!

Відвідати гематолога необхідно при вагітності — під час виношування плода часто виникає анемія, що небезпечно розвитком гіпоксії у плода. Лікар підбере ефективні і безпечні препарати з залізом, фолієвою кислотою для запобігання розвитку патологічних станів.

Де приймає?

В районних поліклініках знайти гематолога практично неможливо, лікар приймає в великих діагностичних або гематологічних центрах, онкологічних лікарнях, великих пологових будинках, знайти фахівця можна в медичних установах, де є відповідне відділення. При наявності поліса ОМС консультація та первинна діагностика безкоштовна, але за деякі складні аналізи пацієнту доведеться заплатити.

Гематологи приймають в приватних клініках і жіночих консультаціях, усі послуги платні, але в таких медустановах перелік методів діагностики значно ширше, ніж в державних установах. Ціна первинного прийому та огляду — 2,8-3 тис. Руб. Щоб знайти хорошого лікаря, варто попередньо почитати відгуки на сайтах, в соціальних мережах.

Що робить гематолог на прийомі?

Прийом у фахівця з крові починається зі збору анамнезу — лікар вислуховує скарги пацієнта, уточнює час їх появи, які фактори сприяють посиленню дискомфорту, чи є у найближчих родичів захворювання крові.

Огляд складається з оцінки стану та зовнішнього вигляду шкірних покривів, слизових оболонок , лікар проводить пальпацію лімфатичних вузлів і живота, прослуховує стетоскопом грудну клітку. Після чого доктор призначає необхідні аналізи, дає рекомендації щодо правил підготовки до здачі біоматеріалу.

На прийомі доктор проводить пальпацію кровотворних органів, призначає аналізи для детальної діагностики

Прийом закінчується постановкою діагнозу, лікар призначає лікарські препарати для лікування в домашніх умовах, або дає напрямок в стаціонар.

Які методи діагностики використовує?

Відхилення основних показників показує загальний аналіз крові, тому часто після первинної діагностики напрямок до гематолога дають інші фахівці. Лікар по захворюваннях крові призначає обстеження, які допоможуть точно визначити хворобу, оцінити ступінь тяжкості патології.

Види досліджень:

• загальний аналіз сечі.
• біохімічний аналіз крові — визначають рівень феритину, заліза, кальцію.
• коагулограмма — проводять для виявлення збоїв в системі гемостазу.
• аналіз калу на виявлення прихованої крові.
• многоволновой спектрофотометрия — на зразок венозної крові впливають світлом для визначення форм гемоглобіну.
• визначення рівня порфіринів.
• мікроскопічне вивчення мазка крові — дозволяє визначити наявність незрілих і атипових клітин .
• пункція лімфовузлів, кісткового мозку.
• сцинтиграфія — проводять для оцінки стану кісткового мозку.
• пульсометрія — визначення рівня кисню в гемоглобіні.

Основні інструментальні методи діагностики — КТ, МРТ лімфатичних вузлів і кісток, УЗД органів черевної порожнини, ендоскопія для виявлення кровотеч в шлунково-кишковому тракті.

Лікування захворювань крові часто проводять в гематологічному відділенні, оскільки в терапії часто вдаються до оперативних втручань, трансплантації, променевої і хіміотерапії.

Рекомендації лікаря-гематолога

Щоб уникнути розвитку захворювань крові, необхідно правильно харчуватися, своєчасно усувати хвороби, які супроводжуються крововтратою — геморой, виразка, ерозивний гастрит, коліт, фіброматоз матки.

Профілактика гематологічних захворювань — поради фахівця:

• регулярно проводити діагностику глистових інвазій, проблема зараження паразитами особливо актуальна для дітей.
• своєчасно виявляти і лікувати вірусні інфекції.
• приймати препарати заліза, фолієвої кислоти, вітамін B12 — ці заходи необхідні вагітним і годуючим жінкам, при рясних і тривалих місячних.
• при спадкових патологіях системи крові на етапі планування вагітності відвідати гема тологіі і генетика.
• уникати переохолодження, стресів, контактів з хімічними речовинами, впливу різного роду випромінювань.

Вагітним жінкам і годуючим мамам лікарі рекомендують звернути увагу на продукти багаті залізом

Важливо!

продукти, корисні для крові: яловича печінка, риба жирних сортів, буряк, брокколі, білокачанна капуста, яблука, гранат, авокадо, а також цитрусові плоди і мед.

Захворювання крові — важкі, часто спадкові або хронічні, патології, вимагають тривалого медикаментозного лікування, нерідко проводять і оперативні втручання. Уникнути гематологічних проблем допоможе збалансоване харчування, здоровий і активний спосіб життя, своєчасне відвідування гематолога та інших фахівців.